临床医生应该如何理解《中国艾滋病诊疗指南(2018版)》

为更好的提高我国艾滋病诊疗水平,规范诊疗行为,不断更新《中国艾滋病诊疗指南》(以下简称"指南")是中华医学会感染病分会艾滋病丙肝学组的主要任务。2005年前开始撰写第一版"指南"至今,已经更新了四版。2018年更新的"指南",最大程度地结合了中国实际情况,在参考国际重大指南的基础上,充分提供中国临床研究的科研结论和循证医学证据,尤其在实验室诊断、临床分期、抗病毒治疗方案、特殊人群、暴露前后预防和阻断、为HIV感染者提供全程综合诊疗方面有中国特色并与国际接轨,体现了该版指南的完成时间短、内容更全面、观念更科学的特点,是广大一线医务工作者的首选参考指南。

复方新药Biktarvy~?在中国HIV抗病毒治疗中的临床价值

2018年,欧美地区主要的循证治疗指南均对人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)治疗的首选抗反转录病毒治疗(antiretroviral therapy,ART)方案进行了更新,加入了最新的基于整合酶抑制剂(integrase strand transfer inhibitor,INSTI)的三合一复方单片制剂(single tablet regimen,STR)Biktarvy~?(bictegravir/恩曲他滨/丙酚替诺福韦)。Biktarvy~?也被美国指南推荐为快速启动治疗的首选方案之一。此方案的临床试验数据显示其疗效不劣于既往首选ART方案,且安全性与耐药屏障较高。Biktarvy~?已在欧美及亚洲部分地区获批上市并投入临床使用。本文旨在综述Biktarvy~?在关键性临床试验中的疗效和安全性,并结合我国HIV患者的情况分析其在我国HIV治疗中的潜在临床价值。

HIV/AIDS患者使用中长导管输注两性霉素B的并发症调查

两性霉素B(Amphotericin B,AMB)常用于治疗HIV/AIDS患者合并的深部真菌感染。AMB对血管刺激性大,血管化学性损伤严重,静脉炎、堵管等并发症发生率高[1]。深圳市第三人民医院感染一科自2018年3月开展将中长导管应用于使用AMB治疗的HIV/AIDS患者的研究,旨在调查中长导管发生堵管、静脉炎等并发症的发生率,分析其影响因素,为针对性地预防中长导管使用中并发症发生及维护管道通畅提供依据。

脑室腹腔分流治疗艾滋病合并新型隐球菌脑膜炎效果分析

目的探讨脑室腹腔分流对艾滋病(AIDS)伴新型隐球菌脑膜炎(CM)的治疗效果。方法选取2015年1月至2019年11月本院收治的40例艾滋病合并CM患者,按照随机分配原则分为手术组和对照组,比较两组患者的治疗效果及预后。结果 20例患者先后分别行侧脑室外引流术、脑室腹腔分流术(手术组),20例患者未行手术干预治疗(对照组)。手术组患者均恢复良好,均治愈,病死率为0;对照组患者治愈8例,病死10例,2例无效自动出院。两组治愈和病死的差异有统计学意义(χ^(2)=40.000,13.333,P<0.05)。结论行侧脑室外引流术、脑室腹腔分流术治疗艾滋病合并CM可能是一种值得采取的新方法,可明显降低艾滋病合并CM患者的病死率,改善预后。