南昌市糖尿病社区护理提供现状调查

目的:调查南昌市糖尿病社区护理提供现状。方法按分层整群抽样法选取南昌市13个社区卫生服务中心和17个社区卫生服务站的154名社区护士为调查对象,利用自制调查表对其进行调查。结果南昌市社区护士整体素质偏低;糖尿病社区护理的提供表现为疾病护理占主导,健康促进需完善,糖尿病并发症的防护不到位;从具体项目来看,仍有50%以上未提供的项目是建立家庭病床、高渗性昏迷的预防宣教和紧急救护、糖尿病致性功能障碍的性生活指导、成立糖尿病患者俱乐部;影响糖尿病社区护理开展的主要因素是社区护士糖尿病社区护理专业知识缺乏和技能水平有限。结论:南昌市社区护士整体素质亟待提高;糖尿病社区护理的开展须切实在疾病护理、并发症防护和健康促进三方面拓展服务内容并提高服务质量。

分阶段康复护理对股骨干骨折患儿关节功能的影响

目的探讨分阶段康复护理干预模式改善股骨干骨折关节功能的效果。方法回顾性分析2020年7月至2021年6月江西省儿童医院骨科收治的76例股骨干骨折患儿的临床资料,按照护理方法不同将其分为对照组(33例)与观察组(43例),对照组患者采用常规护理,观察组采用常规护理结合分阶段康复护理,比较两组患儿干预前后的关节功能及精神状态,以及干预后的锻炼依从性。结果观察组的骨性愈合时间、临床愈合时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预前两组患儿的主动屈曲活动度比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组干预后的主动屈曲活动度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组干预后的锻炼总依从率、各项生活质量评分(心理状态、胃纳情况、肢体疼痛、睡眠情况)均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿的骨折并发症总发生率低于对照组,患儿家长的护理满意评分(沟通方式、护理技术、入院宣教、用药指导)均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论分阶段康复护理干预在股骨干骨折患儿中的实施效果显著,可达到显著改善患儿关节功能的效果。

阶段性护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者疲劳的影响

慢性阻塞性肺疾病（chronicobstructivepulmonarydis-ease，COPD）是一种具有气流受限特征的肺部疾病。这类患者呈现阻塞性通气障碍问题，容易长期受困于呼吸困难、疲劳、咳嗽咳痰、活动耐受力降低等身心问题[1]。疲劳作为COPD患者除呼吸困难外的第2大症状[2]，会引起身体及心理的疲乏，导致患者出现精神困扰、注意力不集中，影响治疗效果，加重病情，从而直接影响患者生活质量[3]。现将本院收治的因急性发作入院的COPD患者64例阶段性护理干预的结果报道如下。

高血压患者社区护理服务影响因素的定性研究

目的了解影响南昌市高血压患者社区护理服务的因素,为完善高血压社区护理工作提供依据。方法运用现象学研究法,对5名社区卫生服务中心(CHC)的管理者、11名社区护士及26名社区高血压患者进行半结构式访谈,采用Colaizzi法分析资料。结果影响高血压社区护理服务开展的因素有服务需求方因素、服务提供方因素及外部支持环境因素。结论南昌市高血压社区护理服务开展存在诸多不足和问题,需要得到各级政府支持,提高自身服务质量及争取患者信任和支持。

江西省三级甲等医院ICU护理安全管理指标体系的构建

目的构建江西省三级甲等医院ICU护理安全管理指标体系。方法通过文献资料法、质性研究法及德尔菲专家咨询法构建江西省三级甲等医院ICU护理安全管理指标体系。结果专家的权威系数为0.8867,判断系数为0.8800。熟悉程度为0.8933;最终确定的江西省三级甲等医院ICU护理安全管理指标体系包括6项一级指标、14项二级指标、47项三级指标,各个指标的重要性赋值均数>3.5、满分比>0.20、变异系数<0.25,2轮专家咨询的协调系数为0.263、0.273,经χ2检验,均P<0.01。结论构建的江西省三级甲等医院ICU护理安全管理指标体系具有较高的可靠性,可用于ICU护理安全管理评价。

本科护理专业学生对不同类型课程采用双语教学的效果评价

[目的]采用保持型双语教学形式对《护理人际学》与《急救护理学》理论课、实践课进行教学比较,探讨在不同类型课程中开展双语教学的方法及效果。[方法]自行设计问卷,对接受《护理人际学》与《急救护理学》双语教学的2002级、2003级护理本科生123人进行问卷调查,分析学生对双语教学的评价。[结果]学生对《护理人际学》与《急救护理学》开展双语教学的认可度不同(P<0.01),教学效果也不同(P<0.01);不同类型课程宜采用不同的中英文比例(P<0.01),不同英文水平的学生对不同类型课程开展双语教学的态度及授课宜采用的中英文比例均有所不同。[结论]护理人文课程较临床护理课、专业实践课更适合开展双语教学;本科护理专业双语教学需根据课程类型、学生英语背景及专业知识选择适宜的中英文比例,并循序渐进地开展。

南昌市大、中学生网络成瘾相关因素的Logistic分析

目的了解南昌地区大、中学生的网络使用情况,分析与网络成瘾相关的因素。方法利用分层整群抽样抽取3666名大、中学生,采用中文网络成瘾量表(CIAS)及自行编制的网络使用情况问卷分校进行现况调查。结果大、中学生网络成瘾率为11.6%,其中大学生网络成瘾率为14.1%,中学生网络成瘾率为9.5%,男性、大学生网络成瘾率较高;网络成瘾与一些负性的情绪、态度以及行为有关,如长时间上网、性别、沉迷于网络游戏、家庭关系不和谐、对生活不自信、有焦虑、抑郁情绪等。结论大、中学生网络成瘾率较高,而导致网络成瘾的因素是多方面的,有必要开展针对性的干预措施。

综合护理干预措施对男性更年期综合征的影响

目的探讨综合护理干预措施对男性更年期综合征症状发生的改善效果。方法将南昌市4个社区240位男性居民,按随机数字表法分为干预组和对照组,每组120例。对照组根据社区卫生服务站的日常工作安排进行,不额外采取干预措施;干预组除完成社区卫生服务站的日常工作,还采取以下干预措施:举办男性更年期知识讲座、散发男性更年期知识宣传单、书写板报、创建免费心理咨询室,举行男性更年期知识竞赛和身体锻炼等。结果干预组更年期综合征患病率及症状总发生率、部分更年期症状(骨骼和关节疼痛、出汗过多、健忘、性功能问题)的发生率及得分均低于对照组(均P<0.05)。结论综合护理干预措施能够有效地减少男性更年期综合征症状发生率,减轻症状的严重程度。

《急救护理学》双语教学考核方法的实践与研究

为了探究合理的双语教学考核方法，对2003级《急救护理学》双语教学的考核方法进行了尝试，采用“试卷＋实践＋作业”综合考核方法，增加了英文命题与课外双语学习情况的考核；以2002级学生为对照组。从学生各项考核成绩及试卷题型的得分情况分析，学生总体成绩提高、理解与应用题得分率提高（P〈O．05），试卷与实践成绩没有变化（P〉0．05）。考核方法的改革并没有影响学生对专业知识与技能的掌握，却在一定程度上增加了学生双语学习的主观能动性，也缓解了双语学习与考试的压力。

耳穴压豆联合芳香疗法对癌痛的影响

目的观察耳穴压豆联合芳香疗法对中重度癌痛患者疼痛缓解度、负性情绪的影响。方法选取2021年1月-2022年8月江西省肿瘤医院的晚期恶性肿瘤患者96例,采用随机数字表法分为对照组(32例)、试验Ⅰ组(32例)和试验Ⅱ组(32例)。对照组接受三阶梯止痛法治疗和常规护理措施,试验Ⅰ组在对照组基础上加用耳穴压豆治疗,试验Ⅱ组在试验Ⅰ组基础上联合芳香疗法。评估3组患者治疗前后数字疼痛评分(NRS)、负性情绪(SAS、SDS)。结果干预后,试验Ⅱ组与试验Ⅰ组癌痛治疗总有效率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.017);试验Ⅱ组与试验Ⅰ组疼痛缓解率比较,差异无统计学意义(P>0.017);试验Ⅱ组和试验Ⅰ组NRS评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.017);试验Ⅱ组SAS和SDS评分优于试验Ⅰ组和对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论耳穴压豆联合芳香疗法可缓解癌痛,降低负性情绪且操作简单易行,值得推广。

以护理专业英语或双语教学为依托开展跨文化教育的思考

在护理学科中,以护理专业英语或双语教学为依托开展跨文化教育应以提高学生的跨文化素质为主要目标,研究不同文化背景的护理要求、健康-疾病的观念、行为方式等内容;开展跨文化教育的管理方案包括选拔具有跨文化素质的教师、选择合适的双语课程或专业英语教材、采用适当的教育方法、构建跨文化教育环境等。

浅谈三维评估法在《护理学基础》实验教学中的应用

三维实验教学评估法是通过教师对护生学习行为评估、护生对教师教学行为评估、病人对护生的评估,强调以病人为中心,将基础教学与临床实习效果相结合的一种新型的评价方法,是将护理教学中两个最重要的环节相结合的一种方法。这种评估方法可及时发现教与学中存在的不足,全面反映护生的综合能力,有利于培养选拔优秀护理人才。

深圳市护理人员薪酬满意度的研究

目的:了解影响深圳市护理人员的薪酬满意度的因素,探讨薪酬满意度与离职意愿之间的相互关系。方法:对在深圳工作的护理人员445人,采用薪酬满意量表、离职意愿量表来进行研究。结果:年龄越小、职位、职称越低、工龄越短的聘请护士薪酬满意度越低。未婚、职位与职称处于较低层级、薪酬满意度低的聘请护士离职意愿最高。离职意愿与薪酬满意度存在显著负相关。结论:年资低的聘请护士薪酬满意度最低,建议适当优化调整薪酬策略。

儿童和青少年家族性高胆固醇血症的诊疗进展

家族性高胆固醇血症(FH)是一类显性遗传病,主要特点为低密度脂蛋白胆固醇水平升高及早发致动脉硬化性心血管疾病。目前,我国对于儿童和青少年FH群体的筛查和诊治率仍存在不足。新型疗法如PCSK9抑制剂、CRISPR/Cas9基因编辑技术等为儿童和青少年FH患者的治疗带来希望。本文将对儿童和青少年FH患者的诊疗进展进行综述。

医共体联合健康宣教对静脉血栓栓塞症预防的应用效果评价

目的分析“医共体”联合健康宣教对深静脉血栓栓塞症的临床疗效。方法选取2021年3月—2022年3月浙江大学附属第二医院临平院区及其医共体医疗机构收治的经Caprini评分为中高风险以上的160例患者为研究对象,采用随机数表法分为研究组和对照组,每组80例。对照组采用传统护理宣教方法,研究组在医共体管理模式下运用健康宣教方式,以健康宣教考核评分、Caprini评分的正确率、并发症发生率、疗效、满意度等作为评价指标,以比较两组之间差异。结果经健康宣教后,与对照组相比,研究组VTE基础知识、基本预防、物理预防、药物预防评分明显较高,差异有统计学意义(P<0.05);研究组Caprini评分的正确率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组医生、护士、患者等对健康宣教满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组静脉血栓栓塞症(VTE)并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),研究组未见并发症发生。结论“医共体”联合健康宣教方式可提高医护人员对VTE风险评估的正确率,减少VTE的发生,有助于提高人们对VTE的认识,说明医共体联合健康宣教方式对VTE的防治具有重要指导意义,值得应用。

南昌市糖尿病患者社区护理需求调查及其影响因素分析

目的调查分析南昌市糖尿病患者社区护理需求现状及其影响因素。方法选取南昌市3个社区卫生服务中心的292例糖尿病患者作为调查对象,利用自制调查表进行调查。结果南昌市糖尿病患者社区护理总需求处于中等水平,得分为(3.99±0.19)分,患者对健康促进方面需求最高,并发症防护方面需求最低。从具体项目看,提供血糖、血压、肝、肾功能等的定期检查在糖尿病疾病护理方面需求最高,达100%;并发症防护方面,低血糖的预防宣教和紧急救护需求较高,占98.6%;健康促进方面,提供健康行为与生活方式指导的需求占96.9%。影响糖尿病患者对社区护理各方面需求的主要因素有糖尿病并发症状况、治疗方式、年龄及主要照顾对象等,其中有无并发症是影响糖尿病患者社区护理需求的重要因素。结论积极开展糖尿病社区护理须以患者需求为导向,根据影响需求的因素,切实在疾病护理、并发症防护和健康促进3方面拓展服务内容和完善服务模式。

间歇充气压力泵辅助预防妇科盆腔术后下肢深静脉血栓的疗效观察

目的:观察使用间歇充气压力泵对预防和减少妇科盆腔术后下肢深静脉血栓形成的疗效。方法:将术后80名患者分为试验组(40例)和对照组(40例),两组基础护理和药物治疗相同,试验组在基础护理和药物治疗的基础上加用间歇充气压力泵驱动下肢循环。结果:试验组出现2例下肢深静脉血栓,发生率为5%,对照组出现8例下肢深静脉血栓,发生率为20%。经χ2检验,试验组和对照组在妇科盆腔术后深静脉血栓的预防上有明显的差异性。结论:对妇科盆腔手术后患者的下肢用充气压力泵作间歇循环驱动,可有效预防和减少下肢深静脉血栓形成的发生。

低剂量5-Fu静脉泵入治疗老年晚期胃癌疗效观察

目的观察低剂量5-Fu持续静脉泵入治疗老年晚期胃癌的疗效及毒副反应。方法 46例老年晚期胃癌患者,采用5-Fu 200 mg/（m2.d）,静脉泵持续24 h点滴,连用14 d,21 d为1个周期。完成两个周期化疗后,评价疗效和毒副反应。结果临床总有效率为17.4%,其中CR 1例,PR 7例,SD 10例,PD 28例。近期疗效分析显示：转移病灶〈3个的患者,客观缓解率（ORR）为31.6%,≥3个ORR为18.5%;KPS计分〈80分的患者,ORR为10.7%,≥80分ORR为27.8%;进展时间（TTP）≥6个月的患者,ORR为30.8%,〈6个月ORR为12.1%。毒副反应主要为口腔溃疡、恶心呕吐、腹泻等,多数为Ⅰ~Ⅱ级,对症处理后均缓解。结论 低剂量5-Fu持续静脉泵入方案临床疗效较好,毒副反应轻,适合于老年患者晚期胃癌的治疗。

江西省六县区个体诊所执业现状分析

目的:依据卫生部新颁发的《诊所基本标准》,了解江西省六县区个体诊所执业现状,切实加强准入管理,确保医疗安全。方法:运用多阶段分层整群随机方法从江西省六县区抽取268个诊所,对其进行问卷调查。结果:依照《医疗机构基本标准》中对诊所硬件内容、医务人员的资格配备、医疗设备及各项规章制度等内容的要求,仅东湖区达标情况较好,其他县区仍需加强整改。结论:江西省六县区个体诊所须严格执行准入制度,规范执业行为,为群众提供安全有效的卫生服务。