南方医院赣州医院(赣州市人民医院)简介

南方医院赣州医院(赣州市人民医院)始建于1939年7月,是江西省首批三级甲等综合医院,赣南地区规模最大、技术力量最雄厚、管理及服务理念最先进的现代化医院。2021年9月,赣州市人民医院与南方医科大学南方医院启动共建国家区域医疗中心,南方医科大学南方医院赣州医院扬帆起航;2022年10月,获国家发展改革委、国家卫生健康委、国家中医药管理局等部门联合批复,南方医院赣州医院入选第四批国家区域医疗中心建设项目名单。

撬动发展新支点打造医疗新高地——赣州市全力推进国家区域医疗中心建设

建设国家区域医疗中心,是国家为推动优质医疗资源扩容下沉和区域均衡布局作出的重大决策部署,是“十四五”时期深入实施健康中国战略、着力解决群众异地就医和看病难问题的重大举措。近年来,江西省赣州市举各方之力,积极推动国家区域医疗中心建设,成效显著。

腹膜透析相关性腹膜炎病人就诊延迟情况及影响因素

目的:探讨腹膜透析相关性腹膜炎(PDAP)病人就诊延迟发生情况及影响因素,并分析就诊延迟病人腹膜炎相关结局。方法:回顾性分析2014年1月—2021年12月某三级甲等医院腹膜透析中心行持续不卧床腹膜透析病人发生PDAP的临床资料,根据就诊时间分为延迟组(≥24 h)和无延迟组(<24 h),采用Logistic回归法分析影响PDAP病人就诊延迟的危险因素。结果:纳入447例PDAP病人,其中无延迟组324例,延迟组123例,PDAP病人就诊延迟发生率为27.5%。Logistic回归分析显示,病人年龄、居住地、是否腹痛、是否第1次发作是PDAP病人就诊延迟的影响因素(P<0.05)。结论:PDAP病人就诊延迟发生率较高,应加强病人在腹膜炎发生时及时就诊重要性的教育,促进病人及时就诊,以改善PDAP病人的预后。

电针联合认知功能训练在重型颅脑外伤患者中的应用及对认知水平的影响

目的研究电针联合认知功能训练在重型颅脑外伤患者中的应用及对认知水平的影响。方法选取2022年11月至2023年8月南方医院赣州医院(赣州市人民医院)收治的50例重型颅脑外伤患者为研究对象,采用抽签法将患者分为观察组(n=25)和对照组(n=25)。对照组患者采用常规基础治疗与认知功能训练,观察组在对照组方法的基础上联合电针治疗。比较两组患者的临床疗效、简易智能精神状态检查(MMSE)、蒙特利尔认知评估(MoCA)、韦氏成人智力量表数字广度测验(WAIS-DST)、连线测试(TMT)、改良Barthel指数(MBI),以及随访6个月的不良反应发生情况与死亡率。结果观察组的总有效率(88.00%)高于对照组(64.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后的MMSE与MoCA评分均高于本组治疗前,且观察组患者治疗后的MMSE与MoCA评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后的WAIS-DST和MBI评分均高于本组治疗前,TMT时间短于本组治疗前,且观察组治疗后的WAIS-DST和MBI评分均高于对照组,TMT时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。随访6个月,两组患者的不良反应总发生率与死亡率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论电针联合认知功能训练在重型颅脑外伤患者中的应用能有效改善患者认知、注意力、短时记忆及日常生活能力水平,具有一定的安全性,为患者的康复治疗提供了新思路。

结肠癌患者外周血环状RNA表达谱的分析

目的研究结肠癌患者外周血环状RNA(circRNA)表达谱。方法采取随机数字表法选取南方医院赣州医院2020年3月至2022年1月收治的10例已确诊结肠癌患者进行研究,记作观察组。另随机选取同期检查各指标正常的健康体检人员10例作为对照组。分别采集所有受试者的外周血标本,借助Solexa高通量测序对两组患者外周血中的circ RNA实施筛查。并以R软件包对有关数据实施归一化和后续数据处理。采用生物信息学方法对外周血circ RNA表达谱基因实体分析(GO)和基因组百科全书(KEGG)和京都基因富集分析。结果初步分析发现,观察组与对照组外周血circ RNA表达存在明显差异的circ RNA共1894个,其中表达升高1125个,表达降低769个,对所有差异表达circRNA实施聚类分析。选择表达变化趋势符合主流趋势且根据统计学意义的研究对象,为此选择circRNA对象中,共涉及146个circRNA,选择网络基因属性评分前10的进行处理,从中选择8个与结肠癌发生存在密切关系的基因进行调控研究,即circ-0000007、circ-0001111、circ-0006977、circ-0079656、circ-0023608、circ-0024508、circ-0026694、circ-0029903。选择合适的筛选方式对mRNA生物学作用展开探讨,进行KEGG分析和GO分析。筛选和分析8个与结肠癌发生存在密切关系的circRNA,进行功能密集和通路富集筛选,结果发现:在经过通路富集筛选分析后,在结肠癌患者核糖加工以及代谢方面circRNA8都会出现介导反应,在细胞分丝和转录周期G1/S时circ-0079656和HINFP基因会对转录结果产生调控作用,因此选择circRNA作为目标基因。结论结肠癌患者多个外周血circRNA存在明显差异表达,且均可能接到了结肠癌的发生、发展过程,其中circ-0079656在结肠癌患者外周血中呈异常低表达,可能通过直接调控HINFP基因进而影响细胞G1/S期转录过程,介导了结肠癌的发生、发展过程。

基于六经辨证的热敏灸联合肌内效贴治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的探究基于六经辨证的热敏灸联合肌内效贴治疗腰椎间盘突出症(LDH)的临床效果。方法选取2020年1月—2021年10月南方医科大学南方医院赣州医院收治的88例LDH患者,以随机数字表法分为观察组和对照组,各44例。对照组采用常规热敏灸联合肌内效贴(KT)治疗,观察组则采用基于六经辨证的热敏灸联合KT治疗。观察2组疼痛情况、情绪状态、腰痛症状、腰椎活动度、临床疗效和血清相关指标的差异。结果治疗后,观察组疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分和血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)以及单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)含量均显著低于对照组(P<0.05);观察组日本骨科协会腰痛评价量表(JOA)评分、腰椎前屈和后伸的活动度均显著高于对照组(P<0.05)。观察组临床总有效率为93.18%(41/44),高于对照组的81.82%(36/44)。结论基于六经辨证的热敏灸相对于常规热敏灸疗法,在联合KT治疗腰LDH时,具有更佳的临床效果,值得推广应用。

醒脑静穴位注射联合经颅直流电刺激治疗瘀血阻络型血管性痴呆的临床研究

目的:探讨醒脑静穴位注射联合经颅直流电刺激在瘀血阻络型血管性痴呆中的应用效果。方法:选取2022年2月—2023年8月收治的60例瘀血阻络型血管性痴呆患者,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例。对照组给予经颅直流电刺激治疗,观察组给予醒脑静穴位注射联合经颅直流电刺激治疗,对比两组中医症候积分、认知功能、日常生活能力以及临床疗效。结果:治疗后,两组中医症候积分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组简明精神状态量表、蒙特利尔认知评估量表以及改良巴氏指数评定量表评分均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组中医症候疗效和认知功能疗效均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:醒脑静穴位注射联合经颅直流电刺激对瘀血阻络型血管性痴呆患者疗效较好,且安全性好。

超声斑点追踪成像技术对主动脉瓣狭窄患者术后预后的预测价值

探讨超声斑点追踪成像技术(STI)对主动脉瓣狭窄(AS)患者术后预后的预测价值。方法 回顾性分析法,收集2022年1月-2023年12月赣州市人民医院接受手术治疗的AS患者资料97例,患者术前均行STI检查,统计患者术后3个月内不良事件发生情况,并分为预后良好组、预后不良组,对比2组术前STI检查参数,绘制受试者工作曲线(ROC),分析STI对AS患者术后预后的预测价值。结果 97例AS患者术后有30例预后不良(30.93%);预后不良组左心室收缩期峰值应变率(SRs)、舒张早期峰值应变率(SRe)、舒张晚期峰值应变率(SRa),均较预后良好组低(P<0.05);绘制ROC曲线显示,STI检查参数(SRs、SRe、SRa)单一检测、联合检测预测AS患者术后预后不良的AUC依次为0.813、0.857、0.899、0.971,均有预测价值。结论 STI对AS患者术后预后具有较高预测价值,考虑未来可将STI相关检查参数作为患者预后评估重要指标。

阴道超声测定子宫瘢痕厚度与瘢痕妊娠患者母婴结局的关系

目的探讨阴道超声测定子宫瘢痕厚度与瘢痕妊娠患者母婴结局的关系。方法选取2020年4月至2022年4月赣南医学院第一附属医院(南康院区)收治的72例瘢痕子宫孕妇,入院后均行阴道超声检查,根据子宫瘢痕厚度分为观察组(31例,子宫瘢痕厚度<3 mm)与对照组(41例,子宫瘢痕厚度≥3 mm)。记录两组分娩情况及母婴结局情况,采用Pearson或Spearman相关性分析子宫瘢痕厚度与瘢痕妊娠患者母婴结局的相关性。结果观察组阴道分娩率(19.35%)低于对照组(60.98%),剖宫产率(80.65%)高于对照组(39.02%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组新生儿出生1、10 min后Apgar评分均低于对照组,胎儿窘迫发生率、子宫破裂发生率及产后24 h出血量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。子宫瘢痕厚度与新生儿出生1、10 min后Apgar评分均呈正相关(r=0.583、0.541,P<0.05),与胎儿窘迫、子宫破裂、产后24 h出血量呈负相关(r=-0.394、-0.411、-0.571,P<0.05)。结论子宫瘢痕厚度与新生儿出生1、10 min后Apgar评分呈正相关,与胎儿窘迫、子宫破裂、产后24 h出血量呈负相关,和瘢痕妊娠患者母婴结局关系密切,具有重要临床指导意义。

高龄心力衰竭患者伴发负性情绪的危险因素

目的:分析高龄心力衰竭(HF)患者伴发负性情绪的危险因素。方法:选取2020年6月~2021年12年月九江市第一人民医院收治的高龄HF患者73例为研究对象,采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评估患者负性情绪情况,将伴发负性情绪的高龄HF患者纳入负性情绪组,将未伴发负性情绪的高龄HF患者纳入无负性情绪组。采用医院自制基线资料调查问卷记录患者一般资料并比较,找出可能影响高龄HF患者伴发负性情绪的影响因素。结果:73例高龄HF患者36例伴发负性情绪,发生率为49.32%。两组文化程度、NYHA心功能分级、家庭人均月收入、社会支持度比较差异有统计学意义(P<0.05)。经多项Logistic回归分析结果显示,文化程度低、心功能分级高、家庭人均月收入低、社会支持度低是影响高龄HF患者伴发负性情绪的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论:高龄HF患者多伴有负性情绪,可能受文化程度低、NYHA心功能分级高、家庭人均月收入低、社会支持度低危险因素影响。

不同剂量右美托咪定对胸腔镜食管癌根治术患者疗效、血清炎性因子及安全性的影响

目的:探讨不同剂量右美托咪定对胸腔镜食管癌根治术患者疗效、血清炎性因子及安全性的影响。方法:选取2021年1月~2023年1月南方医院赣州医院68例接受胸腔镜食管癌根治术治疗患者,根据右美托咪定使用剂量不同分为高剂量组和低剂量组,各34例。比较两组临床疗效、血清炎性因子[肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)]及不良反应发生情况。结果:高剂量组临床有效率(91.18%)高于低剂量组(70.59%),差异有统计学意义(P<0.05)。术毕(T1)、术后1 d(T2)、术后3 d(T3)各时间点,两组TNF-α、IL-1β、IL-6水平均较麻醉诱导即刻(T0)时间点升高,但高剂量组患者各时间点TNF-α、IL-1β、IL-6水均低于低剂量组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:胸腔镜食管癌根治术患者应用大剂量右美托咪定具有良好的镇痛、镇静效果,抑制机体炎性反应,且安全性高。

依达拉奉右莰醇联合丹红治疗急性脑梗死患者效果及对血液流变学与miR-34c的影响

目的:研究依达拉奉右莰醇联合丹红注射液治疗急性脑梗死(ACI)患者的临床效果及对患者血液流变学与血清miR-34c水平的影响。方法:选取2021年8月—2023年2月104例入住在赣南医科大学第三附属医院的ACI患者作为研究对象,随机分为单一组和联合组。两组均进行常规治疗,在此基础上,单一组给予丹红注射液治疗,联合组给予依达拉奉右莰醇联合丹红注射液治疗,两组均治疗2周。观察患者治疗后临床疗效、治疗前后的神经功能、日常生活能力、血液流变学各指标和不良反应,抽取血样检测血清超氧化物歧化酶(SOD)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和miR-34c水平的变化。结果:治疗后联合组总有效率为90.38%,明显高于单一组的75.00%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1、2周后,两组NIHSS评分、血液流变学各指标和hs-CRP水平均明显降低,且联合组均显著低于单一组(P<0.05);而Barthel指数评分、血清SOD和miR-34c水平均明显升高,且联合组均显著高于单一组(P<0.05)。两组的不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:使用达拉奉右莰醇联合丹红注射液治疗ACI患者可以增强治疗效果和日常生活能力,改善患者的神经功能和血液流变学参数,并且能够提高血清miR-34c水平以抑制炎症反应。

基于炎症反应复合评分构建急性脑梗死患者预后的列线图预测模型

目的:基于炎症反应复合评分探讨急性脑梗死(ACI)患者预后的影响因素,并基于独立危险因素构建列线图预测模型。方法:选取2019年3月-2021年9月就诊的急性脑梗死患者170例,随访记录患者90 d后的预后情况,采用改良Rankin评分将患者分为预后不良组(72例)和预后良好组(98例)。通过二分类Logistic回归分析得出独立影响因素。基于炎症反应复合评分和回归分析法构建风险预测模型,并采用校准曲线和决策曲线对列线图预测模型的临床预测效能进行评估。结果:构建的新型炎症反应复合评分受试者工作特征(ROC)曲线的曲线下面积(AUC)为0.984,约登指数为0.883,灵敏度和特异度分别为0.903和0.998,具有较好的预测价值。二分类Logistic回归分析结果显示,炎症反应复合评分、糖尿病史和患者的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分均与急性脑梗死患者预后有关(P<0.05)。校准曲线结果提示模型预测概率与实际发生概率之间差异不大,具备较好的预测准确性。决策曲线结果显示,列线图预测模型的潜在临床收益可观,可用性较高。结论:急性脑梗死受炎症反应复合评分、糖尿病和NIHSS评分的影响,构建的炎症反应复合评分ROC曲线预测价值较好,构建的列线图模型预测性能良好。

人软骨糖蛋白39对慢性阻塞性肺气肿患者肺功能、炎症介质的影响及相关性

目的研究慢性阻塞性肺气肿(COPE)患者血清人软骨糖蛋白39(YKL-40)的表达情况及其与患者肺功能、炎症介质的相关性。方法选择162例COPE患者,根据病情将其分为稳定期(COPE)组和COPE急性加重(AECOPE)组各81例。同时选取同一时间段体检的30名正常健康人作为对照组。酶联免疫吸附试验(ELISA)检测3组血清YKL-40,炎症因子白细胞介素(IL)-2、γ-干扰素(IFN)-γ、IL-4和IL-10水平,肺功能仪测定3组肺功能〔第1秒钟用力呼气容积占用力肺活量比值(FEV1/FVC)、FEV1占预计值百分比(FEV1%pred)〕,Pearson分析血清YKL-40与患者肺功能、炎症因子的相关性。受试者工作特征(ROC)曲线分析COPE和AECOPE患者的曲线下面积(AUC)。结果COPE组和AECOPE组血清YKL-40水平及炎症因子IL-2、IFN-γ、IL-4和IL-10水平相较于对照组均升高,差异具有统计学意义(P<0.01),而FEV1/FVC和FEV1%pred相较于对照组均降低,差异具有统计学意义(P<0.01);且AECOPE组较COPE组血清YKL-40水平,炎症因子IL-2、IFN-γ、IL-4和IL-10水平升高更多,差异具有统计学意义(P<0.01),而AECOPE组FEV1/FVC和FEV1%pred相较于COPE组下降更多,差异具有统计学意义(P<0.01)。COPE患者血清YKL-40与炎症因子IL-2、IFN-γ、IL-4和IL-10水平均呈正相关(P<0.05);而与FEV1/FVC和FEV1%pred均呈负相关(P<0.01)。区分COPE患者与AECOPE患者血清YKL-40的截断点为63.5 ng/ml;灵敏度64.8%;特异性71.2%;AUC:0.70(95%CI:0.587~0.814)。结论YKL-40与COPE患者肺功能水平和肺功能下降及炎症介质有关,YKL-40具有重要的致病作用。

基于NMDA-NO通路探讨亚麻醉剂量氯胺酮对术后认知功能障碍大鼠的影响及作用机制

目的探讨亚麻醉剂量氯胺酮调控N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)-一氧化氮(NO)通路对术后认知功能障碍大鼠的影响及作用机制。方法选取30只健壮的SD大鼠,将其随机分为空白组、手术组、手术+麻醉组,每组10只。手术+麻醉组采用结扎双侧颈总动脉致其重度狭窄的方法建立模型并腹腔注射腔注射盐酸氯胺酮麻醉,手术组只分离双侧颈总动脉不结扎,空白组不做处理。对大鼠行水迷宫实验;测定各组组织一氧化氮合酶(NOS)活力、肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6、中枢特异性蛋白(S-100β)蛋白水平,NMDA受体(NMDAR)2B蛋白阳性表达,NMDA受体蛋白表达。结果手术组潜伏时间在术后第1、3天显著增加,象限百分比在术后第1、3天明显下降(P<0.05);与空白组和手术+麻醉组比较,手术组NOS活力、TNF-α、IL-6、S-100β蛋白水平、NMDAR2B蛋白阳性表达率和判定评分、受体蛋白表达水平均显著较高(P<0.05)。结论亚麻醉剂量氯胺酮可以调控NMDA-NO通路阻滞大鼠发生术后认知功能障碍。

尪痹片联合艾瑞昔布治疗膝骨性关节炎临床观察

目的 探究尪痹片联合艾瑞昔布治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法 采用随机数字表法将2020年6月—2021年9月就诊于广东省人民医院赣州医院的86例膝骨性关节炎患者分为试验组和对照组,各43例。对照组采用艾瑞昔布单药治疗,试验组则采用尪痹片联合艾瑞昔布治疗。观察2组疼痛评分、症状评分、生活质量评分、临床疗效、关节液中TNF-α、IL-1β和MMP-13的含量以及不良反应发生情况的差异。结果 治疗后,试验组VAS评分、ISOA评分和关节液中TNF-α、IL-1β和MMP-1水平均显著低于对照组(P<0.05);试验组ADL评分、临床总有效率则显著高于对照组(P<0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 尪痹片联合艾瑞昔布治疗膝骨性关节炎临床疗效优于单用艾瑞昔布,值得推广应用。

伐昔洛韦联合甲钴胺对三叉神经痛球囊压迫术后单纯疱疹发生的影响

目的评估伐昔洛韦联合甲钴胺对三叉神经痛球囊压迫术后单纯疱疹发生的影响。方法分析2019年6月至2022年7月赣州市人民医院疼痛科诊断原发性三叉神经痛患者315例,均行经皮穿刺球囊压迫术(Percutaneous balloon compression,PBC),根据围手术期是否预防使用抗病毒药物,分成3组,常规组(n=97)、伐昔洛韦组(n=110)、伐昔洛韦联合甲钴胺组(n=108)。记录3组患者术后发生疱疹的例数、发生时间、发生部位、疱疹持续时间、脱痂时间以及术后疱疹期疼痛评分(Visual Analogue Method,VAS)最大值。结果3组患者共有93例患者在术后2~3 d发生单纯疱疹,常规组66例(68.04%),主要发生在口周、面颊部、额头及眼周;伐昔洛韦组19例(17.27%),主要以口周及面颊为主;伐昔洛韦联合甲钴胺组8例(7.41%),主要发生在口周;伐昔洛韦联合甲钴胺组发生率要明显低于其他两组,3组疱疹发生率比较具有统计学意义(P<0.05)。联合组疱疹持续时间、脱痂时间早于其他两组,差异具有统计学意义(P<0.05)。3组疱疹发生后VAS评分最大值,联合组低于其他两组,3组比较具有统计学意义(P<0.05)。结论伐昔洛韦联合甲钴胺可降低PBC术后疱疹的发生率,加快疱疹愈合,降低患者疱疹期VAS评分,疗效明显优于伐昔洛韦,可推荐用于PBC患者的常规预防用药方案。

直肠癌造口患者术后排便功能训练现状及其相关影响因素分析

目的分析直肠癌造口患者术后排便功能训练现状及其相关影响因素。方法选取2021年6月-2022年8月我院收治的94例直肠癌造口患者为研究对象,采用排便功能训练依从性量表评估患者术后排便功能训练依从性,并分析影响直肠癌造口患者术后排便功能训练的相关因素。结果94例患者术后排便功能训练依从性评分(65.85±5.46)分;不同文化程度、造口接受度、社会支持度、自我效能的直肠癌造口患者术后排便功能训练评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);多元线性回归分析结果显示,文化程度低、不接受造口、社会支持度低、自我效能低是直肠癌造口患者术后排便功能训练依从性的影响因素(P<0.05)。结论直肠癌造口患者术后排便功能训练依从性一般,可能受到文化程度、造口接受度、社会支持度、自我效能等因素影响。针对上述因素,临床应制定针对性及个性化的护理方案,提高患者术后排便功能训练的依从性。

通过呼吸机波形减少PICC置管异位在危重症患者中的应用

探讨通过呼吸机波形减少PICC置管异位在危重症患者中的应用效果。方法 选取2021年6月至2022年2月我院急诊科ICU收治的100例行PICC置管的危重症患者为研究对象,以随机数表法分观察组和对照组,各50例。对照组行常规盲法PICC,观察组则通过呼吸机波形行PICC。比较两组一次性成功率、置管异位率、置管时间、异位后调整次数和术后并发症发生情况的差异。结果 观察组一次性成功率显著高于对照组(P<0.05);观察组置管异位率、置管时间、异位后调整次数和术后并发症发生率均显著小于对照组(P<0.05)。结论 危重症患者采用呼吸机波形进行PICC置管,可有效减少置管异位率,缩短置管时间,提高置管效率,降低术后并发症的发生率,值得推广应用。

乳酸林格氏液联合吲哚美辛栓用于预防ERCP术后胰腺炎的临床研究和经济学评价

探究乳酸林格氏液联合吲哚美辛栓用于预防内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)术后胰腺炎的临床疗效和经济性。方法 选取2020年6月至2021年12月就诊于某院肝胆胰外科96例行ERCP术的患者,随机分为乳酸林格氏液组(A组)、吲哚美辛组(B组)和乳酸林格氏液与吲哚美辛的联合用药组(C组),每组各32例。比较3组血清淀粉酶(amylase, AMS)、脂肪酶(lipase, LPS)、白细胞(white blood cell, WBC)水平、康复效果、胰腺炎及高淀粉酶血症的发生率情况的差异,并从经济学角度评价最优治疗方案。结果 治疗后,C组的AMS、LPS和WBC水平显著低于B组和C组(P<0.05);C组的各项康复指标均显著优于B组和C组(P<0.05);C组的胰腺炎及高淀粉酶血症发生率均显著低于B组和C组(P<0.05);C组的CER最低,成本低且预防性治疗效果最好,是三种方案中最优方案,且灵敏度分析结果与成本-效果分析结果一致。结论 乳酸林格氏液联合吲哚美辛栓的治疗方案可有效预防ERCP术后胰腺炎和高淀粉酶血症的发生,且最具经济学优势,值得推广应用。