南方医科大学顺德医院附属陈村医院热毒宁注射液的用药情况分析

目的分析南方医科大学顺德医院附属陈村医院热毒宁注射液的用药情况。方法选取南方医科大学顺德医院附属陈村医院2018年6月1日—2019年12月8日收治的使用热毒宁注射液治疗的患者4039例,观察患者性别与年龄、用药频率与疗程、年龄与用药剂量、原发病与用药情况、不合理用药分布情况。结果患者年龄主要集中于21~30岁(占24.09%)、31~40岁(占21.54%)和0~10岁(占19.31%),60岁以上较低(占4.63%)。不同年龄段男性和女性所占比例相似。患者疗程主要集中于3~5 d(占33.45%)、6~7 d(占24.09%)和<3 d(占19.71%),疗程>10 d者较少(占7.95%)。患者用药频率主要集中于1次/d(占99.41%),2次/d者极少(占0.59%)。不同疗程患者用药1次/d和2次/d所占比例相似。患者用药剂量主要集中于15~20 ml(占70.26%),<5 ml者较少(占0.64%)。随着患者年龄增加用药剂量逐渐增大,其中<2岁儿童用药比例为0.84%。患者原发病主要集中于上呼吸道感染(占39.32%)和咽喉部/扁桃体炎症(占38.92%),用药不合理率占10.35%。患者不合理用药类型主要集中于适应证把控不当(占56.70%)、超说明书用药(占8.13%)、疗程过长(占24.16%)。结论本院热毒宁注射液临床应用较多,需加强用药管理,提高用药的合理性和安全性,促进中药注射制剂在临床上的发展。

基层医院对亚胺培南西司他丁钠实行专档管理后的干预效果

目的观察佛山市顺德区伦教医院对亚胺培南西司他丁钠实施专档管理后的干预效果。方法收集佛山市顺德区伦教医院2016年9月-2017年8月(第一阶段)使用亚胺培南西司他丁钠的全部出院病历50份作为实施专档管理前组,2017年9月-2018年8月(第二阶段)使用该药的全部病历52份和2018年9月-2019年8月(第三阶段)使用该药的全部病历27份作为实施专档管理后组。比较不同阶段该药物会诊率、使用率、消耗量、使用强度、耐药率、不合理使用率,分析不合理使用注射用亚胺培南西司他丁钠的具体原因。结果第一、二、三阶段亚胺培南西司他丁钠的会诊率逐年上升(χ^(2)=22.007,P=0.000),第三阶段有较大的提升,达到100.00%;亚胺培南西司他丁钠的使用率在第二阶段未下降,但在第三阶段下降幅度较大(χ^(2)=13.769,P=0.001)。亚胺培南西司他丁钠消耗量、使用强度逐年下降;肺炎克雷伯菌与铜绿假单胞菌对亚胺培南西司他丁钠的耐药率逐年下降(P<0.05);第二阶段大肠埃希菌耐药率较第一阶段上升,但第三阶段未发现耐药菌株。结论医院对亚胺培南西司他丁钠实施专档管理可促进该药物合理应用。

不同剂量复方甘草酸苷对慢性乙型肝炎患者醛固酮水平的影响

目的比较不同剂量复方甘草酸苷对慢性乙型肝炎患者醛固酮水平的影响。方法选择2019年2月—2020年2月南方医科大学顺德医院附属陈村医院内科收治的慢性乙型肝炎患者203例,采用随机数字表法分为A组(n=51)、B组(n=51)、C组(n=51)和对照组(n=50),对照组单用抗病毒药物治疗,A组、B组、C组在对照组基础上分别联合复方甘草酸苷50 mg、75 mg、100 mg治疗,4组均治疗12个月。比较4组患者治疗前后血钾、血钠及醛固酮水平,HBeAg转阴率、HBV⁃DNA转阴率,症状体征改善情况及不良反应。结果治疗前后,4组患者血钾、血钠及血醛固酮水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);A组、B组、C组HBeAg、HBV⁃DNA转阴率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组、B组、C组的肝区不适改善情况优于对照组,B组、C组的肝肿大改善情况优于A组,C组的食欲不振、乏力、肝区不适改善情况优于A组,B组、C组的不良反应发生率高于A组与对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论以3周为截点,不同剂量复方甘草酸苷联合恩替卡韦对慢性乙肝患者血钠、血钾、醛固酮水平及肝功能指标的影响无差异,但适宜剂量的复方甘草酸苷联合恩替卡韦治疗慢性乙肝可改善患者症状体征,且可减少不良反应。

剖宫产围手术期应用不同抗菌药物方案预防术后腹部切口感染的效果及其成本-效果分析

目的探讨剖宫产围手术期预防性使用不同抗菌药物方案,对预防术后腹部切口感染的效果及其成本-效果。方法选取2019年1月1日—12月31日拟于南方医科大学顺德医院行剖宫产的160例产妇为研究对象,根据使用药物的不同分为A组(头孢呋辛+甲硝唑)、B组(头孢硫脒+甲硝唑)、C组(头孢唑林)和D组(头孢替唑)4组各40例。比较4组手术情况,围术期炎症因子如干扰素(INF-γ)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)变化情况,医疗费用、术后腹部切口感染发生情况。以医疗费用为成本(C),术后无腹部切口感染为效益(E),采用成本效益比(C/E)比较分析4组预防术后腹部切口感染的成本-效果。结果4组手术指标如手术时间、术中出血量、术后住院时间,以及医疗费用和围术期炎症因子水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。A组、B组、C组和D组术后腹部切口感染发生率分别为7.50%、10.00%、5.00%和15.00%,差异无统计学意义(P>0.05)。4组中C/E值C组最低,其次为A组和B组,D组最高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论剖宫产围手术期应用不同抗菌药物方案均可有效控制炎症反应和预防术后腹部切口感染的发生,其中以头孢唑林方案的成本-效果最佳。