动态监测甲状腺激素对中风急症患者病势演变判断的临床意义

目的：探讨动态监测甲状腺激素对中风急症患者病势演变判断的临床意义。方法：采用放射免疫分析法（ＲＩＡ）测定４２例脑卒中患者入院初、出院前和临终时三碘甲状腺原氨酸（Ｔ３）、甲状腺素（Ｔ４）、促甲状腺激素（ＴＳＨ）含量和Ｔ３／ｒＴ３比值，并与６０例正常对照组作比较。结果：好转组（由中脏腑顺转为中经络至康复）入院时Ｔ３、Ｔ４、ｒＴ３和ＴＳＨ值均较正常对照组有明显差异（Ｐ均＜０．０５），并随着治疗的康复，此种变化逐渐恢复，与正常对照组比较Ｐ＞０．０５；恶化组（由中脏腑或中经络逆转为中脏腑至死亡）入院即呈明显“低Ｔ３血症”，ｒＴ３直线型升高；Ｔ３／ｒＴ３比值与病情严重程度成正比，好转组此比值可逐渐升高至２．００以上，恶化组逐渐下降至１．００以下，临终时Ｔ３／ｒＴ３比值＜０．５０。结论：动态检测脑卒中患者血清甲状腺激素水平变化对判断患者证候、病情、病势的微观辨证和转归具有重要的临床价值。