医院感染多重耐药菌的监测及防控措施

目的探讨医院感染多重耐药菌的监测及防控措施。方法回顾性分析2018年1月至2020年12月本院收治的2065例细菌感染患者的临床资料,其中医院感染368例。分析不同年份多重耐药菌感染分布;分析多重耐药菌细菌构成;单因素分析多重耐药菌与非多重耐药菌的危险因素。结果2065例细菌感染患者中,检出多重耐药菌株536株,2018年检出多重耐药菌163株,占比30.41%;2019年检出多重耐药菌176株,占比32.84%;2020年检出多重耐药菌197株,占比36.75%。536株多重耐药菌主要细菌由大肠埃希菌ESBLs(超广谱β-内酰胺酶)、多重耐药铜绿假单胞菌、耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌ESBLs、耐碳青霉烯类肠杆菌科、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)组成。多重耐药菌ICU科室、使用抗生素种类≥3种、抗生素使用时间>2周、有创机械通气、留置管路、使用激素或免疫抑制剂占比均高于与非多重耐药菌,差异有统计学意义(P<0.05)。结论医院多重耐药菌细菌分布多样,抗生素不合理使用、激素或免疫抑制剂使用、有创机械通气等操作极易导致多重耐药菌院内传播,因此,需制定防控策略,要求医护人员合理应用抗生素,充分发挥医院感染管理部门的工作职能,降低医院多重耐药菌感染发生。