单一改良Stoppa入路内固定治疗髋关节中心性脱位合并髋臼后壁骨折的疗效分析

目的探讨单一改良Stoppa入路内固定治疗髋关节中心性脱位合并髋臼后壁骨折的疗效。方法回顾性分析2015年2月至2018年2月间南方医科大学南方医院骨科-创伤骨科收治的13例髋关节中心性脱位合并髋臼后壁骨折患者资料。男10例, 女3例;年龄31~65岁, 平均46.7岁。所有患者均采用单一改良Stoppa入路内固定治疗。术后即刻依据Matta评分系统评估双柱及后壁骨折的复位情况, 测量正常侧及术后患侧髋关节股骨头中心点的垂线与髋臼外侧边缘的夹角(CE角)及股骨头包容度变化情况, 以评价骨折复位效果;术后12个月采用改良的Merle d’Aubigne和Postel评分系统评价患侧髋关节功能。结果 13例患者术后获16~52个月(平均25.6个月)随访。所有患者均顺利完成髋关节中心性脱位和髋臼骨折的复位固定, 后壁骨折间接复位满意, 髋臼包容度满意。手术时间为130~270 min, 平均155.5 min;术中出血量为600~5 600 mL(平均1 150.5 mL);术中输注浓缩红细胞平均6 U(2~12 U)。术后即刻根据X线片按Matta标准评估复位质量:髋臼后壁骨折解剖复位4例, 满意复位9例。根据术后即刻X线片, 患侧髋关节CE角(43.53°±3.46°)与正常侧(43.19°±3.28°)比较差异无统计学意义(P>0.05);患侧股骨头包容度(76.56%±15.50%)与正常侧(75.32%±16.24%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后12个月改良Merle d’Aubigne和Postel评分为12~18分, 平均16.5分;其中髋关节功能优9例, 良3例, 一般1例。末次随访时13例患者骨折复位均未丢失, 骨折内固定牢固, 无一例患者发生内固定物松动、断裂。结论采用单一改良Stoppa入路内固定治疗髋关节中心性脱位合并髋臼后壁骨折, 可达到骨折复位满意、髋关节包容性好的目的, 疗效较好。

医用控温仪联合腕踝针在胫腓骨骨折术后疼痛护理中的应用研究

探究医用控温仪联合腕踝针在胫腓骨骨折术后疼痛护理中的应用效果。方法 将2021年7月~2022年12月我院创伤急救中心收治的80例胫腓骨骨折患者随机分为观察组(医用控温仪+腕踝针组,n=40)。对照组(自制冰袋冰敷组,n=40)。观察两组临床疗效、治疗前后疼痛程度评分、骨折消肿时间和住院时间的差异。结果 干预后,观察组的治疗有效率显著高于对照组(P<0.05);VAS评分、骨折消肿时间、住院时间均则显著小于对照组(P<0.05)。结论 胫腓骨骨折术后患者经由医用控温仪联合腕踝针进行疼痛护理干预,可有效缓解患者术后疼痛,加速患者康复,值得推广应用。