互联网背景下微信公众平台干预在心血管疾病患者康复中的应用效果

目的结合临床实践经验,探讨互联网背景下微信公众平台干预在心血管疾病患者康复中的应用效果。方法本研究为随机对照试验,前瞻性选取2021年10月至2023年6月江西省人民医院接诊的心血管疾病患者300例为研究对象,根据随机数字表法分为观察组和对照组各150例。观察组男76例,女74例,年龄56~78(62.38±6.15)岁,其中房颤46例、慢性心衰35例、高血压29例、冠心病26例、急性心梗14例;对照组男79例,女71例,年龄52~75(63.05±6.27)岁,其中房颤48例、慢性心衰32例、高血压31例、冠心病27例、急性心梗12例。对照组采用常规心血管疾病健康教育,观察组增加微信公众号宣传和干预,建立公众平台,对患者进行指导和监督,干预时间为3个月。比较两组干预前后自我管理能力和焦虑抑郁评分,比较干预后两组患者生活质量和依从性评分,比较两组不良心血管事件,统计两组患者满意度。采用χ^(2)检验、t检验。结果干预3个月后,观察组患者遵医用药、饮食管理、疾病监测、运动管理和并发症预防评分均高于对照组(均P<0.05)。干预3个月后,观察组患者生活质量各项评分均高于对照组(均P<0.05)。干预3个月后,观察组患者用药、饮食、锻炼方面依从性评分均高于对照组(均P<0.05)。干预3个月后,观察组焦虑自评量表(SAS)评分和抑郁自评量表(SDS)评分均低于对照组[(47.39±4.04)分比(53.67±5.89)分、(42.16±4.12)分比(56.59±5.27)分](均P<0.05)。观察组患者干预期间不良心血管事件发生率[1.33%(2/150)]低于对照组[6.00%(9/150)](χ^(2)=4.624,P=0.032)。观察组患者总满意度[94.00%(141/150)]高于对照组[84.67%(127/150)](χ^(2)=6.856,P=0.009)。结论互联网媒体融合时代下微信公众平台干预可提高心血管疾病患者自我管理能力,提高生活质量,减少不良心血管事件,患者满意度较高。

聚焦解决护理模式对首发急性心肌梗死患者心理弹性水平和自护能力的影响

目的分析聚焦解决护理模式对首发急性心肌梗死患者心理弹性水平和自护能力的影响。方法选取2022年2月至2023年3月江西省人民医院收治的100例首发急性心肌梗死患者作为研究对象,按照入院时间先后顺序分为对照组和试验组,各50例患者。对照组采用常规护理模式,试验组采用聚焦解决护理模式,观察两组干预后的心理弹性水平、自护能力、心血管不良事件发生率的情况。结果干预后,试验组心理弹性各维度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,试验组自护能力各维度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组心血管不良事件总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与常规护理模式相比,聚焦解决护理模式可改善首发急性心肌梗死患者的心理弹性水平,提高患者的自护能力,降低心血管不良事件的发生率,改善患者的预后,值得临床推广应用。

NLRP3炎症小体对大鼠心肌细胞H9C2钙化的影响

目的 探究核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)炎症小体对大鼠心肌细胞H9C2钙化的调控作用。方法 采用10 mmol/L的β-甘油磷酸钠培养10 d,诱导心肌细胞钙化模型。具体分组为:空白对照组、钙化模型组、模型+NLRP3抑制剂组。其中模型+NLRP3抑制剂组为造模前采用10μM NLRP3-IN-2预处理细胞,并于24 h后再采用β-甘油磷酸钠诱导。采用Von kossa染色观察各组心肌细胞钙化情况;生化试剂盒检测细胞上清中碱性磷酸酶(ALP)活性;流式检测各组细胞凋亡情况;实时荧光定量PCR实验(qPCR)检测各组细胞凋亡相关斑点样蛋白(ASC)、胱天蛋白酶1(caspase-1)、骨形态发生蛋白-2(BMP-2)、Runt相关转录因子2(Runx2)mRNA的表达情况。结果 与空白对照组相比,模型组可见颗粒状沉积物分布在细胞周围,ALP活性水平显著上升,细胞凋亡水平显著上升,ASC、caspase-1、BMP-2、Runx2 mRNA表达水平显著上升;与模型组相比,模型+NLRP3抑制剂组中细胞钙沉积情况显著减轻,ALP活性水平显著下调,细胞凋亡水平显著下降,ASC、caspase-1、BMP-2、Runx2 mRNA表达水平显著下降。结论 10μM NLRP3-IN-2可以抑制心肌细胞钙化模型,其作用可能与抑制ASC/Caspase-1通路、抑制ALP活性、抑制细胞凋亡有关。

参附注射液基于TLRs信号通路对慢性心力衰竭大鼠模型保护作用的机制研究

目的探讨参附注射液对慢性心力衰竭大鼠模型的保护作用以及Toll-like受体(TLRs)信号通路在其中的作用。方法构建大鼠心衰模型,并随机将40只大鼠分为对照组、参附注射液低剂量组、参附注射液高剂量组和模型组。使用心肌细胞分别进行了实时定量PCR和Westernblot分析,检测Toll-like受体4(TLR4)、髓样分化因子(MyD88)、肿瘤坏死因子受体相关分子6(TRAF6)的mRNA和蛋白表达。结果参附注射液高剂量组中,TLR4、MyD88和TRAF6的mRNA表达水平明显下降(低剂量组降低不显著)。参附注射液高剂量组中,TLR4、MyD88、TRAF6蛋白表达水平显著下降(低剂量组降低不显著)。结论参附注射液在慢性心力衰竭大鼠模型中有保护心肌作用,它可能是通过抑制炎症反应以及心肌纤维化来实现的,其机制与TLRs信号路径有关。

门控心肌断层显像评价心肌梗死患者骨髓干细胞移植术的效果

目的用99m^Tc^m-甲氧基异丁基异腈（MIBI）门控心肌灌注断层显像评价心肌梗死患者骨髓干细胞移植术的效果。方法18例心肌梗死患者，在骨髓干细胞移植术前行静息门控心肌灌注断层＋硝酸甘油（NTG）介入心肌显像，术后2～3个月内复查门控静息心肌显像，并进行对比分析。结果自体骨髓干细胞移植术后梗死心肌节段减少，病变区放射性核索分布明显填充。其平均计分值分别为术前（8．48±4．32）和术后（5．16±2．15）．P〈O．01。差异有显著性。左室射血分数平均增加15．2％。提示心肌梗死区术后有明显的新生心肌细胞，心功能得到部分改善。结论用门控心肌灌注断层显像评价心肌梗死患者骨髓干细胞移植术后的效果有明显临床价值。

针对性心理干预护理在女性起搏器术后患者中的应用效果

目的通过分析患者的心理障碍的因素,给予针对性的心理干预护理,了解其在女性起搏器患者中的应用效果。方法选取2020年3月至2021年3月在江西省人民医院心内科住院植入永久起搏器的100例女性患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组50例。对照组给予常规护理(疾病知识指导,起搏器术后康复指导等),观察组在给予常规护理的基础上对患者给予针对性的心理干预护理。使用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、36条健康状况简明调查问卷(SF-36),分别对两组患者术前、术后1周及术后1、3个月的情况进行评估比较。结果观察组术后1周及术后1、3个月的SAS评分、SDS评分均低于对照组,SF-36评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过分析女性起搏器患者的心理障碍原因,给予针对性的心理干预护理,可以提高患者的心理疏导效果,缩短患者回归社会时间,并提高其远期的生活质量。

中医特色护理联合六字诀对慢性心力衰竭患者心功能康复的影响

目的探讨运用中医特色护理联合六字诀促进慢性心力衰竭患者心功能康复的效果。方法选取2020年9月—2021年9月住院治疗的慢性心力衰竭患者80例为研究对象,随机分为研究组和对照组,各40例。两组患者均接受心力衰竭常规药物治疗。对照组采用常规护理,指导患者休息与活动,给予合理饮食指导、心理护理、生活护理等;研究组在常规护理的基础上给予中医特色护理及气功六字诀指导。采用明尼苏达心力衰竭生活质量调查表(MLHFQ)评估患者生活质量,记录左室射血分数(LVEF)和六分钟步行试验(6MWD)结果。结果干预3个月时,两组6MWD距离和LEVF均较入院时增加,且研究组6MWD距离和LEVF较对照组改善明显,差异有统计学意义(P<0.01)。干预3个月时,两组MLHFQ评分均较入院时降低,且研究组MLHFQ评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论中医特色护理联合六字诀能改善慢性心力衰竭患者的心功能,减轻临床症状,提高患者的远期生活质量。

功能分子影像学在原发性醛固酮增多症中的作用及研究进展

原发性醛固酮增多症(PA)是继发性高血压的常见原因,容易造成终末器官心脏和肾脏的损伤。因此,早期诊断和适当治疗对改善PA患者的预后至关重要。在PA的临床实践中,PA的侧化分析是必不可少的一步。肾上腺静脉取样虽然被指南推荐为临床诊断PA侧化病变的金标准,但其侵入性和技术难度的原因限制了该技术在地区医院的应用。相比之下,功能分子影像学这一非侵入性技术无创且操作简单,可以弥补肾上腺静脉取样在PA侧化分析中的不足,亦能有助于PA的治疗决策。本文介绍了功能分子影像学在PA中的国内外研究现状及发展动态,讨论了各种肾上腺功能分子成像技术的生理机制、优缺点和临床应用,并指出了未来肾上腺功能分子成像技术的突破和发展的方向,以期为PA的侧化分析和亚型诊断提供参考依据。

丹参多酚酸盐对左向右分流肺动脉高压大鼠肺血管重构的影响

目的研究丹参多酚酸盐对左向右分流肺动脉高压大鼠肺血管重构的影响。方法取健康雄SD大鼠24只,其中16只建立左向右分流肺动脉高压模型后分为肺动脉高压组(Pulmonary hypertension,简称PAH组)和丹参多酚酸盐组(Salvianolate group,简称SAL组),每组8只,另取8只作为正常对照组(Control group,简称CON组)。SAL组腹腔注射丹参多酚酸盐注射液(30 mg/kg·d),其余两组每天给予生理盐水灌胃,6周结束后分别观察三组大鼠肺动脉形态,肺小动脉新生内膜增生以及肺小动脉肌化程度。结果在肺动脉形态方面,CON组管腔大,管壁薄,炎症细胞浸润不明显;PAH组管腔变小,管壁明显增厚,周围炎性细胞浸润,外膜明显肿胀;SAL组管壁增厚,管腔狭窄程度减轻。利用弹力纤维染色法发现CON组极少或未见新生内膜;PAH组和SAL组肺小动脉的新生内膜出现率分别为(74.8±8.6)%和(60.7±7.5)%;三者差异有统计学意义(P<0.05)。同时,免疫组织化学染色法发现CON组、PAH组和SAL组肺小动脉肌化程度分别为(17.8±1.9)%、(52.6±4.8)%和(26.4±3.1)%,三者差异有统计学意义(P<0.05)。其中,SAL组肺小动脉新生内膜中大部分细胞SM-a-Actin染色阳性,IOD值明显高于CON、PAH组(P<0.05)。结论丹参多酚酸盐对左向右分流肺动脉高压大鼠肺血管重构具有明显的抑制作用,可以减轻炎性细胞浸润,抑制新生内膜增生和减轻肺小动脉肌化程度。

经导管主动脉瓣置换术后血小板减少发生规律及相关因素分析

目的探讨经导管主动脉瓣置换术(TAVR)术后血小板减少发生规律及相关因素。方法选取2021年1月至2022年12月在江西省人民医院行TAVR患者111例,依据术后血小板减少较基线值≥30%分为术后血小板减少组及术后血小板正常组。对比两组病例资料,分析TAVR术后血小板减少的发生规律及相关因素。结果在111例TAVR患者中,术后血小板减少组72例(64.9%),其中80.5%患者在术后第2~4天血小板计数降低至最低值,94.4%患者出院前血小板计数恢复基线水平;术后血小板正常组39例(35.1%)。术后血小板减少组与术后血小板正常组患者中术后白细胞计数[(12.69±3.74)×10^(9)/L比(10.00±3.48)×10^(9)/L,P<0.001]、术后中性粒细胞百分比[(87.51±6.52)%比(79.60±11.01)%,P<0.001]、术后血红蛋白[(94.50±18.30)g/L比(108.80±17.50)g/L,P<0.001]、术后血小板计数[(89.38±42.26)×10^(9)/L比(144.21±40.04)×10^(9)/L,P<0.001]、术后C反应蛋白[(34.84±40.25)mg/L比(12.59±10.94)mg/L,P=0.048]、术后降钙素原[(1.55±3.81)ng/ml比(0.24±0.24)ng/ml,P=0.020]、手术时间[(132.85±25.05)min比(115.13±10.48)min,P<0.001]比较,差异均有统计学意义。经二元Logistic单因素回归方程分析,手术时间是TAVR术后血小板减少的影响因素,差异有统计学意义(OR 1.062,95%CI 1.028~1.098,P<0.001)。结论TAVR术后发生血小板减少是一种常见的现象,且具有自限性,大部分患者在出院前血小板能恢复至基线水平。炎症反应可能是TAVR术后血小板减少的潜在机制。较长的手术时间与术后血小板减少独立相关。

血流储备分数与血管内超声在冠状动脉弥漫病变中的应用比较

目的比较血流储备分数与血管内超声指导冠状动脉弥漫病变患者介入治疗中的临床获益。方法选取2021年1月至2021年12月在我院经冠脉造影证实弥漫性病变的冠心病患者115例,依据术中治疗策略分为FFR组及IVUS组。FFR指导组53例,共62处病变,行FFR测定;IVUS指导组62例,共67处病变,行IVUS检查;比较两组支架植入数目、支架长度、住院时长、住院费用、行介入治疗者所占比例、介入治疗时间及1年后胸痛发作情况及主要心血管事件发生率。结果FFR指导组支架植入数目、支架长度、住院天数、住院费用、行介入治疗者所占比例及介入治疗时间均低于IVUS组(P<0.05);两组患者术后随访1年,再发胸痛与主要心血管事件发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论与IVUS相比,FFR指导冠状动脉弥漫病变介入治疗可有效降低介入治疗比例,缩短介入治疗时间,减少住院费用,且未增加短期主要不良心血管事件发生风险,临床获益较大。

冠状动脉内应用不同剂量重组人尿激酶原的疗效及安全性

目的探讨冠状动脉内应用不同剂量重组人尿激酶原对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后心肌灌注的影响。方法本研究包括江西省人民医院和宜春市人民医院2018年5月至2022年10月420例行急诊PCI的STEMI患者,在急诊PCI术中患者采用不透明信封进行随机化分组,按照2:1:1的比例根据纳入和排除标准,共纳入379例患者分为生理盐水组201例、10 mg重组人尿激酶原组99例、20 mg重组人尿激酶原组79例。主要终点是术后90 min罪犯血管导联ST段回落率(STR),次要终点是术后心肌梗死溶栓治疗试验(TIMI)血流计数帧数(CTFC)、术后TIMI血流分级、主要不良心血管事件(MACE)发生率;安全性评价是住院期间出血事件,以TIMI出血分级为标准。结果3组患者的术后90 min的STR≥70%发生率分别是31.0%、47.7%、57.1%(P=0.001);进行两两比较后,生理盐水组和10 mg重组人尿激酶原组、20 mg重组人尿激酶原组相比STR≥70%发生率的差异均有统计学意义(P=0.010、P=0.002),且生理盐水组术后导联ST段不回落发生率高于20 mg重组人尿激酶原组(21.8%比7.1%,P=0.046)。3组患者的术后CTFC、术后TIMI血流分级、MACE比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。在安全性事件上,20 mg重组人尿激酶原组发生了更多的出血事件,主要在轻微出血事件方面(P=0.002)。结论冠状动脉内应用重组人尿激酶原可显著改善患者的心肌灌注,但随着重组人尿激酶原剂量的增加,术后轻微出血事件发生率也随之增加。

血府逐瘀胶囊联合沙库巴曲缬沙坦对扩张型心肌病的治疗效果研究

目的研究血府逐瘀胶囊联合沙库巴曲缬沙坦对扩张型心肌病的治疗效果。方法选取2020年1-12月在该院住院的70例扩张型心肌病患者作为研究对象,分为对照组和试验组,各35例。对照组仅采用沙库巴曲缬沙坦治疗,试验组采用血府逐瘀胶囊联合沙库巴曲缬沙坦治疗。根据患者血压及肾功能情况,将沙库巴曲缬沙坦从小剂量开始逐步增加至最大剂量,血府逐瘀胶囊用法为2.4 g/次,2次/d,治疗时间为3个月。观察治疗后两组患者心力衰竭症状、糖化血红蛋白(HbA1c)、低密度脂蛋白(LDL)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、ALT、AST、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、左室收缩末内径(LVEDd)、左室舒张末内径(LVEDs)、射血分数(EF)及心律失常发生率情况。结果治疗后,与对照组比较,试验组患者NT-proBNP水平明显下降(P<0.05);两组LDL、TC、TG、LVEDd、LVEDs、EF比较差异无统计学意义(P>0.05);试验组房性心动过速及室性早搏发生率高于对照组(P<0.05)。结论血府逐瘀胶囊联合沙库巴曲缬沙坦能明显改善心力衰竭患者症状,降低NT-proBNP水平,但可能会增加患者发生房性心动过速及室性早搏发生率。

136例院内肺栓塞患者情况分析

目的提高对肺血栓栓塞症(PTE)的危险因素和临床特点的认识。方法收集2002年1月-2007年8月于我院住院治疗的PTE患者的临床资料,对影响肺栓塞的因子和临床特点进行率或构成比分析。结果 PTE的发生率随年龄增加而增加,40-80岁为PTE的发病高峰年龄段。PTE患者合并的基础疾病依次为:高血压(HBP)(37.06%),深静脉血栓形成(DVT)(25%),肿瘤(33.82%),慢性阻塞性肺疾病(COPD)(20.58%),冠心病(CHD)(14.81%),骨折(25%),感染性疾病(16.18%)等。合并较多的症状依次为:呼吸困难(90%),胸痛(70%),晕厥等脑供血不足的症状(10%)。结论 PTE的发生率逐年增加,住院患者尤其是合并心脑血管疾病、外伤、手术、肿瘤、感染者较易出现。

血管内超声及光学相干断层扫描成像指导下药物球囊治疗在冠脉原位病变中的应用

目的探讨血管内超声(IVUS)及光学相干断层扫描成像(OCT)指导下药物球囊治疗冠脉原位病变的临床效果。方法选取2019年12月至2020年12月江西省人民医院收治的120例冠脉原位病变的冠心病患者,均择期行经皮冠状动脉治疗术,按照随机数字表法将其分为A组(n=30,采用IVUS/OCT引导下药物球囊治疗)、B组(n=30,采用血管造影引导下药物球囊治疗)、C组(n=30,采用IVUS/OCT引导金属药物洗脱支架治疗)及D组(n=30,采用血管造影引导下金属药物洗脱支架治疗)。分析四组患者术后1年内不良心血管事件(MACE)发生情况、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、最小管腔面积、双抗时间、出血事件发生率及晚期管腔丢失情况。结果A、B组患者术后1年内MACE总发生率低于D组,差异有统计学意义(P<0.008);A组患者术后最小管腔直径均大于B、C、D组,差异有统计学意义(P<0.05);A、B组患者术后双抗时间均短于C、D组,差异有统计学意义(P<0.05);四组患者术后1年内出血事件发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05);四组患者的LVEDD、LVEF及晚期管腔丢失率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论IVUS/OCT引导下的药物球囊治疗冠脉原位病变可降低MACE发生率,增加最小管腔直径,缩短双抗时间,具备一定安全性及经济效益。

血清钙、镁与冠状动脉痉挛综合征的相关性研究

目的研究血清钙、镁与冠状动脉痉挛综合征的相关性。方法选取2020年1月至2022年1月江西省人民医院收治的因心绞痛确诊为冠状动脉痉挛的15例患者作为冠状动脉痉挛组,另外纳入同期冠脉造影证实冠脉无显著狭窄的15例患者为正常组。统计并比较两组的基础资料,包括性别、年龄、体重指数(BMI)、居住地、文化水平、高血压、吸烟饮酒史、糖尿病、血清钙、镁水平,选择单因素分析中有统计学意义的变量行多因素分析,明确冠状动脉痉挛综合征的危险因素。通过Spearman秩相关系数分析血清钙、镁与冠状动脉痉挛综合征疾病发生的相关性。结果单因素分析结果显示,两组的性别、BMI、居住地、文化水平、钙水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);冠状动脉痉挛组的年龄≥60岁、高血压、吸烟饮酒史、糖尿病患者比例高于正常组,镁水平低于正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,结果显示血清镁水平对冠状动脉痉挛综合征疾病发生具有一定的预测价值,曲线下面积为0.769,标准误为0.054,95%CI为0.663~0.875,最佳截断值为0.765 mmol/L,敏感度为0.807,特异度为0.751。多因素logistic回归分析结果显示,年龄≥60岁(β=0.341,OR=1.407,95%CI=1.017~1.947)、高血压(β=0.441,OR=1.554,95%CI=1.242~1.944)、吸烟饮酒史(β=0.358,OR=1.431,95%CI=1.357~1.509)、糖尿病(β=0.514,OR=1.672,95%CI=1.308~2.137)、镁<0.765 mmol/L(β=0.501,OR=1.650,95%CI=1.246~2.185)是冠状动脉痉挛综合征发病的危险因素(P<0.05)。Spearman相关性分析结果显示,钙水平与冠状动脉痉挛综合征疾病发生无相关性(P>0.05),镁水平与冠状动脉痉挛综合征疾病发生呈负相关(r=-0.307,P<0.05)。结论当镁<0.765 mmol/L时,心绞痛患者发生冠状动脉痉挛综合征的可能性较高。

微小RNA-21对乳鼠心肌细胞凋亡及磷酸脂酶-张力蛋白同源物／丝氨酸／苏氨酸激酶／叉头蛋白3a信号传导通路的影响

目的探讨微小（micro）RNA-21对肿瘤坏死因子（TNF）-α诱导的心肌细胞凋亡的影响，以及磷酸脂酶．张力蛋白同源物／丝氨酸／苏氨酸激酶／又头蛋白3a（PTEN／AKT／FOX03a）信号传导通路在其中的作用。方法体外分离培养乳鼠心肌细胞，利用TNF—α诱导建立心肌细胞凋亡模型，以心肌细胞凋亡率作为心肌细胞凋亡的观察指标。实验分为正常心肌细胞组（CM组），microRNA-21组（miR-21组），TNF-α 10ng／ml组（TNF—α组）以及microRNA-21＋TNF-α 10ng／ml组（miR．21＋TNF—α组）。通过建立过表达microRNA-21重组慢病毒载体并将其转染入心肌细胞中，观察microRNA-21对TNF．d诱导的心肌细胞凋亡的影响，应用实时定量（qRT）-PCR法检测各组心肌细胞中microRNA-21及PTENmRNA的表达水平，Westernblot检测VFEN、磷酸化PTEN（pPTEN）、AKT、磷酸化AKT（pAKTser473、pAKTThr308）、FOX03a、磷酸化FOX03a（pFOX03a）和FasL表达情况。结果miR-21＋TNF．伐组心肌细胞凋亡率显著低于TNF—α组[（23．42±1．98）％比（78．37±2．03）％，P〈0．05]。TNF-α组microRNA．21的相对表达量为CM组的0．5倍（P〈0．05），TNF-α组PTENmRNA的相对表达量约为CM组1．8倍（P〈0．05），且PTEN蛋白表达情况与PTENmRNA表达的情况一致，提示在基因和蛋白水平上，PTEN可能为microRNA-21作用于TNF-α（10ng／m1）诱导的心肌细胞凋亡的靶基因之一。Westernblot结果提示转染过表达microRNA-21的重组慢病毒载体人心肌细胞能激活PTEN、AKT、FOX03a的磷酸化，TNF-α能更显著地激活PTEN、AKT、FOX03a的磷酸化，而microRNA-21和TNF-α共同作用则可抑制PTEN、AKT、FOX03a的磷酸化，磷酸化PTEN、AKT、FOX03a的表达变化趋势具有一致性。结论microRNA-21能够抑制TNF-α诱导的心肌细胞凋亡，该作用可能是通过介导PTEN／AKT／FOX03a信号传导通路实现的。本实验为用microRNA-21诊断及治疗心血管疾病提供了新的靶点。

微小RNA-21在心血管疾病方面的研究进展

微小RNA（microRNA）是真核生物中一种长度约为22个核苷酸大小、参与转录后基因调控的非编码单链小分子RNA,可特异性识别靶mRNA的3＇-非编码区（3＇-UTR）并与之结合,从而引起靶mRNA的降解、翻译抑制,对基因进行转录后表达调控,调节重要的细胞活动,参与众多疾病的病理生理过程〔1-2〕

动态动脉硬化指数与冠状动脉粥样硬化的相关性分析

目的:将临床常用的24h血压检测和外周动脉超声技术相结合,研究冠状动脉病变与动态动脉硬化指数(AASI)的相关性。方法:对所有入选病例(72例)行冠状动脉造影检查,用Gensini法行冠状动脉评分,并根据冠状动脉造影结果分为冠心病组(45例)和正常对照组(27例)。于冠状动脉造影前或后进行24h血压检测和双颈动脉彩色多普勒检查,并计算不同时段计的AASI。结果:冠心病组与正常对照组夜间AASI在各组间差异有统计学意义(P<0.05);反映冠状动脉粥样硬化程度的冠状动脉评分与夜间AASI、脉压、内-中膜厚度相关,且与夜间AASI相关程度最高(标准回归系数为39.009)。结论:夜间AASI与冠状动脉粥样硬化相关。