针刺推拿联合养元活血汤治疗产后腰痛临床观察

目的 探讨针刺推拿联合养元活血汤治疗产后腰痛的临床效果。方法 选取南昌县人民医院2020年5月—2022年6月收治的产后腰痛患者70例作为研究对象,根据治疗时间进行分组,各35例。2020年5月—2021年5月治疗的患者为参照组,实施单独针刺推拿治疗;2021年6月—2022年6月治疗的患者为研究组,实施针刺推拿联合养元活血汤治疗。对比两组临床疗效、腰椎疼痛程度(VAS评分)、腰椎功能(JOA评分)。结果 研究组临床治疗总有效率为94.29%(33/35),高于参照组的80.00%(28/35)(P<0.05)。治疗后,研究组VAS评分低于参照组,JOA评分高于参照组(P<0.05)。结论 对产后腰痛患者积极实施针刺推拿联合养元活血汤治疗,临床效果确切,能有效减轻其腰椎疼痛程度、改善腰椎功能。

子宫肌瘤组织中miR-23、HIF-1α表达水平及其与细胞侵袭、上皮间质转化的相关性

目的探讨子宫肌瘤组织中微小RNA-23(miR-23)、低氧诱导因子-1α(HIF-1α)表达水平及其与细胞侵袭、上皮间质转化(EMT)的相关性。方法选取2021年1月至2022年1月于该院行手术切除治疗的子宫肌瘤患者84例为研究对象,收集其切除的子宫肌瘤组织和正常肌层组织(距子宫肌瘤0.5 cm以上)进行研究。比较子宫肌瘤组织及正常肌层组织miR-23、HIF-1αmRNA表达水平,雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)阳性率,以及增殖基因[B淋巴细胞瘤-2(Bcl-2)]、凋亡基因[Bcl-2相关X蛋白(Bax)]、侵袭基因[基质金属蛋白酶(MMP)2、MMP9]、EMT标志基因[N-钙黏蛋白(N-cadherin)、E-钙黏蛋白(E-cadherin)]表达水平;分析子宫肌瘤组织miR-23、HIF-1αmRNA表达水平与增殖基因、凋亡基因、侵袭基因、EMT标志基因表达水平的相关性。结果子宫肌瘤组织miR-23、Bax、E-cadherin表达水平低于正常肌层组织,HIF-1αmRNA、Bcl-2、MMP2、MMP9、N-cadherin表达水平高于正常肌层组织,ER、PR阳性率高于正常肌层组织,差异有统计学意义(P<0.05)。ER、PR阳性子宫肌瘤组织miR-23表达水平分别低于ER、PR阴性子宫肌瘤组织,HIF-1αmRNA表达水平分别高于ER、PR阴性子宫肌瘤组织,差异有统计学意义(P<0.05)。子宫肌瘤组织miR-23表达水平与Bcl-2、MMP2、MMP9、N-cadherin表达水平呈负相关(P<0.05),与Bax、E-cadherin表达水平呈正相关(P<0.05);子宫肌瘤组织HIF-1αmRNA表达水平与Bcl-2、MMP2、MMP9、N-cadherin表达水平呈正相关(P<0.05),与Bax、E-cadherin表达水平呈负相关(P<0.05)。结论子宫肌瘤组织中miR-23呈低表达、HIF-1α呈高表达,并与ER、PR表达有关,同时可促进细胞增殖、侵袭及EMT。

阴道炎患者阴道分泌物致病菌的实验诊断方法

目的探讨阴道炎患者阴道分泌物中致病菌的简便有效的实验诊断方法。方法采用Amsel法和BVBlue法、同时用常规镜检方法对515例阴道炎患者的阴道分泌物进行滴虫、霉菌检测。结果①515例阴道炎患者的阴道分泌物中,采用Amsel法BV阳性病例139例(占26.99%),采用BVBlue法BV阳性病例145例(占28.16%),两种方法的阳性率比较差异性无显著意义(P>0.05)。②139例BV阳性病例用常规镜检法检出白色念珠菌14例、阴道毛滴虫14例,376例BV阴性病例中白色念珠菌65例、阴道毛滴虫6例,霉菌性阴道炎的阳性率比较差异性有显著性意义(P<0.05);滴虫性阴道炎的阳性率比较差异性有非常显著性意义(P<0.001)。结论①BVBlue法与Amsel法相比较,既准确又简便,值得在临床工作中推广使用。②对久治不愈的阴道炎、霉菌性阴道炎或滴虫性阴道炎应做细菌性阴道病检测。为临床诊治提供依据。

卡贝缩宫素预防产后出血的临床疗效

目的观察卡贝缩宫素(巧特欣)预防产后出血的临床疗效。方法选择对具有潜在产后出血因素的高危产妇50例,分为观察组和对照组,各25例。观察组在胎儿娩出后常规静脉滴注缩宫素,同时静脉注射或子宫肌层、臀部肌内注射巧特欣;对照组在胎儿娩出后只常规静脉滴注缩宫素。比较2组产后<2h及2～24h内的出血量。结果观察组产后<2h、2～24h的出血量明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论产后静脉滴注缩宫素的同时静脉注射或子宫肌层、臀部肌内注射巧特欣可更有效预防产后出血,且无明显不良反应,值得基层医院推广应用。

宫腔镜在绝经后妇女子宫内膜厚度与相关疾病关系研究中的应用

目的观察宫腔镜对绝经后妇女子宫内膜厚度与子宫内膜疾病关系的诊断价值。方法选取2019年10~12月南昌县莲塘镇本地户籍的1048例绝经后妇女进行阴道超声检查子宫内膜厚度,根据阴道超声检查结果分为两组,对子宫内膜<5 mm与子宫内膜≥5 mm的绝经后妇女进一步做宫腔镜检查,并与子宫内膜病理检查结果进行符合率分析,分析子宫内膜<5 mm与子宫内膜≥5 mm的绝经后妇女一般情况与子宫内膜疾病发病的差异,探讨子宫内膜厚度与子宫内膜病变的关系。结果两组受试妇女的年龄、妊娠次数、绝经时间、体重指数、内膜厚度比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组受试妇女单纯或复杂内膜增生、不典型内膜增生、慢性非特异性子宫内膜炎、内膜息肉、黏膜下肌瘤、内膜上皮瘤形成或内膜癌的发病率比较,差异有统计学差异(P<0.05);宫腔镜诊断的单纯或复杂内膜增生、不典型内膜增生、慢性非特异性子宫内膜炎、内膜息肉、黏膜下肌瘤、内膜上皮瘤形成或内膜癌与病理诊断的符合率分别为100.00%、85.71%、96.15%、96.56%、80.00%、75.00%。结论绝经后妇女子宫内膜≥5 mm的子宫内膜良恶性疾病的发病率增高,宫腔镜对其的诊断率与病理诊断的符合率超过75%,可作为绝经后妇女子宫内膜疾病的筛查方法。

伊曲康唑治疗45例真菌性阴道炎的临床疗效观察

选取我院2011年7月-2013年7月收治的90例真菌性阴道炎患者,随机分为观察组和对照组各45例,观察组患者采用伊曲康唑治疗,对照组患者采用局部给药治疗,观察两组患者治疗总有效率、不良反应发生率、24w复发率。结果观察组患者治疗总有效率为95.6%,对照组患者治疗总有效率为71.1%,数据比较有统计学意义（P〈0.05）;两组患者不良反应发生率比较无统计学意义（P〉0.05）;观察组患者复发率明显低于对照组,比较有统计学意义（P〈0.05）。伊曲康唑治疗真菌性阴道炎临床效果显著,安全性高,值得推广使用。

腰硬联合阻滞分娩镇痛对产妇产程及母婴结局的影响

目的:探讨腰硬联合阻滞分娩镇痛对产妇产程及母婴结局的影响。方法:选取2016年1月至2016年6月期间在医院接受分娩的产妇140例,按照患者是否要求无痛分娩分成2组,每组70例。对照组产妇未实施任何镇痛措施,观察组产妇实施腰硬联合阻滞分娩镇痛。比较两组临床指标和生产情况。结果:两组产妇第二产程时间、产后出血量、新生儿窒息和产钳助娩无统计学差异(P>0.05);观察组活跃时间明显短于对照组,剖宫产发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腰硬联合阻滞分娩镇痛能有效缩短活跃期时间,加速产程进度,减少产妇疼痛,降低剖宫产率,并且对母婴结局无明显不良影响,具有较高的临床应用价值。

预见性护理干预对经阴道分娩产妇产后出血量及新生儿的影响

目的:探讨预见性护理干预对经阴道分娩产妇产后出血量及新生儿的影响。方法:选取2016年6月至2017年6月医院收治的经阴道分娩产妇114例,以随机数字表法将其分为两组,每组各57例。对照组仅予以常规围产期护理,观察组在对照组基础上实施预见性护理。对比两组产妇产后出血量及新生儿情况。结果:观察组产妇产后2、24h时出血量均较对照组低,新生儿Apgar评分优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:预见性护理干预的实施可明显降低经阴道分娩产妇产后出血量,提升新生儿质量。

子宫颈扩张双球囊在足月妊娠引产中的应用效果

目的对子宫颈扩张双球囊在足月妊娠引产的临床疗效进行观察。方法将我院2015年3月~2017年3月收治的90例宫颈评分<6分、足月妊娠孕妇按照其意愿分为观察组与对照组,每组45例。观察组给予患者子宫颈扩张双球囊引产,对照组患者给予小剂量缩宫素引产,观察两组产妇助产后宫颈成熟度、产妇妊娠结局、新生儿Apgar评分和分娩后2 h出血量。结果观察组阴道分娩率明显高于对照组(P<0.05);观察组产程时间、宫颈成熟度评分与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者妊娠结局、新生儿Apgar评分明显优于对照组(P<0.05),观察组分娩后2 h内出血量明显少于对照组(P<0.05)。结论子宫颈扩张双球囊在足月妊娠引产中安全便捷,效果显著,值得在临床上大力推广。

石蜡油润滑产道降低经产妇会阴裂伤的疗效观察

目的探讨石蜡油润滑产道降低经产妇会阴裂伤的效果。方法将691例经产妇按入院时间分为2组,2010年1-12月使用石蜡油润滑产道接生的经产妇为观察组(368例),先用蜡油润滑产道,再按常规接生方法接产;2009年1-12月正常接生的经产妇为对照组(323例),按常规的分娩方法进行接产。观察2组患者会阴裂伤程度。结果观察组Ⅰ度裂伤123例,占33.42%,Ⅱ度裂伤81例,占22.01%;对照组Ⅰ度裂伤157例,占48.60%,Ⅱ度裂伤94例,占29.10%,2组会阴裂伤比较差异有统计学意义(均P<0.05)。结论使用石蜡油润滑产道能减少经产妇会阴裂伤。

妊娠高血压疾病患者凝血相关指标的改变及临床意义

目的分析和探讨妊娠高血压疾病患者凝血相关指标的改变及临床意义。方法选择2015年1月~2016年12月我院收治的300例妊娠高血压疾病患者为研究对象,将其中120例为妊娠期高血压患者设为甲组,108例轻度子痫前期患者设为乙组,72例重度子痫前期患者设为丙组。选择同期60名健康的足月妊娠孕妇作为正常晚孕组。对各组的凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FBG)、凝血酶原时间(PT)、抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)、凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间国际化标准比值(PT-INR)、胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、血小板压积(PCT)、血小板平均分布宽度(PDW)、血小板计数(PLT)、血小板平均体积(MPV)进行观察和比较。结果与正常晚孕组比较,甲、乙、丙三组APTT、PT、AT-Ⅲ、PT-INR、PLT均显著下降,差异均有统计学意义(P<0.05),且PT在甲组、乙组、丙组依次递减。与正常晚孕组比较,甲、乙、丙三组FBG、TG、PDW、MPV均显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05),且MPV在甲组、乙组、丙组依次递增。各组TT、TC、PCT比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于妊娠高血压疾病患者而言,病情越重越容易出现凝血状态,越容易形成血栓。

产前针对性实施护理措施对阴道分娩产后出血的影响

目的探讨产前针对性实施护理措施降低产后出血率的临床意义。方法对1 559例阴道分娩产妇(干预组)实施产后出血临床干预措施;应用产后出血高危因素专用表,对每位入院孕妇评估其产后出血高危因素,针对孕妇存在的不同产后出血高危因素,在产前进行必要的检查及相应处理,及时纠正并发症;在产时严密观察和处理3个产程,产妇宫口开全时常规给予建立静脉通路;对潜在产后宫缩乏力者,在其胎儿娩出后应用缩宫素及卡孕栓预防产后出血;产后2 h内准确测量出血量,严密观察子宫收缩及阴道出血量等。并与1 445例未实施干预措施的产妇(对照组)作比较。结果与对照组相比,干预组产后出血率明显降低(1.36%vs 2.35%,P<0.01)。结论根据产后出血高危因素表对入院孕妇进行高危因素评估,并积极采用临床干预措施,能有效降低产后出血率。

小剂量催产素对延期妊娠计划分娩产妇产程、剖宫产率及分娩结局的影响

目的 探讨在延期妊娠计划中采用小剂量催产素对分娩产妇产程、剖宫产率以及分娩结局的影响。方法 研究时间段为2018年1月至2021年1月,选取这期间本院诊治延期妊娠的计划分娩产妇60例,将其平均分配为对照组与试验组,各30例,试验组采用小剂量催产素,同期间自然分娩的产妇为对照组,对比两组干预后产程时间、分娩方式和分娩结局。结果 对照组与试验组第一产程与第二产程相比较差异无统计学意义(P>0.05),试验组剖宫产率13.33%、胎头吸引术助产率76.67%、产钳助产率10.00%,对照组剖宫产率36.37%、胎头吸引术助产率30.00%、产钳助产率33.33%,试验组整体更佳,将两组分娩结局对比,试验组明显优于对照组(P<0.05)。对比两组间胎儿宫内窘迫与新生儿窒息率相比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 在临床上对于延期妊娠计划分娩产妇应用小剂量催产素相较于自然分娩效果更好,对于分娩方式与分娩结局起到了改善作用,具有一定的临床应用价值。

经阴道超声监测卵泡发育预测排卵期的临床应用

不孕症治疗是妇科内分泌的主要任务之一,排卵监测是判断不孕症治疗效果的重要监测指标。超声监测,其中经阴道超声监测卵泡生长发育、排卵及黄体形成是十分有效的方法。我院应用经阴道超声，监测卵泡发育，预测排卵期，对临床上治疗不孕症及正确应用促排卵药物．具有指导作用。现将资料完整的78例共计119个月经周期（下称周期）的监测结果报告如下：

血小板/淋巴细胞和中性粒细胞/淋巴细胞比值与异常子宫出血的关系研究

目的观察血小板/淋巴细胞比值(PLR)和中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)与异常出血的关系。方法从我院电子档案中选取2015年1月-2018年2月就诊的异常子宫出血者77例,根据病理诊断结果分成子宫内膜增生、子宫肌瘤、子宫内膜癌三组,分别比较三组患者血小板、中性粒细胞、淋巴细胞计数及PLR、NLR水平的差异。结果子宫内膜增生、子宫肌瘤、子宫内膜癌患者血中性粒细胞、血小板、淋巴细胞计数、PLR、NLR比较均有非常显著的统计学差异(P<0.000,P<0.001)。结论异常出血患者中PLR、NLR值异常,且在良恶性病变患者中有显著的差异,推测PLR、NLR可作为异常出血患者良恶性病变的判断指标。

腹腔镜子宫肌瘤剔除术对子宫肌瘤患者血清超敏C反应蛋白的影响

目的:探讨分析临床上采用腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的效果及组织损伤情况。方法:选取2016年1月-2017年1月于我院确诊子宫肌瘤并接受治疗的患者70例,并随机分成两组。其中观察组35例采取腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗;对照组35例采取传统开腹子宫肌瘤剔除术治疗。观察两组患者的临床应用效果及血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平并进行比较分析。结果:观察组临床疗效相关指标如下床活动时间、术后肛门排气时间、住院时间等相较于对照组显著改善,比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组术后血清hs-CRP水平相较于对照组显著降低,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:临床上采用腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤能取得显著疗效,且造成的组织损伤程度较轻,值得临床运用和推广。

乳酸杆菌活菌与甲硝唑治疗细菌性阴道疾病的疗效比较

目的:比较乳酸杆菌活菌与甲硝唑治疗细菌性阴道疾病的疗效。方法:选取2013年6月—2015年6月接诊的120例细菌性阴道炎患者作为观察对象。按照患者入院ID号的奇偶数随机均分为观察组和对照组。对照组应用甲硝唑对患者进行治疗,观察组则应用乳酸杆菌活菌对患者进行治疗。治疗后,比较分析两组治疗的总有效率,并对患者停药1个月的复发率及不良反应状况进行记录分析。结果:观察组的治疗总有效率(93.33%)明显高于对照组(78.33%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。停药1个月后,观察组患者复发率为6.67%(4/60),明显低于对照组的20.00%(12/60),差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:乳酸杆菌活菌治疗细菌性阴道疾病疗效显著,明显优于甲硝唑,值得广泛应用。

宫瘤消联合甲睾酮、米非司酮治疗围绝经期子宫肌瘤的效果观察

目的 观察宫瘤消联合甲睾酮、米非司酮治疗围绝经期子宫肌瘤的临床效果。方法 选择2013年4月-2015年4月南昌县人民医院收治的94例围绝经期子宫肌瘤患者,根据随机数字表法分为两组,每组各47例。对照组给予甲睾酮与米非司酮治疗,观察组在此基础上加用宫瘤消。比较两组患者的临床疗效及不良反应发生情况;观察治疗前后两组患者的孕酮（P）、促卵泡激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）等激素水平及子宫体积与肌瘤体积的变化。结果 观察组的治疗总有效率为91.49%,明显高于对照组的74.47%,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组治疗前各激素水平、子宫体积、肌瘤体积比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）;治疗后观察组各激素水平改善情况明显优于对照组,子宫体积、肌瘤体积缩小程度均明显大于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组不良反应比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 宫瘤消联合甲睾酮、米非司酮治疗围绝经期子宫肌瘤的临床效果确切,可有效促进子宫肌瘤缩小,缓解临床症状,具有临床应用价值。