锝[^(99)Tc]亚甲基二膦酸盐注射液联合^(131)碘治疗甲亢突眼的疗效

目的探讨锝[^(99)TC]亚甲基二膦酸盐注射液(^(99)Tc-MDP,商品名:云克)联合^(131)碘治疗Graves'眼病(甲亢突眼)的临床效果及机制。方法将90例甲亢突眼患者随机分为观察组和对照组,每组各45例。观察组采用云克联合131碘治疗,对照组采用单纯^(131)碘治疗,连续10 d为1个疗程,间隔20 d开始下一疗程,共3个疗程。1年后比较2组甲亢及突眼的疗效。结果突眼疗效:观察组总有效率明显高于对照组(71.11%比42.22%,P<0.05);甲亢疗效:观察组与对照组总有效率比较差异无统计学意义(95.56%比93.33,P>0.05)。所有甲亢突眼患者,突眼分级越低疗效越显著,Ⅰ度突眼疗效明显高于Ⅱ度和Ⅲ度突眼(P<0.05)。结论甲亢突眼患者突眼分级越低疗效越好,联用云克与^(131)碘治疗甲亢突眼疗效优于单纯^(131)碘。

^(131)碘治疗甲状腺功能亢进合并肝功能损害48例的疗效

目的观察甲状腺功能亢进(简称甲亢)合并肝功能损害(简称肝损)患者施予131碘(131I)治疗后的临床疗效。方法回顾性分析已明确诊断甲亢并肝损48例患者的临床资料,对比131I治疗前、后的甲状腺激素水平与肝功能指标。结果 131I治疗后6个月,甲状腺激素水平与肝功能各项指标均明显改善,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),其中,38例甲亢治愈(FT3、FT4、TSH正常),6例呈亚临床甲亢(FT3、FT4、正常TSH降低),2例出现亚临床甲减(FT3、FT4正常,TSH升高),2例甲减(FT3、FT4下降,TSH升高),45例肝功完全恢复正常,3例肝功好转,其各指标明显下降。结论 131I治疗甲亢并肝损疗效确切,安全简便、疗程短、费用低。

胆道闭锁的主要影像诊断方法及各自的优缺点

胆道闭锁（biliary atresia,BA）是肝内外胆管部分或全部闭锁,其中以肝外胆道闭锁常见。BA多见于母乳喂养的新生儿,出生时体质量正常,女性多于男性,其肝脏病理变化同一般的胆汁性肝硬化,如果治疗不及时,不可避免地会发展为肝硬化、肝衰竭甚至死亡。因此,早作出正确诊断,尽快进行手术,尤为重要。肝穿刺活检是诊断BA的金标准,其灵敏度、特异性和准确性均高于95%。

^(131)I治疗甲状腺功能亢进症并周期性麻痹12例

周期性麻痹是甲状腺功能亢进症较少见的一种并发症,在青、中年男性甲状腺功能亢进症患者中占有相当比例,男女发病比例约为70∶1[1-2]。目前,治疗甲状腺功能亢进症的方法主要有3种：抗甲状腺药物、手术和131I治疗。

女性假二性畸形1例

1临床资料 患者，女，3岁6个月，江西萍乡人，因外生殖器模糊不清于2009年6月5日来南昌大学医学院门诊部儿科就诊。查体：女童阴蒂肥大，似小男孩小“阴茎”，身高112cm（较同龄人高），体质量20．5kg，外貌呈女童样，头发与眉毛乌黑浓密，发声粗哑、低沉，

SAPHO综合征SPECT/CT骨显像1例

获得性骨肥大(SAPHO)综合征是累及皮肤和骨关节的慢性无菌性炎症,临床特征包括滑膜炎、痤疮、脓疱病、骨肥厚、骨炎[1]。1987年风湿病学家CHAMOT等[2]首次提出了SAPHO综合征概念。SAPHO综合征是一种罕见疾病,国外报道SAPHO综合征的患病率为0.04%[3],国内尚无发病率相关报道[4]。SAPHO综合征罕见且临床表现多样,容易误诊,SPECT/CT骨显像对诊断具有重要价值,南昌大学第一附属医院收治1例SAPHO综合征患者并经SPECT/CT骨显像检查,现报告如下.

^(131)碘联合云克与联合泼尼松治疗甲状腺功能亢进伴突眼的疗效比较

目的比较131碘联合云克与联合泼尼松治疗甲状腺功能亢进伴突眼的临床疗效。方法选取2012年7月至2020年6月就诊的甲亢伴突眼患者62例,按照随机对照表法分为云克组和激素组,每组31例。2组均予131碘和(或)甲巯咪唑、左甲状腺素钠片稳定甲亢病情后,云克组注射云克,激素组口服醋酸泼尼松;比较2组治疗3个月后的疗效和不良反应发生率。结果云克组总有效率(93.54%)高于激素组(77.42%);云克组的不良反应发生率(9.68%)明显低于激素组(32.26%),其差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论131碘联合云克治疗甲亢伴突眼临床疗效更好,不良反应发生率低。

降浊解毒汤联合甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症疗效及对甲状腺功能水平的影响

目的:探究降浊解毒汤联合甲巯咪唑在甲状腺功能亢进症中的应用效果。方法:88例痰浊瘀毒型甲亢患者按随机数字表法分为观察组和对照组,各44例。对照组口服甲巯咪唑片,观察组在对照组基础上联合降浊解毒汤治疗,两组均连续治疗3个疗程。对比两组临床疗效、中医证候积分、甲状腺功能指标和不良反应。结果:治疗后,观察组治疗总有效率为93.18%,高于对照组的77.27%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组中医证候积分较对照组低,T3、T4、FT3、FT4水平均低于对照组,TSH水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为9.09%,低于对照组的27.27%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:降浊解毒汤联合甲巯咪唑有利于改善甲亢患者的临床症状、调节甲状腺功能、不良反应少、安全性高,值得推广。

产后甲状腺炎66例临床分析

目的探讨产后甲状腺炎(PPT)患者临床表现,观察其发病危险因素甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)变化并采取及时有效的诊治预防措施。方法选取66例PPT患者,均检查游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)、TPOAb,并嘱暂停哺乳做24 h摄131碘率测定。按是否补硒分为观察组(n=33,补硒三疗程,为期9个月)和对照组(n=33,不予补硒),2组均对症纠正甲状腺功能,比较2组甲状腺功能与TPOAb水平。结果 66例患者治疗12个月后甲状腺功能均恢复正常。治疗后10个月,2组血清TPOAb水平较初诊时明显下降(P<0.05),且观察组显著低于对照组(P<0.05)。对照组TPOAb呈现强阳性高滴度。结论 PPT患者在明确诊断后,除积极纠正甲状腺功能外,有必要给予补硒,可调整产后妇女自身免疫功能,对降低危险因素TPOAb水平有一定的作用,以期降低永久性甲减的发病率。

脂氧素A4对TGF-β1诱导的人肺成纤维细胞增殖、分化的影响及机制

目的探讨脂氧素A4对转化生长因子-β1(TGF-β1)诱导的人胚肺成纤维细胞(HFL-1)增殖、分化的影响及其分子机制。方法将体外培养的HFL-1细胞分为3组,即对照组、TGF-β1组、TGF-β1+脂氧素A4组(联合组)。采用细胞计数试剂盒检测24、48、72 h时各组细胞增殖能力;实时荧光定量PCR和Western blot法分别观察各组细胞α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、I型胶原蛋白(COL-1)的mRNA和蛋白表达水平;Western blot法检测磷酸化核因子E2相关因子2(p-Nrf2)、总Nrf2及其下游抗醌氧化还原酶1(NQO1)、血红素氧合酶-1(HO-1)的蛋白表达水平。结果与对照组比较,TGF-β1组在24、48、72 h时细胞的增殖能力均明显增强(P<0.05),α-SMA、COL-1的mRNA和蛋白表达水平均明显增加(P<0.01),p-Nrf2、NQO1、HO-1的蛋白表达水平均明显下调(P<0.05)。而与TGF-β1组比较,联合组在24、48、72 h时细胞的增殖能力均明显减弱(P<0.05);α-SMA、COL-1的mRNA和蛋白表达水平均明显降低(P<0.01),p-Nrf2、NQO1、HO-1的蛋白表达水平均明显升高(P<0.05)。结论脂氧素A4可抑制TGF-β1诱导的HFL-1细胞的增殖与分化,且该作用可能是通过调节Nrf2通路而实现。