角膜移植260例病因分析并与国外数据比较

目的:总结进行角膜移植手术患者的病因学资料,并与国外相应统计资料比较。方法:收集2001-12/2005-12在南昌大学医学院第一附属医院眼科接受角膜移植手术的260例患者(260眼)的临床资料做以统计,内容包括性别、年龄,与角膜移植相关的临床诊断、手术方法等,患者均知情同意。患者的病种统计以出院时第一诊断为基准。260例患者中行单纯板层角膜移植125例,单纯穿透性角膜移植63例,联合羊膜覆盖33例,联合角膜缘干细胞移植术20例,联合结膜瓣遮盖术19例。术后半年进行视力评估,视力<3.7为盲。结果:260例角膜移植患者全部进入结果分析,无脱落。①260例患者中男162例,女98例,年龄(24±19)岁。角膜移植的病因按病例数由多至少排列,首位为角膜炎后角膜白斑,计86例(占3.08%),尤以病毒性角膜炎为主;外伤后角膜疤痕病变居第2位,计78例(占30%),随后为角膜溃疡并穿孔、蚕食性角膜溃疡、圆锥角膜、角膜皮样瘤、角膜营养不良、角膜失代偿、角膜葡萄肿以及角膜原位癌。角膜炎后角膜白斑病毒性角膜炎后最为多见,而国外类似的统计表明大泡性角膜病变占据首位。②术后半年260例角膜移植患者的脱盲率达94%。结论:与发达国家角膜移植最常见病因为大泡性角膜病变不同,角膜炎后角膜白斑、外伤后角膜疤痕、角膜溃疡并穿孔依次是国内角膜移植最常见的原因。

多孔羟基磷灰石眶内植入物血管化的影响因素

珊瑚多孔羟基磷灰石（CHA）眶内植入物完全血管化不仅可以保证活动义眼安装成功率，而且可减少植入术后的结膜裂开、植入物暴露、移位、感染等并发症的发生，它是羟基磷灰石眶内植入术成功与否的关键之一。本文就CHA材料因素、手术方式、包裹CHA的材料、促生长因子、高压氧、激光等方面对羟基磷灰石眶内植入物完全血管化的影响因素做一综述。

高频超声对眼内膜状回声的定量分析

目的 探讨高频超声A／B超眼内膜状物的定量分析的价值。方法用法国BVI公司生产的A／B超，B超直观显示膜状回声的声像图，A超同时对应的显示其波峰高度，对860例（880只眼）眼内膜状物进行超声检查分析，实时精确记录各种膜状回声完整出现时的最弱增益值，膜状回声消失时增益值及球壁回声消失时增益数值。主要观察指标：膜状回声的位置固定点、强度、形态、厚度、运动、后运动、与周围组织的关系、膜状回声消失增益值及球壁回声消失增益差值。结果5种眼内病变均有各自的超声声像学特点及回声的强弱。视网膜脱离的影像诊断数206只眼，符合率达99．5％；玻璃体后脱离的影像诊断数332只眼，符合率达97．1％；玻璃体机化的影像诊断数178只眼，符合率达95．2％；玻璃体积血并机化的影像诊断数100只眼，符合率达98．1％。脉络膜脱离的影像诊断数41只眼，符合率达97．4％。通过比较，视网膜脱离、玻璃体后脱离、玻璃体机化及玻璃体积血并机化、脉络膜脱离5种疾病的膜状回声消失与球壁回声消失时回声增益差值，各组间均有统计学意义结果差异显著（P＜0．05）。结论高频超声的A／B超对视网膜脱离、玻璃体后脱离、玻璃体机化及玻璃体积血并机化、脉络膜脱离5种病变的定量分析有重要意义。定量分析这些膜状回声，有利于鉴别诊断眼后段病变，为眼后段疾病诊断提供了依据，声像图为治疗方式的选择提供参考。

羟基磷灰石复合人工骨和高密度多孔聚乙烯材料行兔眶壁重建的实验研究

目的研究材料羟基磷灰石复合人工骨（HA／UHMWPE）和高密度多孔聚乙烯（HDPE）行兔眶骨缺损后修补的组织相容性和骨传骨性，为临床眶壁重建材料的选择及应用提供实验依据。方法对60只日本大耳兔随机分成3纽，每组20只，分为1、2、4、8周四个实验点。动物行眶上缘骨缺损，组1植入HDPE，组2植入HA／UHMWPE板块材料，组3作为对照组不植入材料，术后1、2、4、8周取材，每个实验点均行材料内碱性磷酸酶检测及骨钙索分离与定量检测。结果HDPE材料与骨缺损的愈合程度要强于HA／UHMWPE，所有材料未见感染，移位以及脱出等排斥反应。两种材料中碱性磷酸酶以及骨钙素含量有较大差异，HDPE组要优于HA／UHMWPE组，差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论两种材料均具有较好的组织相容性，HDPE材料较HA／UHMWPE有较好的骨传导特征。