健康成人颊唇部降口角表情肌高频超声表现及其临床应用价值探讨

目的 应用高频超声观察健康成人颊唇部降口角肌、颈阔肌及其毗邻的降下唇肌和下唇动脉解剖位置,探讨其临床应用价值。方法 前瞻性纳入60例健康成人共120侧颊唇部,应用高频超声扫查双侧颊唇部,分析其解剖结构;比较不同性别左、右侧降口角肌中点处肌肉厚度的差异。结果 高频超声可以清晰显示降口角肌、降下唇肌的起止点、部分颈阔肌纤维分布,以及面动脉的走行及其分支下唇动脉发出点。120侧颊唇部中仅8侧下唇动脉从面动脉发出后分成深浅2支“夹住”降下唇肌,其余112侧下唇动脉走行于降口角肌深面。男性左、右侧降口角肌中点处肌肉厚度分别为1.9(1.6,2.0)mm、(1.9±0.3)mm,均较女性同侧[1.5(1.3,1.6)mm、(1.6±0.2)mm]增厚,差异均有统计学意义(均P<0.001)。结论 高频超声可用于评估颊唇部解剖结构,为提升下面部整形美容提供有效参考。

超声诊断Kommerell憩室1例

患儿男,2岁零10个月,因呼吸困难反复发作入院。胎儿期时行产前超声检查发现'左锁骨下迷走动脉',出生后生长发育正常,自半岁起常于哭闹时出现口唇发绀、面颊发紫、喘憋,1岁后情况好转。体格检查:口唇红润,听诊区未闻及心脏杂音,双肺呼吸音稍粗,双下肢无水肿,足背动脉搏动可。超声心动图检查:主动脉弓呈右位,降主动脉基本走行于脊柱左侧,主动脉弓上似可见4根分支.

C-TIRADS与ACR TI-RADS对甲状腺良恶性结节鉴别诊断价值的对比研究

目的:通过对比并验证2020甲状腺结节超声恶性危险分层中国指南(C-TIRADS)与2017年美国放射学会提出的甲状腺成像报告和数据系统(ACR TI-RADS)对甲状腺结节恶性风险分层评估的诊断价值。方法:选取2019年1月-2021年11月在我院行甲状腺超声检查并住院完成手术治疗的甲状腺结节患者,回顾性分析258个结节的超声图像特征,对所有纳入研究的结节分别采用C-TIRADS和ACR TI-RADS指南进行评估,以手术病理结果为金标准,绘制ROC曲线,并根据约登指数选取最佳截断值,比较两种指南的诊断效能。结果:C-TIRADS和ACR TI-RADS诊断甲状腺结节良恶性的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度及ROC曲线下面积(AUC)分别为87.9%、80.3%、84.4%、84.7%、84.5%、0.904和70.2%、89.7%、89.2%、71.4%、79.1%、0.879。两种指南的敏感度、特异度、阴性预测值差异具有统计学意义(P<0.05),阳性预测值、准确度和AUC差异无统计学意义(P>0.05)。对于直径≤1 cm的亚组结节,C-TIRADS和ACR TI-RADS的敏感度和ROC曲线下面积分别为88.5%、0.927和72.4%、0.881,二者差异具有统计学意义(P<0.05);C-TIRADS和ACR TI-RADS的特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度差异无统计学意义(P>0.05)。另外,依据两种指南的FNA活检标准,C-TIRADS的不必要穿刺率和恶性结节的检出率均高于ACR TI-RADS,但二者差异无统计学意义(P>0.05)。结论:两种指南对甲状腺良恶性结节鉴别均具有较高的诊断效能,C-TIRADS指南具有较高的敏感度,ACR TI-RADS指南具有较高的特异度;在直径≤1 cm的亚组结节中,C-TIRADS指南的诊断效能优于ACR TI-RADS指南。

四维右室容积定量分析技术评估原发性高血压病患者右室收缩功能

目的探讨四维右室容积定量分析(4D-RV-Volume)技术评估原发性高血压病患者右室收缩功能的临床价值。方法选择84例原发性高血压病患者,按照左室质量指数(LVMI)不同分为正常LVMI组44例和高LVMI组40例;另选同期健康体检者45例为对照组;记录各组二维超声参数即左室舒张末期内径(LVIDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室后壁厚度(LVPWT)、室间隔厚度(IVST)、左室射血分数(LVEF)、三尖瓣环收缩期位移(TAPSE)、三尖瓣舒张早晚期峰值速度比值(E/A)、肺动脉收缩压(PASP)及右室Tei指数;4D-RV-Volume技术获取右室舒张末期容积(RVEDV)、右室收缩末期容积(RVESV)、右室射血分数(RVEF)、右室游离壁纵向应变率(RVFLS)、室间隔纵向应变率(RVSLS)、面积变化分数(RVFAC)等;比较各组上述参数变化。结果高LVMI组LVIDD、LVESD、LVPWT、IVST、RVEDV、RVESV均高于对照组,LVEF低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);高LVMI组TAPSE高于对照组和正常LVMI组,RVSLS低于正常组和对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);对照组、正常LVMI组、高LVMI组E/A、RVFLS、RVFAC、RVEF均呈降低趋势,PASP、右室Tei指数均呈升高趋势,组间两两比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。RVEF与右室Tei指数、PASP均呈负相关(r=-0.513、-0.470,均P<0.05),与TAPSE呈正相关(r=0.607,P<0.05)。4D-RVVolume技术检测右室RVEDV、RVESV、RVEF在不同观察者间具有良好的一致性。结论4D-RV-Volume技术可定量分析原发性高血压病患者右室结构和功能。

自动乳腺全容积成像在BI-RADS 3类乳腺结节管理中的临床价值

目的探讨自动乳腺全容积成像(ABVS)在BI-RADS 3类乳腺结节管理中的临床价值。方法将常规超声(US)诊断为BI-RADS 3类的乳腺结节患者343例,使用ABVS获取三维容积数据,对肿块进行为期两年的随访,探索ABVS在乳腺BI-RADS 3类结节中的诊断及管理效能。结果343例(407个结节),由BI-RADS 3类转为4类以上的结节74个,均经病理证实,良性结节53个、恶性结节21个。US对乳腺癌的诊断敏感性、特异性和准确率分别为71.42%、86.79%、83.43%,ABVS检查对乳腺癌的诊断敏感性、特异性和准确率分别为90.47%、96.22%、94.59%,ABVS的管理效能明显高于常规超声。结论ABVS检查在乳腺癌筛查管理中的价值优于US检查,便于指导治疗方案。