江西省县级健康教育机构卫生服务能力现状调查

目的了解2010年江西省县级健康教育机构卫生服务能力现状,为县级健康教育机构建设和发展提供科学依据。方法采用问卷调查的方式对江西省31个县级健康教育机构进行调查。结果平均每机构职工总数为3.42人,学历以专科为主,职称以中级和初级为主;平均每机构房屋建筑面积为71.35m2,设备总数量5.94台;健康教育方式简单,次数较少;财政收入9.62万元,收支相抵,略有结余。结论加快建立健康教育机构适宜管理模式,加大高层次人才的培养和引进,加大资金投入,加强硬件建设,有利于县级健康教育机构建设和发展。

2007年与2010年江西省县级综合医院卫生人力资源比较研究

目的通过江西省县级综合医院实施"卫生服务能力建设工程"前后卫生人力资源的比较分析,综合描述江西省2007年与2010年县级综合医院卫生人力资源现状,对县级综合医院"卫生服务能力建设工程"的实施效果做出客观评价。方法采用调查问卷的方式分别调查2007年底和2010年2个时点江西省所有县级综合医院卫生人力资源情况,并对2个时点人力资源情况进行对比分析。结果 2008-2010年3年间,江西省县级综合医院卫生人力资源水平有所提高,卫技人员数量有所增加,卫技人员结构配置更趋合理,但存在高学历人员缺乏、人员结构方面重医疗轻护理等问题。结论通过实施"卫生服务能力建设工程",江西省县级综合医院卫生人力资源水平有所提高,卫生人力资源基本符合要求。

江西省卫生服务能力建设工程对村卫生室卫生服务能力影响的综合评价

目的综合评价江西省卫生服务能力建设工程对村卫生室卫生服务能力的影响。方法运用系统聚类分析建立评价指标体系,用加权秩和比法综合评价村卫生室的卫生服务能力,并对2007年和2010年的江西省村卫生室服务能力进行比较分析。结果 2010年江西省及各市村卫生室卫生服务能力综合得分比2007年增加,80分以上的市有3个(27.27%),比2007年增加了18.17%;70～80分的市有8个(72.73%),和2007年相比增加了9.09%。结论江西省村卫生室卫生服务能力有了一定改善,但有待进一步提高;秩和比法能比较全面地评价卫生服务能力。

江西省城市社区卫生服务中心人力资源追踪调查

目的全面、客观地了解江西省城市社区卫生服务(community health service,CHS)中心人力资源状况,评价江西省城市CHS中心建设工程实施效果情况。方法采取普查方法,调查城市CHS中心所在基本情况与卫生人力情况。结果 2010年平均每中心服务人口数为4.00万人,比2007年少1.00万人。2010年的每万人口卫生技术人员数为7.57人,高于2007年的6.11人;2010年每千人口注册护士数为0.28人,高于2007年的0.21人;2010年每万人口全科执业医师数为1.41人,高于2007年的0.67人。2010年职工的学历构成仍以大专和中专为主,占比分别为32.24%和33.43%,均比2007年有所上升;2010年职工的职称构成仍以中级、高级占比为主,占比分别为6.88%和29.07%,均比2007年有所上升。2010各岗位职工的培训情况均较2007年有所提升。结论江西省城市CHS中心建设工程人力资源的实施效果较为明显,但仍需进一步改善人力资源结构,合理配置人力资源。

江西省卫生服务能力建设工程对乡镇卫生院服务功能开展的影响

目的探讨江西省卫生服务能力建设工程对乡镇卫生院服务功能的影响,为今后健全和完善乡镇卫生院的服务功能提供依据。方法对2010年1 552所乡镇卫生院采用江西省乡镇卫生院卫生服务能力建设工程终期调查表进行调查。用描述性统计指标对2010年乡镇卫生院工作开展及科室设置情况进行分析,并与2007年的数据进行比较。结果 2010年传染病疫情监测开展率为96.08%、常规免疫接种开展率为94.13%较2007年略有降低(97.19%、95.55%),绝对增加量分别为-1.11%、-1.42%;杀虫、灭鼠开展率为74.48%、碘缺乏病监督监测开展率为69.13%较2007年明显增加(71.27%、64.73%),绝对增加量分别为3.21%、4.40%。2010年健康教育开展率为96.67%、儿童健康检查开展率为94.78%较2007年明显增加(94.04%、90.05%),绝对增加量分别为2.63%、4.73%。但2010年儿童生长监测、体弱儿管理的开展情况不理想(74.48%、69.13%)。2010年内科开展率为100.00%、儿科开展率为100.00%、药房(含中药)开展率为100.00%、妇产科开展率为94.99%、化验室开展率为93.66%、B超开展率为92.95%、发热门诊开展率为92.89%、肠道门诊开展率为90.47%、心电图室开展率为87.47%较2007年明显增加(99.73%、92.21%、98.39%、87.96%、90.84%、82.66%、86.32%、90.45%、80.32%),且均有明显改善。2010年剖腹产开展率为40.60%、胃切除开展率16.06%为较2007年明显降低(46.20%、21.60%),绝对增加量分别为-5.60%、-4.64%,且外科手术的开展总体呈下降趋势。2010年血、尿、便三大常规开展率为92.75%、乙肝表面抗原开展率为85.18%、乙肝二对半开展率为82.31%较2007年明显增加(90.25%、79.91%、77.49%),绝对增加量分别为2.50%、5.27%、4.82%,且整体有上升的趋势。2010年胃肠钡餐造影(18.73%)较2007年(22.19%)明显降低。结论江西省乡镇卫生院服务功能整体工作的开展有显著的改善,基本达到预期的目标,但还存在不足及需改善。

层次分析法综合评价江西省县级血防机构卫生服务能力

目的综合评价江西省县级血防机构卫生服务能力。方法采用调查问卷法普查2007年和2010年江西省34所县级血防机构卫生服务能力情况,采用系统聚类法对卫生人力、基础设施、设备装备、收入与支出、服务功能指标进行聚类,并用层次分析法对其卫生服务能力进行综合评价和分析。结果与2007年相比,2010年江西省县级血防机构总的综合评分指数上升了0.106,设备装备指标上升了0.034,服务功能指标综合指数上升了0.119,卫生人力指标综合指数下降了0.036,基础设施指标综合指数下降了0.006,收入和支出指标综合指数下降了0.003。结论层次分析法可以全面客观地综合评价血防机构的卫生服务能力。江西省县级血防机构卫生服务能力有所提高,但卫生人力、基础设施建设及政府财政补助还需加强。

江西省农村卫生室卫生人力资源状况追踪调查

目的了解江西省农村卫生室的卫生人力资源现状,评价江西省卫生服务能力建设工程中农村卫生室卫生人力建设的成效,为今后合理地配置农村卫生室人员提供进一步的科学依据。方法 2010年1-10月采用普查方法对江西省所有农村卫生室进行调查,并与2007年的基线数据进行比较。结果 2010年全省有农村卫生室26 287所,比2007年减少358所;服务总人口数为4 155.27万人,较2007年增加了26.03万人。农村卫生室负责人以男性为主,占87.49%,较2007年降低0.51%;年龄构成以31~45岁为主,占51.57%,较2007年增加4.29%;平均年龄为42.64岁,较2007年增加了2.99岁;执业（助理）医师仅占6.80%,但与2007年相比较,增加了1.83%;大专及以上学历者占20.37%,较2007年增加13.22%。全省每千服务人口卫生人员数为1.10人,比2007年增加0.08人;卫生人员以中专学历者为主,占80.92%,较2007年增加3.77%;卫生人员大专及以上学历者占比7.52%,较2007年增加1.87%;执业（助理）医师数占6.51%,较2007年增加1.35%。结论 2010年农村卫生室资源得到整合,卫生人力资源配置逐步趋于合理;农村卫生室负责人平均年龄增加,学历水平有了一定提高;大部分农村卫生室卫生人员数量尚可,整体素质得到改善,但有待进一步提高。

江西省市级综合性医院卫生人力资源配置的调查分析

目的分析江西省市级综合性医院的卫生人力资源配置的现状,为江西省进一步制定科学的卫生人力资源发展规划提供依据。方法采用普查的方法进行调查。同时对2010年江西省11个设区市的16家市级综合性医院采用自制的江西省市级综合性医院卫生服务能力建设工程终期调查表进行调查。用描述性统计指标对2010年市级综合性医院的人力资源配置进行分析,并与2007年的数据进行对比。结果 16家市级综合性医院平均每院卫技人员比例为81.41%,比基线数据提高0.62%,其中赣州市人民医院最高,为88.69%,比基线数据提高0.82%,上饶市人民医院最低,为67.34%,比基线数据下降12.52%;医护比为1∶1.35,比基线有所改善。16家市级综合性医院本科及以上学历的比例为39.92%,比基线数据提高8.86%,最高的是萍乡市人民医院,占49.83%,最低的是鹰潭市人民医院,占26.12%;博士比例为0.23%,比基线数据提高了0.11%。初级职称占47.08%,比基线数据提高了6.79%;中级职称占36.61%,比基线数据降低了6.8%;高级职称占16.31%,与基线数据基本持平,高级职称、中级职称与初级职称人数之比为1.63∶3.67∶4.70。16家市级综合性医院年度继续教育率为88.16%,比基线数据降低了10.16%。年度继续教育合格率为98.42%,比基线数据提高了4.1%;参加进修学习的比例为6.12%,比基线数据降低了1.52%。结论建议合理配置卫生人才队伍,加大护理人员的比例,积极培养高学历、高职称的医疗卫生人才,加强继续教育的力度。

江西省城市社区卫生服务中心基础设施配置的调查分析

目的全面、客观地了解江西省城市社区卫生服务中心基础设施状况,评价2007-2010年间江西省城市社区卫生服务中心基础设施改善情况。方法采用普查的方法。并对2010年江西省131所城市社区卫生服务中心采用江西省社区卫生服务中心卫生服务能力建设工程终期调查表进行调查。用描述性指标对2010年江西省城市社区卫生服务中心的基础设施状况进行分析,并与2007年的数据进行比较。结果 2010年平均每中心的房屋建筑面积、业务用房面积均较2007年有所下降,分别下降了361.45、208.11m2。房屋来源中仍以政府提供为主(2010年为28.24%,较2007年减少了1.61%)。2010年每中心的西药品种数、中药品种数、中成药种数、急救药品种数均较2007年稍有下降,分别减少了65.17、27.37、2.69和1.99种。2010年的设备总达标率有所上升,较2007年上升了6.84%。结论江西省城市社区卫生服务中心基础设施改善良好,但仍存在不足,需要进一步加大基础设施的建设力度。

江西省农村卫生适宜技术推广模式探讨

目的探讨江西省农村卫生适宜技术示范的推广模式。方法选择新建县、南丰县、宁都县、婺源县、靖安县等5个示范县,筛选出17项安全、有效、经济、适用的卫生适宜技术,通过集中培训、示范讲解、专家指导以及群众参与的健康教育活动等,向县、乡、村三级医疗卫生机构进行推广。结果县、乡、村三级医疗机构医生人员卫生适宜技术得到了进一步提高,建立了农村卫生适宜技术推广的"政府领导、专家指导、市场引导"模式。结论在江西面向农村和基层采用"政府领导、专家指导、市场引导"的农村卫生适宜技术推广模式是可行的,受到了农村卫生机构、医务人员和服务对象的普遍欢迎。

江西省县级麻风病防治机构卫生服务能力调查

目的全面、客观地了解江西省麻风病防治机构卫生服务能力水平,为卫生行政部门制定有关政策提供科学依据。方法研究对象分别为2007年江西省7个地级市的49所县级麻风病防治机构和2010年江西省9个地级市的52所县级麻风病防治机构。采用普查方法调查,自行设计调查问卷,由各级医疗卫生机构填写,上级卫生行政部门进行监督。采用描述性分析法对麻风病防治机构进行评估,结合"江西省卫生服务能力建设工程"实施效果评价提供的基线数据和终期数据,评价麻风病防治机构服务能力。结果 1)人力资源情况:专业技术人员比例(87.87%)较基线(86.66%)稍高。2)设备装备情况:设备平均配置率为42.25%,比基线(22.96%)提高了19.29%,仅九江市和鹰潭市,达到了50.00%。3)服务功能状况:能处理联合化疗过程中产生的不良反应、能组织和实施麻风病疫情监测的分别有35所、51所和52所,各地相差较大;新发病人数、收治病人数减少;而接受联合化疗人数和开展麻风病健康教育次数则有大幅度的提高。结论江西省麻风病防治机构卫生人员结构基本合理,配套设备的配备率虽有所升高,但仍不理想;麻风病防治任务依然艰巨,应加大防范措施。

江西省乡镇卫生院基本设施建设现状调查分析

目的了解江西省乡镇卫生院的基本设施建设现状,为卫生行政部门制定区域卫生规划、合理配置卫生资源、卫生事业的科学决策提供科学依据。方法采用普查方法对江西省所有乡镇卫生院基本设施建设现状进行调查。结果江西省2007年有乡镇卫生院1528所,平均每院业务用房面积为1177.84平方米,其中危房面积比为20.52%;平均每万农业人口床位数为5.65张;平均每院医疗设备装备为26.17台,平均每院有万元以上设备4.72台;平均每院有基本医疗设备种类配置率为57.49%;药品收入占业务收入为54.62%;财政补助收入占年总收入22.97%;平均每职工财政补助13129元;平均每职工业务收入38719元。结论完善乡镇卫生院财政保障机制,加大对乡镇卫生院投入;制订配置标准,及时为乡镇卫生院配置医疗设备。

江西省11所市级卫生监督机构2007年和2010年卫生人力资源对比研究

目的通过对全省11所市级卫生监督机构2007年和2010年的卫生人力资源情况进行普查,了解市级卫生监督所卫生人力资源现状及发展变化趋势,为制定市级卫生监督机构卫生人力资源规划及合理配置卫生人力资源提供参考意见。方法采用普查方法调查,自行设计调查问卷,由市级卫生监督所填写,上级卫生行政部门负责进行监督,并组织专家抽查各市调查表填写、数据录入质量。调查结果主要采用描述性统计分析,并对卫生监督机构的卫生人力资源进行横向和纵向对比分析。结果相对于2007年,2010年全省市级卫生监督机构的职工总数和学历层次有所提高,但职工接受继续教育的比例未见提高;11个市级卫生监督机构卫生人力资源发展不平衡。结论通过推进"卫生服务能力建设工程",三年来,江西省市级卫生监督机构的卫生人力资源有了长足的发展,但与全国水平相比,某些方面还存在一定的差距,形势不容乐观,需继续重视人才的培养,加大卫生人力资源的建设力度。

崇义县农村社区卫生服务能力的现状及对策的研究

目的了解经济欠发达的崇义县农村社区卫生服务能力现状,并对其采取相应的对策。方法采用多阶段随机抽样,对经济欠发达的崇义县7个乡、50个行政村的基层卫生机构和1500户共5 721位农村居民进行调查,调查数据运用SPSS 13.0统计软件进行分析。结果崇义县全县有卫技人员2.31人/1000,医生数1.19人/1000,护理人员数0.82人/1000;2007年出生人口数为1 765人,出生率为8.86‰;总死亡512人,死亡率为2.57‰;人口自然增长率为6.11‰;崇义县有7所乡镇卫生院,其中5个机构的业务建筑面积达到了省级标准,2个未达到省级标准;50个村卫生所平均面积81.39 m2,9个达到省级标准,41个未达到省级标准;崇义县乡镇卫生院医疗服务项目中常见多发病诊疗、预防接种、急救服务、妇女常见病、孕产期保健、儿童常见病开展率均为100.0%;崇义县村卫生所卫生服务项目中传染病监测、计划免疫工作、中医疹疗、健康教育开展率分别为100.0%、98.0%、94.0%、58.0%。结论加强制度建设和乡村二级卫生人员社区卫生服务相关培训,提高乡村二级医疗卫生人员的服务能力,引入社区卫生服务理念和工作模式,通过社区卫生服务可促进农村卫生工作开展。

江西省市级健康教育所卫生服务能力的综合评价

目的全面、客观地了解江西省市级健康教育所卫生服务能力水平,为卫生行政部门制定健康教育发展有关政策提供科学依据。方法采用普查方法。并对江西省8所市级健康教育所采用自制的调查问卷表进行调查;对各市级健康教育所卫生人力、房屋、设备装备、服务功能及收支情况等方面的相关数据先进行指标筛选,然后将指标指数化,计算分比。结合五类一级指标的经验权重系数,确定各指标权重,求得江西省8所市级健康教育所的加权秩和比,最后进行最佳分档归类。结果江西省8所市级健康教育所各指标综合指数最高的分别为南昌市X9、九江市和宜春市X7、上饶市X17、赣州市X13、萍乡市X1、新余市X20、鹰潭市X14。21项二级指标中X3指标得分最高,其分比值、权重系数也最高。秩次和加权秩和比结果显示:鹰潭市得分最高,RSRW为0.708;萍乡市得分最低,RSRW为0.311。归档结果显示:九江市和鹰潭市健康教育所卫生服务效果为优,南昌市、上饶市、宜春市、赣州市、新余市健康教育所卫生服务效果为良,萍乡市健康教育所卫生服务效果为差。结论运用加权秩和比法能够较为全面、科学地反映健康教育所卫生服务水平。

江西省县级妇幼保健院卫生人力资源配置的调查分析

目的了解江西省卫生服务能力建设工程实施3年后县级妇幼保健院人力资源配置的提升情况,为完善江西省卫生行政部门制定有关卫生机构能力建设的措施提供依据。方法采用普查的方法进行调查,同时对江西省11个区市的县级妇幼保健院采用自制的江西省县级妇幼保健机构卫生服务能力建设工程终期调查表进行调查。用描述性统计指标对2010年江西省11个区市的县级妇幼保健院的人力资源现状进行分析,并与2007年的数据进行比较。结果 2010年全省县级妇幼保健院平均每院职工总数54.30人,比2007年增长了16.08%;平均每院卫技人员数46.07人,比2007年增加7.53人;2010年县级妇幼保健院平均医护比为1∶0.77,比2007年1∶0.66稍有提高,但和全国1∶2以及国际水平1∶3相差很远;卫生人员在学历方面中专及以下学历占的比重最大,占48.30%,比2007年多16.28%;2010年初级职称比重高为61.27%,比2007年多10.94%。结论江西省卫生服务能力建设工程实施3年后,江西省各县级妇幼保健院人力资源配置有所改善,但在医护比、学历和职称分布方面有待进一步提高。

江西省县级卫生监督机构卫生人力资源建设效果的调查分析

目的通过对2007年和2010年江西省县级卫生监督机构的卫生人力资源进行普查,了解江西省县级卫生监督机构卫生人力资源的现状及实施江西省卫生服务能力建设工程3年来卫生人力资源的变化情况,为制定县级卫生监督机构卫生人力资源规划及合理配置卫生人力资源提供依据。方法采用自制调查表对江西省11个地级市县级行政区域91所卫生监督机构2007年和2010年的人力资源情况进行调查,并将2年的调查数据进行对比分析。结果 2010年平均每所县级卫生监督机构职工总人数以南昌市最高[(29.56±12.31)名],景德镇市最低[(8.33±1.15)名]。景德镇市卫生技术人员占职工总数比例下降最为明显(增长速度为-26.32%)。宜春市管理和工勤人员占职工总数比例上升最为明显(增长速度为58.64%)。职工中本科及以上学历所占比例最大和最小的分别为新余市(34.78%)和抚州市(10.40%),本科及以上学历构成比增长最快和下降最快的分别为吉安市(增长速度为48.51%)和鹰潭市(增长速度为-20.00%);职工中中级职称及以上所占比例最大和最小的分别为新余市(47.83%)和景德镇市(16.00%),中级职称及以上构成比增长最快和下降最快的分别为吉安市(增长速度为12.87%)和抚州市(增长速度为-15.74%)。结论江西省县级卫生监督机构卫生人力资源有比较明显的发展和提高,但还存在一定差距且地区间发展不平衡,需要卫生行政部门拟定合理可行的政策和措施,继续促进人力资源的建设。

案例教学模式在SPSS统计软件实习课教学中的启示

目的构建应用于SPSS软件操作课的案例教学模式,并和传统的教学方法比较,评估该教学模式的效果。方法2017级的预防医学专业2个班被随机分为两组,其中实验组采用案例教学模式,对照组则采用传统的教学方法。然后通过各项考核指标和问卷调查,比较分析两组学生对卫生统计学理论知识及SPSS软件操作掌握情况。结果在软件实习课期末综合考试中,实验组平均成绩高于对照组9.28分(P=0.001)。在期末理论考试中,实验组平均分比对照组高1.64分,且在选择题和计算分析题两部分,实验组分别高于对照组2.02分和2.39分(P<0.05)。在四次软件操作阶段测验中,在达到相同完成度的情况下,实验组每次测验的平均花费时间均少于对照组(P<0.001)。11个方面的问卷调查结果显示,实验组在其中6个方面认同度高于对照组(P<0.05)。结论案例教学模式有助于开放学生的统计思维,激发学生的学习兴趣,使学生能够主动地探索问题寻求答案,提高其分析问题能力,培养团队意识和语言表达能力。同时扩展了学生的知识面,不再是仅仅局限于课本的知识,力争学以致用。

南昌市部分人群老年性白内障的现况及影响因素分析

目的了解南昌市部分50岁及以上人群老年性白内障的患病率、致盲率、致低视力率,探讨发生老年性白内障的相关危险因素。方法对2010年10月至2011年10月在江西省第二人民医院体检的南昌市居民进行调查,以我国目前白内障流行病学调查的标准及世界卫生组织盲与低视力的诊断标准,计算老年性白内障的患病率、致盲率和致低视力率。危险因素分析采用单因素和Logistic回归法。结果共调查50岁及以上受检者1 484例。其中男1 003例、占67.59%,女481例、占32.41%。共检出老年性白内障的总患病数为272例,总患病率18.33%,单眼发病率为5.74%,白内障致盲率为3.68%,白内障致低视力率为18.01%。年龄、性别、吸烟、高血压、高血糖是可能导致老年性白内障发生的危险因素。结论白内障仍是高龄者的致盲眼病,南昌地区50岁以上白内障患病率较高,致盲率较低。白内障的发病是多种因素的结果。

南昌市HIV感染者或AIDS患者社会资本现况及其对生存质量影响的调查研究

目的探讨南昌市HIV感染者或AIDS患者(PLWHA)社会资本现况及对生理、心理健康的影响,为改善其生存质量提供参考依据。方法于2015年1—6月,选取南昌市东湖区和青云谱区疾病预防控制中心登记并确诊的PLWHA为研究对象。采用自行设计的调查表调查PLWHA基本情况,包括性别、年龄、居住地、婚姻状况、文化程度、月收入、职业、感染途径、感染身份暴露情况、CD_4^+ T淋巴细胞计数。采用个人社会资本量表测量PLWHA的社会资本,简体中文版HIV感染者生存质量量表(MOS-HIV)测量PLWHA生存质量。结果本研究共调查230例,有效问卷225份,有效应答率为97.8%。PLWHA纽带社会资本得分、桥梁社会资本得分和社会资本总分分别为(14.1±3.4)、(9.5±3.4)、(23.6±5.6)分,均低于常模(P<0.05)。PLWHA简体中文版MOS-HIV生理健康得分为(51.9±7.0)分,心理健康得分为(49.3±6.6)分。多因素线性回归分析显示,社会资本各条目中,对网络成员的信任度、网络成员的支持帮助、网络成员所拥有的资源、团体组织所拥有的资源是PLWHA生理健康的影响因素(P<0.05),网络成员的数量、与网络成员的日常联系、对网络成员的信任度、网络成员所拥有的资源是PLWHA心理健康的影响因素(P<0.05)。结论南昌市PLWHA社会资本较低,纽带社会资本对PLWHA生存质量具有重要影响。