健脾益肾化痰方对肾虚血瘀型血管性痴呆患者的疗效及内皮细胞功能的影响

目的:探讨健脾益肾化痰方对肾虚血瘀型血管性痴呆(VD)患者的疗效及内皮细胞功能的影响。方法:选取87例肾虚血瘀型VD患者为研究对象,按照治疗方式不同将患者分为观察组(n=43)和对照组(n=44)。对照组患者采用常规西药治疗;观察组患者采用健脾益肾化痰方联合常规西药治疗,疗程均为8周。比较两组患者治疗疗效、中医证候评分变化、外周血神经因子[神经生长因子(NGF)、中枢神经特异蛋白(S100β)]、5-羟色胺(5-HT)、内皮细胞功能指标[内皮素(ET-1)、可溶性细胞间黏附分子1(sICAM-1)]、炎症指标[肿瘤坏死因子α(TNF-ɑ)、高敏C反应蛋白(Hs-CRP)]水平及不良反应发生情况。结果:观察组患者治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组患者肾虚血瘀型VD主症及次症评分低于对照组(P<0.05);血清S-100β、ET-1、TNF-ɑ及Hs-CRP水平低于对照组(P<0.05),5-HT、NGF水平高于对照组(P<0.05),sICAM-1水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:健脾益肾化痰方联合常规西药可有效提高肾虚血瘀型VD的治疗疗效,改善患者机体炎症和内皮细胞功能,促进神经功能修复,且用药安全,值得临床推广。

缺血性脑卒中患者复发风险感知的潜在类别与健康行为的关系

目的了解缺血性脑卒中患者复发风险感知的潜在类别及其与未来健康行为的关系。方法采用便利抽样法,于2022年12月—2023年6月选取广州市2所三级甲等医院312例缺血性脑卒中患者为研究对象,出院前采用一般资料调查表、脑卒中患者复发风险感知评估量表、脑卒中患者健康行为量表等进行调查,1个月后采用健康行为量表随访。采用潜在类别分析、多项Logistic回归分析探讨复发风险感知的潜在类别和影响因素,采用多重线性回归分析探讨复发风险感知的潜在类别和1个月后随访健康行为的关系。结果本研究共发放312份问卷,回收有效问卷302份,问卷有效回收率96.79%。1个月后,261例研究对象完成随访。缺血性脑卒中患者复发风险感知可分为整体低感知准确型、轻后果-重疾病-中等感知准确型、重自理-轻饮食-中上感知准确型和整体高感知准确型4种类别。年龄、文化程度、居住地和人均月收入是不同潜在类别的影响因素(P<0.05)。与整体低感知准确型的患者相比,重自理-轻饮食-中上感知准确型和整体高感知准确型的患者出院后健康行为更好(P<0.05)。结论医护人员应根据不同类别患者的群体共性和个体差异进行针对性的护理干预,帮助患者正确感知复发风险,进而改善健康行为,预防卒中复发。