FASN和p97在骨肉瘤组织中的表达及其与骨肉瘤远处转移的关系

目的探讨FASN和p97蛋白在骨肉瘤组织中表达的相关性及其与骨肉瘤远处转移的关系。方法应用免疫组织化学SP方法,检测60例骨肉瘤组织中FASN和p97蛋白表达情况,以21例骨软骨瘤组织作为对照。结果 FASN在骨肉瘤和骨软骨瘤组织中阳性表达率分别为60.0%(36/60)和28.6%(6/21),有统计学差异。p97蛋白在骨肉瘤与骨软骨瘤组织中阳性表达率分别为68.3%(41/60)和8.1%(4/21),有统计学差异。发生远处转移的骨肉瘤组织中FASN和p97蛋白阳性表达率分别为85.7%、92.9%,明显高于无远处转移骨肉瘤组织中FASN(52.2%,24/46)和p97(60.9%,28/46)阳性表达率,两者差异有显著意义(P<0.05),FASN和p97蛋白表达在骨肉瘤组织中呈显著正相关(γ=0.7)。FASN和p97蛋白阳性表达与骨肉瘤病理组织学分型无关,而与骨肉瘤的远处转移呈正相关。结论 FASN和p97蛋白在骨肉瘤组织中呈高表达,并且两者间显著相关,与骨肉瘤的发生及远处转移密切相关。

单侧椎弓根螺钉结合TLIF技术治疗退行性腰椎不稳的疗效评价

目的对单侧椎弓根螺钉结合经椎间孔椎体间融合(TLIF技术)治疗退行性腰椎不稳的疗效评价。方法采用后路单侧钉棒系统固定结合TLIF技术行椎体间融合治疗退行性腰椎不稳患者48例,男27例,女21例,年龄45-70岁,平均58岁。其中融合1个节段者31例,两个节段者17例。结果所有患者术后均获得随访,时间为5-16个月,平均11.5个月。术前、术后及末次随访按日本骨科学会(JOA)平均评分分别为7.2±0.8、13.6±0.5、14.2±0.4;疼痛视觉模拟评分(VAS)评分平均分别为7.6±0.5、2.4±0.6、1.8±0.4。两项指标均有显著改善,术后及末次随访较术前差异有统计学意义(P<0.01),而末次随访与术后比较差异无统计学意义(P>0.05)。至末次随访,内固定无松动、断裂等,椎间植骨均获得骨性融合。结论后路单侧钉棒系统结合椎体间融合治疗退行性腰椎不稳取得明显的临床疗效。

三维有限元法分析脊柱保护器对人体胸腰段的支持与保护作用

背景:人体脊柱保护器对预防人体胸腰段脊柱损伤有保护作用,新型动力性保护器的研发需要通过多种实验手段的验证。目的:利用三维有限元法分析脊柱保护器在轴向载荷作用下对人体脊柱胸腰段的生物力学响应。方法:从已建立的全脊柱三维有限元模型中截取胸腰段,将佩戴脊柱保护器的胸腰段模型设计为实验组,未佩戴脊柱保护器的胸腰段模型设计为对照组。给上述两组模型进行赋值、约束、加载、运算,获得目标单元的等效应力及应变。结果与结论:在垂直承载的两组胸腰段模型中,应力均集中于L2椎体的中、后柱。根据目标单元采集数据发现,实验组与对照组模型在16 ms时达到等效应力最大值,分别为3.919,5.727 MPa。统计分析得出T12与L2节段实验组与对照组等效应力比较,P均<0.05,对照组所受应力均大于实验组,差异有显著性意义;而T11与L1节段实验组与对照组的等效应力比较,差异无显著性意义(P>0.05)。提示脊柱保护器可以明显减少垂直坠地时胸腰段椎体所受的应力,分担载荷,对胸腰段椎体具有保护支持作用。

人工髋关节翻修术患者的围手术期护理

关节翻修术是指人工关节置换术后出现松动、移位、磨损等改变,需再次手术进行新的关节置换。随着人工髋关节置换技术的广泛开展以及人口老龄化问题的快速发展,髋关节置换术后生存期延长,需要翻修的患者逐年增加。而翻修术较置换术难度大,术后髋关节功能恢复和维护更加困难,对护理工作提出了更高的要求。2008年11月-2010年11月,我院为68例患者行人工髋关节翻修术,在围术期进行精心的护理,效果满意。现报告如下。

胫骨干开放性骨折49例的治疗体会

目的探讨胫骨开性骨折的治疗方法。方法对2001年1月～2005年10月收治的49例胫干骨折患者进行回顾分析。按Gustilo法进行分型,其中I型23例,II型16例,IIIA型4例,IIIB型3例,IIIC型3例。随访7～16个月,平均11个月。结果23例I型损伤3～4个月骨折愈合,无感染。12例II型损伤4～6个月骨折愈合,2例需II期植骨,2例感染。2例IIIA型损伤4～6个月骨折愈合,1例需II期植骨,1例感染。1例IIIB型损伤6～8个月骨折愈合,2例需II期植骨(1例两次植骨)。IIIC型损伤中1例感染多次手术后延期截肢;2例以经多次植骨,6～8个月骨折愈合。结论胫骨开放性骨折应尽早使用抗生素,充分冲洗,彻底清创,稳定骨折。

冲击载荷作用下腕部损伤的有限元分析

[目的]采用有限元方法分析仿真人体腕部着地的生物力学特征。[方法]截取志愿者腕部CT数据建立人体腕部三维有限元模型,对模型施以持续时间为20 ms,强度为2 m/s的冲击载荷。通过仿真分析,评估人体腕部三维有限元模型冲击地面的应力应变变化特征。[结果]桡骨远端、尺骨远端、第五掌骨基底部及舟月骨部松质骨的最大等效应力分别为4.403、3.535、2.788、2.534 MPa。其中各部位达峰时间依次为16、20、12、12 ms。[结论]本实验建立一种模拟人体腕部着地的腕部三维有限元模型。研究发现,桡骨远端松质骨骨表面所能够承受的峰值应力最大。