以“急性胰腺炎”为首发表现并发展为“腹膜后纤维化”的弥漫大B细胞淋巴瘤1例

弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma,DLBCL)是非霍奇金淋巴瘤最常见的类型,相对于霍奇金淋巴瘤,更易发生淋巴结外侵犯和远处转移;尽管DLBCL可累及全身任何部位,但主要发生于腹膜后的情况极少见^([1-3])。DLBCL的临床表现缺乏特异性,因主要侵犯部位不同而呈现不同的临床症状,易误导临床医师对疾病的判断,尤其是当淋巴瘤侵犯腹膜后等少见部位时。腹膜后淋巴瘤可侵犯胰腺,临床表现酷似急性胰腺炎;随着疾病的进展,肿瘤组织逐渐融合呈片状软组织肿块,与腹膜后纤维化这一临床少见疾病难以鉴别^([4]),易致相互误诊。本文报道南昌大学江西医学院第一附属医院消化内科收治的1例以“急性胰腺炎”起病,之后发展为类似“腹膜后纤维化”改变,最终确诊为“弥漫大B细胞淋巴瘤”病例的诊治经过,以期提高临床医师对类似情况的认知和处理水平。

PTEN的调节机制

抑癌基因与张力蛋白同源10q丢失的磷酸酶基因(PTEN)为公认的肿瘤抑制基因,表达的PTEN蛋白具有双磷酸酶活性-脂质磷酸酶和蛋白磷酸酶,可通过抑制PI3K/Akt途径调节多种分子,进而参与肿瘤的发生发展。目前,一些学者致力于PTEN调节机制的研究,表明PTEN可在基因和蛋白水平受相关因素的调节。本文就目前已知的调控及机制作一综述。

姜黄素对重症急性胰腺炎COX-2表达的影响

目的探讨姜黄素对急性出血坏死性胰腺炎环氧化酶-2(COX-2)表达的影响。方法将SD大鼠随机分成3组:假手术(SO)组、急性出血坏死性胰腺炎模型组(AHNP)、姜黄素预处理(Cur)组。Cur组在造模前2h经腹腔注射姜黄素溶液(200mg/kg),SO组和AHNP组注射等剂量的二甲基亚砜(DMSO)溶液。AHNP组和Cur组用5%(50g/L)牛磺黄胆酸钠0.1mL/100g胰胆管逆行注射建立急性出血坏死性胰腺炎模型,SO组大鼠开腹后翻动胰腺3次即关腹。3组大鼠分别于术后3、6、12h处死大鼠,每时间点各6只大鼠,观察胰腺组织病理学改变、胰腺组织COX-2表达和血清淀粉酶的变化。结果AHNP组胰腺组织COX-2表达和胰腺损伤评分进行性增加,Cur组在各时相点胰腺损伤的程度均显著减轻,COX-2的表达水平下降(P<0.05)。结论COX-2参与了急性胰腺炎的发生和发展,姜黄素可能通过抑制COX-2表达,发挥对急性出血坏死性胰腺炎的保护作用。