食管癌后程加速超分割放疗的疗效分析

目的探讨后程加速超分割照射对食管癌的疗效。方法1999年1月至2004年12月，对60例食管癌病人进行后程加速超分割及常规照射的前瞻性研究，随机分成两组，常规分割组30例，后程加速超分割组30例，均经细胞学或病理学确诊的食管癌。采用6mv-x线照射，常规分割组200CGY／d，5次／wk，总量7000CGY／7wk;后程加速超分割组，先200CGY／d，5次／wk，4000GY／4wk，后每日照射2次，中间休息6h以上，150CGY／次，3000CGY／2wk。结果两组放疗结束时局控率常规组66．7％（20／30），后程加速超分割组70．0％（21/30），两组局部控制无明显差别。两组1a生存率及1a局控率比较，后程加速超分割组的1a生存率及局控率明显高于常规组（P〈0．05），而且并不明显增加放疗急性毒副作用与并发症。后程加速超分割组死于复发的比例较常规分割组低。两组的主要死因仍是局部未控或复发、转移。结论后程加速超分割能够提高食管癌1a局控率及生存率，不增加放疗急性毒副作用与并发症，但随访时间尚短，尚不足以说明该技术能提高食管癌长期局控率与生存率，同时局部复发仍是主要死因，有待扩大样本和深入探讨。