颅内肿瘤伽玛刀治疗后疗效的影像学评估

目的回顾性分析颅内肿瘤伽玛刀治疗后的影像学表现,为疗效判断提供依据。方法颅内肿瘤227例（良性肿瘤127例,恶性肿瘤100例）中,81例获病理诊断,146例经临床及影像诊断。周边剂量8-25Gy（平均16.7Gy）,中心最大剂量16-50Gy（平均25.4Gy）。伽玛刀治疗后定期行CT或MRI复查,影像随访时间为恶性肿瘤3-36个月（平均12个月）,良性肿瘤6-42个月（平均28个月）。结果65例脑转移瘤、生殖细胞瘤和淋巴瘤中,肿瘤缩小或消失60例（92.3%）,增大5例（7.7%）;35例胶质瘤中肿瘤缩小或消失14例（40%）,大小不变11例（31.4%）,增大10例（28.6%）;127例良性肿瘤中肿瘤消失或缩小69例（54.3%）,大小不变58例（45.7%）。总有效率为93.4%。伽玛刀治疗后新出现瘤周水肿或原有瘤周水肿加重30例（13.2%）,瘤内出血8例（3.5%）。结论伽玛刀治疗颅内肿瘤局部控制率高,并发症少,影像学随访是疗效判断的关键。

伽玛刀治疗脑转移瘤169例临床分析

目的探讨伽玛刀治疗脑转移瘤的临床疗效。方法169例脑转移瘤采用伽玛刀治疗，肿瘤周边剂量10-22Gy，平均15.6Gy；中心最大剂量20-46.7Gy，平均34.6Gy。对169例患者伽玛刀治疗后进行临床随访，其中120例患者定期行CT或MRI复查，随访时间为3-43个月。结果影像随访120例中，完全缓解17例（14.2％），部分缓解58例（48.3％），无变化35例（29.2％），恶化10例（8.3％）；肿瘤局部控制率为91.7％（110／120）。临床随访169例，临床症状控制率为87.0％（147／169），平均生存期9.8个月，存活〉6个月108例（63.9％）。结论伽玛刀治疗脑转移瘤疗效好，安全，能有效提高患者生活质量，延长生存期。

伽玛刀治疗垂体腺瘤

目的评价研究伽玛刀治疗垂体腺瘤的效果，探讨影响其疗效的因素。方法总结67例垂体腺瘤的伽玛刀治疗与随访资料。其中PRL腺瘤37例，GH腺瘤10例，ACTH腺瘤2例，混合性腺瘤3例，无功能性腺瘤15例；肿瘤直径为6．2～39．0mm。采用1．5T磁共振定位，Gamma-Plan计划系统规划，等剂量曲线45％～60％，治疗实施周边剂量为9～35Gy，中心剂量为20～70Gy。结果随访3～26个月，肿瘤控制66例（98．5％），肿瘤缩小41例（61．2％），肿瘤完全消失2例（3．0％），内分泌症状改善47例（88．0％）。结论伽玛刀对于垂体腺瘤是一种安全有效的治疗方法，其疗效与腺体的类型、体积、照射剂量和MR／信号特征密切相关。

MRI在伽玛刀放射外科中的应用价值

目的评估MRI在伽玛刀放射外科中的应用价值。方法回顾性分析396例采用不同扫描序列伽玛刀术前MRI定位的成像效果,并与定位前影像诊断资料进行比较;分析伽玛刀术前MRI定位影像在伽玛刀治疗计划设计中的满意程度;分析术后随访中MRI检查在术后疗效评估中的价值。结果396例中,341例(86.1%)与MRI定位前诊断结果相符,48例MRI定位时诊断为其他肿瘤性病变,7例MRI定位时诊断为非伽玛刀适应证。术前MRI定位影像在伽玛刀治疗计划设计中满意率为98.9%;161例获得影像随访,其中132例行MRI复查,29例行CT复查,MRI对术后疗效评估满意率为100%。结论MRI在伽玛刀术前诊断、术前定位、术前治疗计划设计及术后随访疗效评估中具有极大应用价值。

白英水提物诱导人宫颈癌HeLa细胞凋亡的实验研究

目的:观察白英水提物诱导人宫颈癌HeLa细胞凋亡的作用,并初步探讨其分子机制。方法:常规方法制备白英水提物,体外培养人宫颈癌HeLa细胞。实验组设白英水提物12.5、25.0、50.0mg/mL3种浓度,以顺铂(25.0mg/L)为阳性对照组。采用细胞毒试验(MTT法)检测HeLa细胞抑制率,荧光显微镜观察HeLa细胞形态变化,琼脂糖凝胶电泳检测DNA梯形泳带,半定量RT-PCR法检测凋亡相关基因survivin mRNA和caspase-3mRNA表达的变化。结果:白英水提物对HeLa细胞增殖有抑制作用,且呈明显的时效和量效关系,并诱导其发生凋亡,表现为细胞核固缩、染色质凝集、边聚等。琼脂糖凝胶电泳显示DNA梯形泳带,半定量RT-PCR法检测显示survivin mRNA表达下调、caspase-3mRNA表达上调。结论:白英水提物对HeLa细胞有较强的增殖抑制和诱导凋亡作用,其诱导HeLa细胞凋亡的分子机制可能与上调caspase-3基因表达、下调survivin基因表达有关。

中草药诱导人宫颈癌HeLa细胞凋亡及其分子机制

本文综述中草药或其有效成分诱导人宫颈癌HeLa细胞凋亡的研究进展,指出中草药诱导人宫颈癌HeLa细胞凋亡的机制主要是细胞周期阻滞作用,提高细胞内游离钙离子水平,调控凋亡相关基因表达并激活相关信号转导通路,下调端粒酶活性和降低线粒体膜电位等。