心理干预可缓解局麻下椎间孔镜手术患者的术前焦虑

目的探讨心理干预对局麻下椎间孔镜手术患者术前焦虑的影响。方法回顾分析2016年1月~2018年12月间使用阿姆斯特丹术前焦虑与信息量表(APAIS)进行术前焦虑评分、接受局麻经皮椎间孔镜髓核摘除术(PTED)治疗患者的临床资料。将符合纳入标准的患者根据是否接受术前心理干预分为对照组、干预组,比较两组间不同时间点APAIS评分、VAS评分、收缩压、出血量、手术时间等,分析心理干预对患者术前焦虑程度及手术的影响。结果共纳入患者128例,对照组69例,干预组59例。干预组患者准备间APAIS评分(11.83±1.49)比入院时(14.12±1.83)明显下降(P=0.000),对照组患者准备间APAIS评分(13.77±1.59)与入院时(14.22±2.03)相比差异无统计学意义(P=0.150)。干预组患者准备间APAIS评分(11.83±1.49)低于对照组(13.77±1.59),差异有统计学意义(P=0.000)。对照组患者准备间收缩压、术中收缩压、出血量、手术时间均高于干预组(P<0.005)。两组之间术后VAS评分、术中是否加用镇痛药物差异无统计学意义(P>0.05)。结论心理干预可以明显缓解患者术前焦虑,减少椎间孔镜手术出血量、缩短手术时间。

补阳还五汤加减配合切开复位内固定术治疗旋后外旋型踝关节骨折的临床效果

目的探讨补阳还五汤加减配合切开复位内固定术治疗旋后外旋型踝关节骨折的临床效果。方法选取2017年12月~2018年10月在我院接受治疗的旋后外旋型踝关节骨折患者58例,将患者按照奇偶分组法分为对照组(29例)、观察组(29例)。所有患者均接受切开复位内固定术治疗,对照组在术后口服伤科接骨片治疗,观察组术后行补阳还五汤加减治疗。比较两组的临床治疗效果、临床相关指标及愈合程度评分。结果观察组患者的治疗总有效率为96.55%,高于对照组的75.86%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的肿痛消失时间为(6.68±0.67)d、骨折愈合时间为(42.86±4.31)d,短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗2周的愈合程度评分为(0.75±0.08)分;治疗4周为(2.28±0.23)分,治疗6周为(3.62±0.36)分,治疗8周为(3.75±0.38)分,均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论补阳还五汤加减配合切开复位内固定术治疗旋后外旋型踝关节骨折可促进患者骨折的愈合,减轻患者的疼痛。

低分子肝素和利伐沙班对髋膝关节置换术后深静脉血栓的预防效果探讨

目的对比对接受髋膝关节置换术治疗的患者分别应用利伐沙班与低分子肝素对术后深静脉血栓预防的影响情况。方法将2016年5月～2018年5月期间我院收治的92例接受髋膝关节置换术治疗的患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组(利伐沙班治疗)和对照组(低分子肝素治疗),每组患者46例。对比两组患者深静脉血栓的发生情况。结果经治疗后,观察组患者术后引流量(92.65±4.99)mL以及深静脉血栓发生率(2.17%)显著低于对照组患者的术后引流量(99.94±7.87)mL以及深静脉血栓发生率(17.39%),差异有统计学意义(P <0.05);两组患者术后PLT、PT以及APTT的值差异无统计学意义(P> 0.05)。结论对接受髋膝关节置换术治疗的患者,采取利伐沙班治疗,可有效降低深静脉血栓的发生率,有较高临床应用价值。

四肢骨折内固定术后出现畸形愈合、骨不连的原因及防治措施

目的探讨四肢骨折内固定术后出现畸形愈合、骨不连的原因。方法选取2014年6月~2018年6月在我院进行四肢内固定术后出现畸形愈合和骨不连的40例患者作为研究对象,分析其原因和防治措施。结果四肢骨折内固定术后出现畸形愈合、骨不连的原因主要有患者骨折过度损伤、骨折部位解剖特点、术后感染、内固定植入物材料和功能锻炼等。对出现畸形愈合、骨不连的患者进行治疗,治疗的总有效率为90.00%。结论影响四肢骨折采用内固定术后出现畸形愈合、骨不连现象的因素很多,加强预防以及术后快速诊断治疗,可促进快速愈合,加速患者康复时间。

补阳还五汤联合胫骨横向骨搬移治疗糖尿病足的有效性分析

目的观察和探究补阳还五汤联合胫骨横向骨搬移治疗糖尿病足的有效性,指导临床外科。方法随机抽取2018年9月—2020年9月于该科进行治疗的120例糖尿病足患者作为研究对象,对照组采取药物口服保守治疗,研究组应用补阳还五汤联合胫骨横向骨搬移治疗方式,观察补阳还五汤联合胫骨横向骨搬移治疗方式对糖尿病足的有效性,对比两组患者溃疡的愈合时间、局部的皮肤温度和疼痛程度以及生活质量。结果研究组患者溃疡愈合时间为(11.89±1.78)周,较对照组缩短,差异有统计学意义(t=9.065,P<0.05);研究组患者局部皮肤温度为(31.05±2.74)℃,较对照组高,差异有统计学意义(t=7.150,P<0.05);研究组患者疼痛程度为(0.98±0.08)分,较对照组低,差异有统计学意义(t=21.450,P<0.05);研究组SF-36各项评分较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论补阳还五汤联合胫骨横向骨搬移治疗糖尿病足的疗效明显,明显缓解患者症状,缩短糖尿病足溃疡愈合时间,有效缩短治疗周期,一定程度上降低了截肢的可能,提升患者预后,改善日后的生活质量,临床应予以推行。

补阳还五汤联合胫骨横向骨搬运术对糖尿病足的临床疗效

目的:对补阳还五汤联合胫骨横向骨搬运术对糖尿病足患者的临床疗效进行探讨。方法:将60例糖尿病足患者随机分为对照组和观察组,各30例。对照组采用胫骨横向骨搬运术治疗,观察组在对照组的基础上给以补阳还五汤加减治疗,比较两组疗效。结果:治疗后,观察组总有效率、胫后动脉内径、动脉平均血流速度、血管内皮生长因子和碱性成纤维细胞生长因子水平高于对照组;中医症候积分低于对照组;两组术后疼痛均缓解,观察组患者术后1周、3周和6周VAS评分低于对照组(P<0.05)。结论:补阳还五汤联合胫骨横向骨搬运术对糖尿病足患者疗效良好,可改善患者的血清生化指标和血流动力,缓解疼痛,具有一定的应用价值。

闭合复位经皮内侧插入锁定钢板治疗胫骨下段骨折的临床疗效

目的:分析闭合复位经皮内侧插入锁定钢板治疗胫骨下段骨折的临床疗效.方法:纳入研究对象来自本院自2016年12月-2018年12月收治的胫骨下段骨折患者50例,将"随机数字表法"作为分组原则,分对照组(予以切开复位内固定治疗,25例)、观察组(予以闭合复位经皮内侧插入锁定钢板治疗,25例),比较肢体功能恢复优良率、伤口感染率、骨折不愈合率、骨折愈合时间.结果:观察组肢体功能恢复优良率显著比对照组高,P<0.05.观察组伤口感染率、骨折不愈合率显著比对照组低,P<0.05.观察组骨折愈合时间显著比对照组短,P<0.05.结论:闭合复位经皮内侧插入锁定钢板可有效改善胫骨下段骨折患者肢体功能,降低感染率,促进骨折部位愈合,值得借鉴.