特发性肺纤维化诊断进展

特发性肺纤维化(IPF)是一种原因不明的慢性炎症性肺疾病,以普通型间质性肺炎为特征性病理改变,诊断时须密切结合临床、放射和病理表现,确诊需外科肺活检以获取病理组织学标本。近年来对IPF疾病认识研究不断加深,在IPF诊断方面有一定进展。

人端粒酶催化亚单位的研究进展

人端粒酶是染色体末端的DNA蛋白酶，对维持染色体稳定至关重要，在细胞增殖、衰老、永生化及癌变中起重要作用。人端粒酶逆转录酶（hTERT）是端粒酶激活的主要限制因素，与肿瘤的发生发展密切相关，因此，认识其调控机制及在肿瘤诊治的研究广泛开展。目前，hTERT用于临床肿瘤诊断的意义已被认可，并且已有利用其进行肿瘤治疗的Ⅰ期临床试验。

非典型病原体所致社区获得性肺炎的临床研究

目的探讨社区获得性肺炎（community-acquired pneumonia，CAP）各种病原体的构成及非典型病原体所致CAP的临床特点，以提高诊断与治疗水平。方法收集2004年2月至2006年12月在本院诊治的成人CAP病例，采用间接免疫荧光法（检测肺炎支原体IgM抗体、肺炎衣原体IgM抗体及军团菌IgG抗体）和痰液细菌分离培养检测患者的病原体。分析CAP病原体的构成。选取31例（占27．4％）由非典型病原体（肺炎支原体、肺炎衣原体）所致CAP患者为观察组，46例（占40．7％）细菌性肺炎患者为对照组，分别对两组患者的临床表现、辅助检查、治疗及转归情况进行回顾性分析。结果肺炎支原体24例（21．2％）是最常见的病原体，其后依次为肺炎链球菌14例（12．4％）、流感嗜血杆菌9例（8．0％）、肺炎衣原体7例（6．2％）、大肠埃希菌2例（1．8％）、军团菌1例（0．8％）、卡他莫拉菌1例（0．8％）。有6例患者（5．3％）为非典型病原体与细菌混合感染。观察组的临床症状以干咳（P〈0．05）、咳白黏痰（P〈0．01）、胸闷、气促（P〈0．01）多见；观察组中外周血白细胞计数正常及中性粒细胞比例正常的患者较多（P〈0．01，P〈0．05）；观察组的胸部X线片表现以斑点状或斑片状阴影为主（P〈0．05），双肺纹理增粗明显（P〈0．05），多叶浸润比例高（P〈0．05）。结论非典型病原体（肺炎支原体、肺炎衣原体、军团菌）是CAP的主要病原体。对有这类表现的CAP患者要及早检测肺炎支原体抗体、肺炎衣原体抗体、军团菌抗体以期及早明确诊断，抗生素治疗上首选大环内酯类或喹诺酮类。