喉罩下七氟醚全凭吸入麻醉对先天性心脏病介入封堵术患儿术中血流动力学稳定性心肌氧化应激损伤及相关并发症的影响

目的探讨喉罩下七氟醚全凭吸入麻醉对先天性心脏病介入封堵术患儿术中血流动力学稳定性、心肌氧化应激损伤及相关并发症的影响。方法选取2017年1月-2019年5月在宁波大学医学院附属医院接受介入封堵术治疗的150例先天性心脏病患儿,按麻醉方案分为对照组(77例,接受瑞芬太尼、丙泊酚静脉复合麻醉)和研究组(73例,接受喉罩下七氟醚全凭吸入麻醉)。麻醉前(T0)、置入喉罩时(T1)、切皮时(T2)、主动脉开放前(T3),记录两组患儿的血流动力学参数,检测血清氧化应激指标,比较两组术后并发症发生率。结果T0时,两组患儿心率(HR)、平均动脉压(MAP)、经皮血氧饱和度(SpO_(2))比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。T1、T2、T3时,研究组HR、MAP均显著低于对照组(P<0.05),两组SpO_(2)比较差异无统计学意义(P>0.05)。T0时,两组丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、超氧化物歧化酶(SOD)比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。T1、T2、T3时,研究组MDA显著低于对照组,GSH-Px、SOD均显著高于对照组(均P<0.05)。研究组恶心呕吐发生率低于对照组(P<0.05)。两组喉痉挛、躁动发生率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论先天性心脏病患儿在接受介入封堵术治疗时,喉罩下七氟醚全凭吸入麻醉是更理想的麻醉方式,其在维持患儿术中血流动力学稳态、减少术中心肌氧化应激损伤等方面更具优势,且术后恶心呕吐等常见并发症的发生率较低,值得在日后临床实践中推广应用。