广东顺德地区α-和β-地中海贫血的分子流行病学调查

目的调查顺德地区α-地中海贫血和β-地中海贫血(简称"地贫")基因的携带率、基因突变类型及其频率分布。方法采集顺德地区1000例新生儿脐带血和1100例婚检育龄成人外周血分别进行α和β分子流行病学调查。α-地贫初筛的诊断标准为:Hb Bart's阳性。Hb Bart's阳性标本先进行常见的缺失型基因(—^(SEA)/、—^(3.7)/和—^(4.2)/)检测,阴性者采用膜反向杂交技术,检测6种非缺失型α-地贫突变位点(α^(CD30),△GAT;α^(CD31),G-A;α^(CD59),G-A;α^(WS),C-G;α^(QS),C-G;α^(CS),C-G)。Hb Bart's阴性标本进行2种静止型α-地贫基因(—^(3.7)/和—^(4.2)/)的检查;β-地贫初筛诊断标准为:MCV<80fL,HbA2>4.0%。β-地贫表型阳性采用多聚酶链反应-反向斑点杂交法进行17种中国人常见及少见β-地贫基因诊断。结果在1000例新生儿脐带血样本中,Hb Bart's阳性样品54例,阳性检出率为5.40%。经基因分析,共检出α-地贫基因89例,顺德地区户籍人口的α-地贫基因携带率为8.90%,基因型主要为—^(SEA)/αα、—α^(3.7)/αα2种,占总数的89.89%;在1100例婚检对象中,初筛表型阳性样品43例,经基因分析,全部携带β-地贫基因,β-地贫基因的检出率为3.91%,其中以CD41-42、IVS-Ⅱ-654、-28、CD17、βE为本地区最常见的突变位点,上述5种突变类型占所有检出突变位点的95.30%。结论顺德地区α-地贫基因携带率和基因突变类型与广东其他地区相差不大,β-地贫基因携带率比广东其他地区稍高,在预防干预中应给予重视。

顺德地区腹泻儿童轮状病毒与腺病毒感染调查

目的了解顺德地区腹泻儿童轮状病毒(RV)和肠道腺病毒(EAds)感染情况。方法用胶体金免疫层析法检测腹泻儿童粪便中的轮状病毒(A组)和肠道腺病毒抗原。结果 436例腹泻儿童粪便检测中,RV阳性231例(53.0%),男、女性无显著性差异(P>0.05);EAds阳性17例(3.9%),女性感染率比男性高,有显著性差异(P<0.05);11月至次年1月的高发季节中,12月份RV的阳性率最高,为61.0%,与11月和1月比较均都有显著性差异,≥1～<2岁和≥2～<3岁组RV感染的阳性率最高,分别为63.5%和63.3%,而3个月份和不同年龄组的EAds阳性率均没有显著性差异(P>0.05)。结论顺德地区儿童病毒性腹泻的主要病原是RV,12月是高发月份,≥1～<3岁是儿童感染的高发年龄,而EAds腹泻相对少见。

亚甲基四氢叶酸还原酶基因C677T多态性及同型半胱氨酸与高脂血症的关联性

目的探讨亚甲基四氢叶酸还原酶基因(MTHFR)C677T多态性及血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平与高脂血症的关联性。方法收集1591例研究对象,采用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术检测MTHFR C677T基因多态性,采用酶循环法检测血浆Hcy,同时检测血脂水平,按血脂水平将研究对象分组,其中高脂血症组694例,健康对照组897例,比较两组MTHFR C677T基因多态性及血浆Hcy的差异。统计工具采用SPSS17.0统计软件。结果高脂血症组的MTHFR C677T基因CC、CT、TT三种基因型频率和C、T两种等位基因频率,以及血浆Hcy水平与健康对照组比较差异无显著性意义(P>0.05)。CC、CT、TT三种不同MTHFR C677T基因型的血浆Hcy水平差异有极显著性意义(P<0.01),而六种血脂水平差异无显著性意义(P>0.05);通过进一步两两比较结果显示,TT基因型的血浆Hcy水平与CC、CT基因型比较差异有极显著性意义(P<0.01),TT基因型的血浆Hcy水平明显高于CC、CT基因型;而CC基因型的血浆Hcy水平与CT基因型比较差异无显著性意义(P>0.05)。结论 MTHFR C677T基因多态性和血浆Hcy水平两者与高脂血症均不具关联性,而MTHFR C677T基因多态性与血浆Hcy水平显著相关,TT基因型的血浆Hcy水平明显高于CC、CT基因型。

同室不同生化检测系统测定结果的比对和偏倚评估

目的通过对本室Hitachi 7170和Olympus AU1000两种生化检测系统的测定结果进行方法比对和偏倚评估,探讨不同生化检测系统间检测结果是否具有可比性。方法参照美国临床实验室标准化委员会(NC-CLS)的EP9-A2文件要求,以Hitachi 7170为参比系统,Olympus AU1000为试验系统,检测40例患者血清的16个生化项目,计算相关系数、直线回归方程和不同医学决定水平处的相对偏差(SE%),并以美国临床实验室改进修正案能力验证(CLIA′88)允许总误差的1/2为标准,评价检测结果是否具有可比性。结果两种不同生化检测系统的检测结果相关性良好,各项目的相关系数大于0.975,差异有统计学意义(P<0.01);除了清蛋白及尿酸各有一个医学决定水平处的SE%>1/2 CLIA′88,超出临床可接受范围外,其余项目的SE%均在临床可接受范围。结论当同一实验室内同一检测项目存在两种以上分析系统时,应进行方法比对和偏倚评估,以实现检测结果的可比性。

地中海贫血基因携带者产前筛查及实验室指标的评价

目的：调查本地区围产期妇女地中海贫血（简称“地贫”）基因携带率和基因突变类型，探讨多项实验室指标在产前地中海贫血基因携带者筛查中的临床应用价值。方法：对产前检查的孕妇，作地中海贫血基因分析、血常规红细胞参数检测、血红蛋白电泳HbA2定量以及铁代谢指标血清铁（SI）、血清铁蛋白（SF）测定。对已明确诊断的α地贫组84例、β地贫组85例以及缺铁性贫血（IDA）组76例，进行红细胞参数（RBC、Hb、HCT、MCV、MCH、MCHC、RDW、RET）以及铁代谢指标SF、SI结果的比较；并将各方法检测结果与地中海贫血基因诊断结果比较，分析各筛查方法的敏感性和特异性。结果：3750例孕妇共检出α地贫202例，基因携带率为5．4％；β地贫135例，基因携带率为3．6％。地贫组与IDA组比较，地贫组和IDA组Hb、HCT、MCV、MCH和MCHC均减低，RDW和RET均增高，与健康对照组比较，差异均有统计学意义（P〈0．01）。地贫组MCV减低较IDA组明显，两者之间差异有统计学意义（P〈0．05和P〈0．01）。IDA组SF降低而地贫组SF增高，两者之间差异有统计学意义（P〈0．01）。对照基因检测结果，MCV诊断地贫基因携带者的敏感性为97．6％，特异性为54．5％，若联合SF检测，特异性可达97．0％。HbA2定量对B地贫基因携带者的敏感性为96．8％，特异性为97．4％。结论：MCV结合SF检测可作为产前地贫携带者筛查的简便而有价值的指标。HbA2定量是β地贫携带者筛查可靠的血液学指标。基因诊断的优点是可确定基因突变类型，更可诊断α和β复合型地贫。

小红细胞对不同原理血液分析仪的血小板计数的影响

目的探讨小红细胞对不同原理血液分析仪的血小板计数的影响。方法对MCV正常标本50例和MCV<70 fL标本56例,分别用血小板计数原理为电阻抗-浮动界标法、电阻抗-固定界标法、电阻抗拟合曲线法、光学法的A、B、C、D 4种不同的血液分析仪进行血小板计数,并与ICSH推荐参考方法手工计数法比较,应用SPSS统计软件对实验数据进行统计分析。结果MCV正常组A、B、C、D 4种血液分析仪与手工法的血小板计数结果差异无统计学意义(P>0.05);MCV<70 fL组A、B、C 3种血液分析仪与手工法的血小板计数结果差异有统计学意义(P<0.01),而血液分析仪D与手工法的血小板计数结果差异无统计学意义(P>0.05)。结论对有小红细胞的异常标本,血小板计数光学法血液分析仪优于电阻抗法。

不同血细胞分析仪检测结果的比对研究

目的探讨不同血细胞分析仪检测结果的可接受性,为临床提供准确、可比的血细胞检验结果。方法参考NCCLS(美国临床实验室标准化委员会)颁布的EP9-A2文件,在5台血细胞分析仪(Sysmex XE-2100、Beckman-Coulter ACT5.diff、2台Sysmex K-4500和Coulter ACT.diff2)均处于正常状态下,双份检测新鲜抗凝全血,获取白细胞计数(WBC)、红细胞计数(RBC)、血红蛋白浓度(Hb)、血细胞比容(Hct)和血小板计数(PLT)检测数据,与参加卫生部室间质评并可溯源的血细胞分析仪(Sysmex XE-2100)比较,建立回归方程,以医学决定水平或参考值作为自变量(X)计算偏倚,以1/2CLIA′88允许误差为标准判断偏倚是否可接受。结果在WBC的医学决定水平为3.0×109/L及11.0×109/L时,其偏倚均小于或等于1/2CLIA′88允许误差范围(7.5%);在RBC参考区间下限4.0×1012/L及上限5.5×1012/L处,其偏倚均小于或等于1/2CLIA′88允许范围(3.0%);在Hb的医学决定水平为45g/L及230g/L处,除Coulter ACT.diff2分析仪(偏倚为3.7%)外,其他仪器的偏倚均小于或等于1/2CLIA′88允许范围(3.5%);在Hct参考区间下限0.40处,只有K4500-1分析仪可比(偏倚为2.80%,小于或等于1/2CLIA′88标准3.0%),在Hct参考区间上限0.50处,5台仪器Hct结果均不可比;在PLT的医学决定水平为100×109/L及600×109/L时,其偏倚均小于或等于1/2CLIA′88允许范围(12.5%)。结论 相同实验室使用不同血细胞分析仪检测血液样本时,应定期执行比对试验,以便为临床疾病的诊疗提供准确、可比的血细胞检验数据。

应用ROC曲线评价糖化血红蛋白在妊娠期糖尿病诊断中的临床价值

目的探讨糖化血红蛋白(HbA1c)在妊娠期糖尿病(GDM)诊断中的临床价值。方法收集59例正常妊娠妇女(正常妊娠组)和66例GDM患者(GDM组),采用高效液相色谱法(HPLC)检测各组静脉血HbA1c水平,使用受试者工作特征曲线(ROC曲线)对HbA1c在GDM诊断中的统计学指标进行评价,统计工具采用SPSS17.0统计软件。结果正常妊娠组和GDM组的HbA1c检测结果分别为(5.36±0.26)%和(5.95±0.85)%,GDM组明显高于正常妊娠组,P<0.01。HbA1c用于诊断GDM的ROC曲线下面积(AUC)为0.843,P<0.01;HbA1c对GDM的诊断截断值为5.65%,其诊断灵敏度和特异度分别为69.7%和84.7%。结论 HbA1c检测具有简便、快速、准确、影响因素少的优点,可作为GDM筛查和辅助诊断的理想指标。

尿微量清蛋白与尿肌酐比值对妊娠期糖尿病早期肾损伤的诊断价值

目的探讨随机尿微量清蛋白/尿肌酐比值(UmAlb/UCr)在妊娠期糖尿病(GDM)肾损伤早期诊断的应用价值。方法收集59例正常妊娠妇女和66例GDM患者,并选取50例非妊娠健康育龄妇女作为健康对照组,检测各组随机尿UmAlb/UCr值、血清肌酐(Scr)和尿素(Urea)。结果对各组检测结果进行统计分析,比较各组差异,统计工具采用SPSS17.0统计软件。结果 GDM组、正常妊娠组和健康对照组的尿UmAlb/UCr检测结果分别为(12.02±16.70)、(1.83±0.50)、(1.86±0.45)mg/mmol,Scr检测结果分别为(81.43±37.58)、(58.34±12.01)、(55.79±10.04)μmol/L,Urea检测结果分别为(7.71±4.38)、(4.78±1.23)、(4.93±1.34)mmol/L。GDM组的UmAlb/UCr、Scr和Urea结果与正常妊娠组和健康对照组比较差异有统计学意义(P<0.01),正常妊娠组和健康对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。GDM组的UmAlb/UCr、Scr和Urea检测阳性率分别为39.4%、25.8%和22.7%,GDM组的UmAlb/UCr检测阳性率高于Scr和Urea,差异有显著性意义(P<0.05)。结论随机UmAlb/UCr比值可作为GDM肾损伤早期诊断的敏感指标。

性别、年龄及基因缺陷类型对β地中海贫血患者血液学指标的影响

目的：探讨性别、年龄、基因缺陷类型3个因素对β地中海贫血杂合子患者平均红细胞体积（ MCV）、平均红细胞血红蛋白含量（ MCH）的影响，分析在制定MCV和MCH的最佳截断值时是否应结合考虑这些因素。方法以基因诊断为金标准，运用随机抽样的方式抽取134例β地中海贫血杂合子患者，根据性别分为男、女两大组，再根据年龄各为4个小组。采用比较各组MCV和MCH的差异。结果控制年龄和基因缺陷类型相同，0～20岁和＞20岁，基因缺陷类型同为CD41－42（－CTTT）的男、女比较中，MCV差异均有统计学意义；控制性别和基因缺陷类型相同，基因型为CD41－42（－CTTT）和IVS－2nt654（C→T）的男性中，0～20岁与＞20岁比较，MCV和MCH差异均有统计学意义。结论虽然性别和年龄对β地中海贫血杂合子患者的血液学指标MCV和MCH的影响具有一定的统计学意义，但是在制定MCV和MCH的最佳截断值时还应进一步扩大样本，并综合考虑其他因素的影响。

慢性乙型肝炎患者血清HBV M定性与HBeAg及HBV DNA定量检测的关系

目的探讨慢性乙型肝炎患者5项乙型肝炎病毒血清标志物(HBV M)定性检测、乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)及乙型肝炎病毒(HBV)DNA定量检测的关系。方法分别采用酶联免疫吸附试验(ELISA)、微粒子捕捉免疫发光分析法(MEIA)和荧光定量聚合酶链反应法(FQ-PCR)检测258例慢性乙型肝炎患者HBV M、HBeAg定量和HBV DNA定量,并进行对比。结果MEIA法定量检测HBeAg阳性检出率高于ELISA法,差异有统计学意义(χ2=156.707,P=0.000);慢性乙型肝炎患者HBeAg定量与HBV DNA定量呈正相关(r=0.589,P=0.000)。结论 HBeAg定量和HBV DNA定量是目前临床上评价HBV复制和肝脏损伤程度的灵敏、稳定、可靠的指标,在慢性乙型肝炎的诊断和治疗中有一定价值。

应用EP6-A2方案评价自建检测系统中尿蛋白的线性范围

目的建立自建检测系统中尿蛋白的线性范围,以供临床检验做参考。方法根据美国临床和实验室标准化协会（CLSI）颁发的EP6-A2文件,配制11组U-pro浓度为等间距排列的试验标本,每个样本重复测定2次,用SPSS软件对数据进行多项式回归,得出该项目的线性范围。结果自建检测系统检测尿蛋白重复性CV为1.59%,小于实验室所规定的重复性目标2%,数据重复性好,符合实验要求。实验数据经多项式回归分析后得出的最适模型为三次多项式,通过对其非线性度分析,判断其为临床可接受的线性,对应的自建检测系统中检测尿蛋白线性范围为5.2-1 355.15mg/L。结论自建检测系统中尿蛋白的线性范围为5.2-1 355.15mg/L,小于试剂盒说明书上的线性范围0-2 000mg/L。临床实验室应对检测系统的分析性能进行评价,以保证其检测结果的准确可靠。

肾功能损害标志物测定在慢性肾脏病诊断中的临床价值

目的研究慢性肾脏病(CKD)患者肾功能损害标志物水平的变化,评价其在CKD诊断中的意义。方法研究对象共66例,其中病例组(CKD患者)37例,对照组29例。采用谷氨酸脱氢酶法检测血清尿素氮(SBUN)浓度,肌氨酸氧化酶法测定血清肌酐(SCr)和尿肌酐(UCr)含量,尿酸酶比色法测定血清尿酸(SUA)含量。免疫透射比浊法分析受试者血清胱抑素C(Cys C)和尿微量白蛋白(UmAlb)水平,考马斯亮蓝(CBB)法测定尿蛋白(U-PRO)含量。UmAlb、U-PRO水平均以mg/mmolUCr为单位表示。结果独立样本t检验结果表明,病例组与对照组比较,SBUN、SCr、SUA、Cys C、UmAlb和U-PRO差异有统计学意义(P<0.05)。诊断效果评价表明,SBUN、SCr、SUA、Cys C、UmAlb和U-PRO在ROC曲线下的面积分别为0.907、0.912、0.742、0.982、0.984和0.991。结论在评价CKD患者肾功能损害及其程度时,以U-PRO、UmAlb和Cys C为最佳,SCr、SBUN次之,SUA居后。

CRP、WBC、MP-Ab联合检测在儿童急性呼吸道感染中的价值

目的探讨C-反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)计数和肺炎支原体抗体(MP-Ab)测定在诊断儿童急性呼吸道感染的意义。方法检测182例患儿的CRP、WBC、MP-Ab,并以30例健康儿童作对照。结果细菌感染组和肺炎支原体感染组的CRP和WBC明显增高,与正常对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);病毒感染组的CRP和WBC水平与正常对照组比较无显著性差异(P>0.05)。结论联合检测CRP、WBC、MP-Ab可为临床提供快捷、可靠的鉴别诊断急性呼吸道感染的依据和合理用药。

慢性肾小球肾炎患者血清胱抑素C水平的变化及其诊断价值

目的研究慢性肾小球肾炎(慢性肾炎)患者血清胱抑素C(Cys C)水平的变化,评估血清Cys C测定对慢性肾小球肾炎的诊断价值。方法选取53例(慢性肾炎组24例,对照组29例)研究对象,采用免疫透射比浊法分析受试者血清Cys C和尿微量白蛋白(UmAlb)水平,采用谷氨酸脱氢酶法检测血清尿素(BUN)浓度;采用肌氨酸氧化酶法测定血清肌酐(Cr)和尿肌酐(U-Cr)含量。应用统计软件SPSS13.0评估实验结果。结果独立样本t检验结果表明,在病例组和对照组之间,Cys C和尿UmAlb水平差异具有统计学意义(P<0.05);变量相关分析显示,Cys C与UmAlb、BUN、Cr的相关系数分别为0.644、0.893和0.964;诊断效果评价表明,Cys C、UmAlb、BUN和Cr水平在ROC曲线下的面积分别为0.982、0.888、0.432和0.628。结论血清Cys C是慢性肾小球肾炎患者肾功能评估的理想生化指标,其诊断和监测效果优于尿UmAlb、血清BUN和Cr。

尿微量白蛋白及尿蛋白定量测定在慢性肾脏病患者肾功能评估中的价值

目的研究慢性肾脏病(CKD)患者尿微量白蛋白(UmAlb)和尿蛋白(U-PRO)水平的变化,评价其在慢性肾脏病诊断和监测中的价值。方法研究对象共85例,其中病例组(CKD患者)47例,对照组38例。采用免疫透射比浊法分析研究对象尿微量白蛋白(UmAlb)水平;采用考马斯亮蓝(CBB)法检测尿蛋白(U-PRO)含量。UmAlb和U-PRO水平均以mg/mmolUCr为单位表示。采用统计软件SPSS13.0评价实验结果。结果独立样本t检验结果表明,在病例组和对照组之间,UmAlb和U-PRO水平均具统计学意义(P<0.05);诊断效果评价表明,UmAlb和U-PRO在ROC曲线下的面积分别为0.975和0.983。结论在评价CKD患者肾功能损害及其程度时,UmAlb和U-PRO均为理想指标。

ROC曲线评价毛细管区带电泳用于α地中海贫血筛查的临床价值

目的探讨血红蛋白毛细管区带电泳用于α地中海贫血筛查的临床价值，确定血红蛋白A2（HemoglobinA2，HbA2）用于α地中海贫血诊断的截断值。方法收集66例d地中海贫血病例α地中海贫血组）和86例健康对照（正常对照组）。采集各组研究对象的静脉血进行血红蛋白毛细管区带电泳和α地中海贫血基因检测，通过建立受试者工作特征曲线（ROC曲线）对HbA2在α地中海贫血诊断中的统计学指标进行综合评价，并确定HbA2用于α地中海贫血诊断的截断值；统计工具采用SPSS17．0统计软件。结果d地中海贫血组和正常对照组的毛细管区带电泳的HbA2检测结果分别为（2．33±0．22）％和（2．65±0．29）％，α地中海贫血组明显低于正常对照组，差异有统计学意义（P〈0．01）。HbA2用于诊断α地中海贫血的ROC曲线下面积（AUC）为0．804（SE：0．035，95％CI：0．736～0．872），诊断价值具有统计学意义俨〈0．011；HbA2用于仪地中海贫血诊断的截断值为2．55％，对应的诊断灵敏度和特异度分别为60．5％和89．4％。结论血红蛋白毛细管区带电泳检测HbA2用于α地中海贫血筛查是目前较好的方法，具有较高的临床价值。

尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶水平测定在慢性肾小球肾炎诊断中的价值评估

目的研究尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)测定在慢性肾小球肾炎(慢性肾炎)诊断中的价值。方法研究对象共53例,其中病例组慢性肾炎24例,健康对照组29例。采用6-甲基-2-硫代吡啶-N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷(MPT-NAG)法分析受试者尿NAG水平,采用免疫透射比浊法分析受试者尿微量清蛋白(UmAlb)含量,采用谷氨酸脱氢酶法检测血清尿素氮(SBUN)浓度;采用肌氨酸氧化酶法测定血清肌酐(SCr)和尿肌酐(UCr)含量。结果独立样本t检验结果表明,在病例组和健康对照组之间,NAG和UmAlb水平差异有统计学意义(P<0.05),SBUN和SCr水平差异无统计学意义(P>0.05);双变量相关分析显示,NAG与SBUN、SCr、UmAlb的相关系数分别为0.367、0.450和0.824;诊断效果评价表明,NAG、SBUN、SCr和UmAlb水平在ROC曲线下的面积分别为0.728、0.432、0.628和0.888。结论在实验室建立可靠参考区间的前提下,尿NAG测定可应用于慢性肾炎患者早期肾功能损害的评估。

7种检测系统测定新鲜血浆葡萄糖的比对分析

目的通过不同检测系统测定血糖(Glu)的方法比对,探讨不同检测系统间血糖的偏倚是否符合临床质量要求。方法以可溯源的OLYMPUS AU2700检测系统1为目标检测系统,用电化学法、干式化学法、透射比色法,应用本院共7种不同检测系统对新鲜血浆标本50例的血糖进行比对检测。结果各检测系统测定Glu的变异系数均小于5.0%;各系统间的相关系数均大于0.975;7个系统间总体差异无统计学意义(P>0.05);以可溯源的检测系统1为目标检测系统进行比对,在3个医学决定水平上,检测系统3、检测系统4和检测系统7超过T±5%范围,检测系统2、检测系统5和检测系统6均未超过T±5%范围。结论部分检测系统测定Glu的结果存在偏倚,对其实施整改措施后,结果具有可比性。

H型高血压、LDL对冠心病患者冠脉病变程度的影响

目的 探讨H型高血压、LDL对冠心病患者冠脉病变程度的影响.方法 选取我院2009年6月至2011年12月收治的158例冠心病患者为研究对象,根据有没有高血压分为高血压冠心病组和正常血压冠心病组,再按照血清同型半胱氨酸（Hcv）水平的不同,将高血压冠心病组分为H型高血压冠心病组（Hcy≥10μmol/L）和单纯性高血压冠心病组（Hcy＜10 μmol/L）,根据冠状动脉造影结果分为单支病变、双支病变、多支病变三组,将冠状动脉造影正常者20例作为对照组,比较高血压冠心病组、正常血压冠心病组、H型高血压冠心病组和单纯性高血压冠心病组患者的Hcy、低密度脂蛋白（LDL）、冠状动脉狭窄程度及病变支数等指标,观察H型高血压对冠心病患者冠脉病变程度的影响.结果 H型高血压组血清Hcy、LDL水平、冠心病患者冠状动脉狭窄程度、病变支数明显高于单纯性高血压组、正常血压冠心病组和对照组（P＜0.01）,具有统计学意义,而且狭窄程度越明显,病变支数越多,其血清Hcy、LDL水平越高.结论 H型高血压血清Hcy、LDL水平与冠心病患者冠状动脉狭窄程度及病变支数密切相关,监测血清Hcy、LDL水平变化对于冠心病及H型高血压患者早期诊断治疗具有非常重要意义.