前颅底肿瘤21例临床分析

目的探讨前颅底肿瘤的手术治疗与颅底缺损修复的方法,为临床提供帮助。方法对2002年3月至2008年1月本科收治的21例前颅底肿瘤进行回顾性分析。其中鼻侧切开或"H"鼻侧切开4例,面中掀翻4例,上颌骨外旋2例,经口腭入路1例,经鼻内镜下手术10例;根据颅底缺损大小选用肌肉、阔筋膜、鼻中隔黏骨膜片、筛骨垂直板作为修补材料,如果缺损较大,则采用上述复合组织进行修复。结果21例中完全切除瘤体20例,大部分切除1例。无手术死亡病例。随访时间半年-5年,失访1例。良性肿瘤12例中,11例彻底切除,均无复发;1例瘤体大部分切除,带瘤生存良好,未见残瘤体明显增大。随访的恶性肿瘤8例中,1例术后2年死亡,1例术后16月复发,再次手术后随访半年无复发,其余病例生存良好。结论要提高前颅底肿瘤切除的手术疗效,必须谨慎选择手术入路,尽可能完全切除肿瘤,安全地修复和重建颅底。

血管扩张剂治疗突发性聋的系统评价

目的:系统评价血管扩张剂治疗突发性聋的疗效和安全性。方法:运用系统评价的方法,计算机检索Cocharane图书馆,PubMed,EmBase,ISI,中国生物医学文献数据库,中国学术期刊全文数据库,VIP中文科技期刊全文数据库和万方数据库。纳入中外文血管扩张剂治疗突发性聋的随机对照试验(RCT)。按Cochrane系统评价标准评价纳入研究质量,对同质研究采用RevMan软件进行Meta分析,对不能进行Meta分析的数据,只进行描述性的定性分析。结果:共纳入28个RCT。Meta分析结果提示血管扩张剂与安慰剂对照的7个试验中,未发现血管扩张剂疗效优于安慰剂;血管扩张剂与血管扩张剂比较的14个试验中,未发现哪种血管扩张剂更有效;血管扩张剂与其他治疗对比的9个试验中,未发现血管扩张剂优于其他治疗方法。结论:血管扩张剂治疗突发性聋的疗效仍不清楚,由于上述的结论基本来自单个研究,研究质量参差不齐,大多数研究样本量小,因此使用结论时必须谨慎。目前尚无足够的证据证明哪种药物更有效,期待开展更多高质量、大样本、长期随访的RCT,以提供更可靠的证据。

变态反应中嗜酸性细胞的凋亡及调控机制

变态反应（allergicreaction）又称为过敏反应，是指机体再次接触相同的过敏原引发的对机体有利或有害的反应。目前患有变态反应性疾病的患者约占世界总人口的22％，我国约有33％的人口患有变应性疾病，并且患有两种或两种以上变应性疾病的患者占24％[1]。

嗜酸粒细胞与变态反应性疾病的研究进展

由过度的Th2反应引起的变态反应性疾病广泛分布在世界各地。众多的炎症细胞与疾病发病机制的多个方面相关,越来越多的证据表明嗜酸粒细胞（eosinophil,EOS）在组织中的局部化和激活可能是疾病发病机制的一个重要因素〔1-2〕。EOS通过释放颗粒蛋白来发挥作用。