髌骨环内固定联合髌周筋膜环扎治疗髌骨粉碎性骨折的疗效

目的探讨髌骨环内固定联合髌周筋膜环扎治疗髌骨粉碎骨折中的临床效果。方法对经髌骨环内固定联合髌周筋膜环扎治疗27例髌骨粉碎性骨折患者的临床资料进行回顾性分析。结果 27例患者骨折均解剖复位,关节面平整,无术后并发症。其中1例皮肤小部分坏死,经换药处理后切口愈合;1例固定钩断裂现象,但骨折断端无明显移位,骨折愈合良好。所有患者出院后均获9个月～2年的随访,其中优25例,良2例,优良率为100%。结论髌骨环内固定联合髌周筋膜环扎术治疗髌骨粉碎性骨折操作简单、固定可靠,符合生物力学要求,且膝关节功能恢复好。

椎旁肌入路复位治疗胸腰椎骨折临床疗效观察

对22例无须椎管减压的胸腰椎骨折患者行内固定治疗,其中经椎旁肌入路12例(经椎旁肌入路组),传统正中后入路10例(传统后正中入路组),比较2组手术相关指标(手术时间、术中出血量、术后引流量)、手术前后相关影像指标(Cobb角改变、椎体前缘高度恢复情况)及患者疼痛程度.结果手术均顺利,所有患者均随访12～18个月,X线片显示骨折复位及内固定良好,无内固定松动、断裂,植骨融合.椎旁肌入路组手术时间、术中出血量及术后引流量明显低于传统后正中入路组(均P＜ 0.05);2组患者术前、术后及术后1年椎体前缘高度、Cobb角变化比较差异无统计学意义(均P＞0.05);术后1、2、3d椎旁肌入路组疼痛程度低于传统后正中入路组(均P＜0.05),术后1w2组疼痛程度差异无统计学意义(均P＞0.05).经椎旁肌入路具有入路简单、术中创伤小、出血少、术后恢复快等优点.

滑动鹅头钉与股骨近端锁定板在股骨粗隆间骨折内固定中的应用

目的探讨根据股骨粗隆间骨折不同类型,对滑动鹅头钉(DHS)及股骨近端锁定钢板(LCP)的选择使用。方法将77例股骨粗隆间骨折患者按手术方法的不同分为2组,DHS组46例使用DHS内固定治疗;LCP组31例采用LCP固定治疗。对2组疗效进行比较。结果 DHS组中1例主钉切割并穿出股骨头,1例骨折下沉和移位;优36例,良8例,差2例,优良率为95.6%。LCP组中2例髋内翻;优22例,良6例,差3例,优良率为90.3%。2组优良率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 DHS与LCP均为钉板系统,对不同的股骨粗隆间骨折选用不同的材料,均能获得满意的疗效。