布地奈德福莫特罗治疗COPD和支气管哮喘的临床效果

目的探讨布地奈德福莫特罗治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)和支气管哮喘的临床效果。方法选取2020年1月—2021年12月南方医科大学顺德医院附属杏坛医院和广东医科大学附属第三医院收治的COPD患者130例和支气管哮喘患者170例,共300例患者,根据随机数字表法分为观察组和对照组各150例。对照组给予常规对症治疗,观察组在对照组治疗基础上给予布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗,2组均治疗7 d。比较2组临床疗效,不同时间点肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)、FEV_(1)/FVC、深吸气量(IC)、25%肺活量时最大瞬间呼气流量(FEF25%)、FEF50%、FEF75%],治疗前后炎性因子[白介素-5(IL-5)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)]水平变化,COPD患者评估测试(CAT)评分、哮喘控制测试(ACT)评分。结果观察组患者治疗总有效率为94.67%,高于对照组的76.00%(χ^(2)=20.881,P<0.001);观察组患者治疗5、10、20、30 min的FEV_(1)、FVC、FEV_(1)/FVC、IC、FEF25%、FEF50%、FEF75%均高于治疗前及同期对照组(P<0.05或P<0.01);对照组患者治疗各时间点各项指标与治疗前比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗7 d后,2组患者IL-5、IL-6、TNF-α及hs-CRP水平低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.01);2组患者CAT评分低于治疗前,ACT评分高于治疗前,且观察组降低/升高幅度大于对照组(P<0.001)。随访1个月,观察组患者急性加重次数少于对照组(P<0.01)。结论布地奈德福莫特罗治疗COPD和支气管哮喘的效果较好,可快速改善肺功能,有效抑制炎性反应,缓解病情。

踝肱指数 血管内皮功能与糖尿病冠状动脉粥样硬化性狭窄的相关性研究

冠状动脉粥样硬化导致的管腔狭窄甚至闭塞等是引发冠状动脉粥样硬化性心脏病的关键,使得患者出现心肌缺氧、缺血性坏死,对患者生命安全构成威胁。糖尿病冠状动脉粥样硬化性狭窄可对全身血管造成严重影响,在糖尿病影响下易造成血管内皮功能障碍,而冠状动脉粥样硬化性狭窄也会造成血管内皮损伤,甚至引发不良心血管事件,对患者生命安全构成威胁[1]。此外,糖尿病、动脉硬化、冠状动脉粥样硬化性狭窄是导致血管内皮功能异常的主要因素,以依赖性舒张功能障碍为主要病理表现[2,3]。故及时对血管内皮功能进行测定有助于判断病情严重程度。踝肱指数(ankle brachial index,ABI)用于周围动脉闭塞性疾病的筛查,具有无创、操作简单、经济可靠等特点,不仅可反映下肢动脉硬化程度,同时依据ABI异常变化可预测心血管疾病发生率及病死率[4,5]。鉴于此,本研究分析ABI、血管内皮功能与糖尿病冠状动脉粥样硬化性狭窄的相关性,现报告如下。