手术室脑出血患者开展路径式护理的方案及相关指标的研究

目的分析探讨将路径式护理干预方式应用于手术室脑出血患者中的应用价值及对患者相关指标的影响。方法本研究随机选取2015年6月至2019年11月于本院治疗的脑出血患者76例,按照患者入院时间先后顺序分为基础组与干预组,各38例。基础组采用基础护理干预措施,干预组采用路径式护理干预。比较两组患者的整体临床情况。结果护理前,两组脑出血患者各项血液指标水平比较差异无统计学意义;护理干预后,两组Hb水平比较差异无统计学意义,基础组患者其他3项血液指标均显著低于干预组(P<0.05);基础组患者手术时间以及住院时间均长于干预组,术后并发症发生率显著高于干预组(P<0.05)。结论将路径式护理干预方式应用在手术室脑出血手术患者中不仅能降低患者术后并发症发生率,而且能缩短患者住院时间,改善患者血液指标,值得临床推广。

右美托咪定辅助全身麻醉对老年结直肠癌患者术后早期认知功能及麻醉镇静药物用量的影响分析

目的探讨老龄结直肠癌患者术中采用右美托咪定辅助全身麻醉的效果。方法74例接受结直肠癌手术的老年患者,应用随机分组法分为对照组和观察组,每组37例。对照组给予常规全身麻醉处理,观察组在全身麻醉基础上应用右美托咪定进行辅助全身麻醉。对比两组的早期认知功能障碍评分、麻醉镇静药物用量及术中脑电双频指数(BIS)。结果术后1、2、3 d,两组认知功能障碍评分低于术前,但观察组术后1、2、3 d的早期认知功能障碍评分分别为(27.4±1.6)、(27.9±1.7)、(28.6±1.7)分,高于对照组的(26.1±1.4)、(26.9±1.5)、(27.3±1.5)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组舒芬太尼、丙泊酚、瑞芬太尼、顺苯磺酸阿曲库铵用量均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组患者的BIS为(51.3±4.9),与观察组的(50.6±4.7)对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年结直肠癌患者术中采用右美托咪定辅助全身麻醉的效果较为显著,可有效降低早期认知功能障碍程度,同时明显减少麻醉镇静药物用药量,值得进行推广应用。

地佐辛对依托咪酯-丙泊酚混合液半数有效量的影响及在无痛胃镜检查中的效果和安全性

目的分析地佐辛对依托咪酯-丙泊酚混合液(EP混合液)半数有效量(ED50)的影响及在无痛胃镜检查中的效果和安全性。方法选取2019年6月~2020年6月南方医科大学顺德医院行无痛胃镜检查的60例患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为地佐辛组和对照组,每组30例。地佐辛组患者使用EP混合液前静脉注射地佐辛50μg/kg,对照组患者仅使用EP混合液进行麻醉。比较两组患者在无痛胃镜检查过程中出现低血压、注射痛、肌颤、恶心呕吐等不良反应的发生情况、达到目标麻醉深度时间、苏醒时间、离室时间、检查所用时间以及ED50。结果地佐辛组患者低血压、注射痛、肌颤、恶心呕吐等不良反应发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。地佐辛患者达到目标麻醉深度时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。地佐辛组患者的ED50低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用地佐辛复合EP混合液抑制无痛胃镜检查内脏疼痛反应具有明显效果,能有效节约药物量,减轻社会负担,降低不良反应发生率,提高医疗安全性,具有良好的社会价值,值得应用于临床实践中。

乌司他丁联合肺保护性通气策略对腹腔镜结直肠癌根治术患者的肺保护作用分析

目的分析乌司他丁联合肺保护性通气策略对腹腔镜结直肠癌根治术患者的肺保护作用。方法88例行腹腔镜结直肠癌根治术的患者,按照随机分组的原则分为对照组和观察组,每组44例。两组患者的通气模式以及麻醉维持基本一致,对照组患者采取单纯的肺保护性通气策略干预,观察组患者采取乌司他丁联合肺保护性通气策略干预。比较两组患者不同时间点[气腹前(T1)、气腹2 h(T2)、拔管前(T3)]肺动态顺应性(Cdyn)、气道峰压(Ppeak)、气道平均压(Pmean)水平,不同时间点[麻醉诱导前(T0)、T1、T2、T3、术后24 h(T4)]动脉血氧分压(PaO2)和氧合指数(OI)水平。结果两组T1时Pmean、Ppeak水平比较差异均无统计学意义(P>0.05),T2、T3时,观察组Pmean、Ppeak水平显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组T1、T2、T3时Cdyn分别为(47.87±2.38)、(44.13±3.87)、(41.92±2.30)ml/cm H2O(1 cm H2O=0.098 kPa),均高于对照组的(44.23±2.03)、(37.28±2.43)、(35.95±8.12)ml/cm H2O,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组T0、T1、T2时PaO2和OI水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);T3、T4时,观察组PaO2和OI水平均显著高于对照组,差异具有统计学意(P<0.05)。结论乌司他丁联合肺保护性通气策略对腹腔镜结直肠癌根治术患者的肺部保护作用相对较好,能够改善患者的肺顺应性和氧合功能,值得推广。

综合护理在行脑动脉瘤夹闭术时进行有创血压监测中的应用效果

目的:探讨并分析对在脑动脉瘤夹闭术中实施有创血压监测的患者进行综合护理的效果。方法:选择近年来在南方医科大学顺德医院进行脑动脉瘤夹闭术的72例脑动脉瘤患者作为研究对象。随机将其分为研究组(n=36)与对照组(n=36)。术中对两组患者均进行有创血压监测,在此期间分别采用综合护理模式与常规护理模式对研究组患者与对照组患者进行护理,然后比较两组患者术中血压的变化情况及其有创血压监测相关并发症的发生率。结果:术前及气管插管后,两组患者收缩压(SBP)及舒张压(DBP)的水平相比,差异无统计学意义(P>0.05)。手术开始后30 min及60 min,研究组患者SBP和DBP的水平均高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者有创血压监测相关并发症的发生率低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对在脑动脉瘤夹闭术中实施有创血压监测的患者进行综合护理能有效地保持其术中血压的平稳,降低其有创血压监测相关并发症的发生率。

微信结合模块化教育在微创手术护理培训中的应用

目的探讨微信结合模块化教育在微创手术护理培训中的应用效果。方法选择2016年7月—2018年6月手术室低年资护士56名,根据随机数字表法随机分为对照组和试验组,每组28名。对照组采用传统带教方法结合模块化教育,试验组采用微信结合模块化教育。比较两组护士的理论、技能考核成绩及术科医师对护理的满意度。结果培训12个月后,试验组理论考试成绩为(76.93±5.31)分,技能操作考试成绩为(78.79±4.86)分,均高于对照组,差异有统计学意义(t值分别为-3.34、-3.13;P<0.05);术科医师对试验组护士的护理满意度为(94.68±3.37)分,对照组为(72.26±4.67)分,差异有统计学意义(t=-35.64,P<0.05)。结论微信结合模块化教育应用于低年资护士微创手术护理培训中,能激发护士自主学习的积极性,提升理论及技能水平,提高术科医师对手术护理的满意度。