微创拔牙技术的规范化临床应用专家共识

牙拔除术是口腔颌面外科领域最常见、最基本、应用最广泛的治疗性手术。微创拔牙可减少牙拔除诊疗过程对患者产生的身心创伤,在临床运用中具有重要意义,被广泛推荐用于临床一线诊疗,但当前国内外尚无指南或共识对微创拔牙进行系统性介绍,无法为临床牙拔除整个过程提供实践指导。针对该问题,本共识根据国内外相关资料和临床工作经验,对微创拔牙的临床应用(适应证、适应群体和禁忌证)、整体流程(术前准备、手术步骤、术后处置、术后医嘱、用药及随访)和术后并发症进行系统整合,为微创拔牙临床运用进行全面指导。

即刻种植和延期种植及植骨后延期种植的疗效比较

目的探究即刻种植、延期种植和植骨后延期种植的疗效。方法选取2017年5月至2020年8月于南京医科大学附属苏州科技城医院口腔科及苏州牙博士口腔门诊部接受牙种植治疗的患者120例作为研究对象,根据治疗时间的不同分为即刻组、延期组和植骨后延期组,每组40例。即刻组于微创拔牙后即刻进行牙种植手术;延期组微创拔牙后清除患者拔牙窝内残留的牙周膜和肉芽组织,于4个月后行种植手术;植骨后延期组微创拔牙后清创修整牙窝,置入Bio-oss小颗粒骨粉,以Bio-gide膜覆盖(Geistlich,Switzerland),随后于术后3个月进行种植手术。比较治疗后1、12和24周后种植体稳定性及治疗12、24周后牙周袋深度。结果治疗后1、12和24周后,3组种植体稳定性两两比较差异无统计学意义。治疗12、24周后,即刻组牙周袋深度分别浅于延期组和植骨后延期组,差异有统计学意义(P<0.05);延期组和植骨后延期组牙周袋深度比较差异无统计学意义。结论即刻种植、延期种植和植骨后延期种植治疗后的种植体稳定性相近,但即刻种植治疗后的牙周袋深度较浅,可见其在治疗后牙周健康度优于延期种植和植骨后延期种植。