基于中医十层脉理论探析附子半夏配伍的临床应用要点

中医十层脉是熊鸣峰教授根据扁鹊的脉学理论提出的一种脉诊方法,包括肺脉、大肠脉、心脉、小肠脉、脾脉、胃脉、肝脉、胆脉、肾脉、膀胱脉十层。附子半夏配伍为中药配伍中的“十八反”之一,中药相反是指两味药物联合使用可能产生增毒或减效的不良反应,故一般临床不推荐使用相反中药。经考证,我们发现,古代经典医学中有附子半夏配伍使用的方剂,而熊教授也认为,附子与半夏相反,是与生半夏相反,而临床中我们常用的是法半夏、姜半夏等经过炮制的半夏。所以熊教授在辨脉辨病论治的基础上,结合中医十层脉获取信息,将附子、法半夏配伍应用于大多数临床疑难病症的治疗中,该配伍用药有辛开燥降、温阳化痰之功,在临证中疗效显著,无不良反应。文章通过梳理附子半夏配伍的古代经典理论渊源及现代研究,结合熊教授的典型临床验案2则病案分析,探索验证附子半夏临床使用的安全可行性及有效性,总结发现附子半夏配伍的临床应用及作用特点,也为“相反”“相畏”中药的临床使用提供更有力的证据。

基于中医十层脉论治疑难杂症验案两则

疑难杂症是指各种病情复杂、治疗难度较大或疗效欠佳的病症,迄今为止,医学界对其认识尚未达成共识,并日趋影响着人们的身心健康和医学未来的发展。熊鸣峰教授系我省著名中医专家,对理法方药、症因脉治有独到见解,擅于运用十层脉论治杂病、奇病和慢性病。熊教授认为,治病不能停滞在“症”的表象,当寻其背后病机之根本,应在读经典中勤思考、多临证遣方,为解决疑难杂病提供基本思路和方法。兹将熊教授辨治疑难杂症经验验则总结如下,望给同仁带来临床参考和启发。

温阳散结治疗恶性肿瘤的研究进展

恶性肿瘤发病率和病死率仍在攀升,严重威胁人类健康及生活质量。中医强调,阳气充盛能促进机体扶正祛邪,是防治肿瘤的关键。近年来,无论是临床报道还是基础实验都证实,温阳类复方在治疗肿瘤中收效显著。现将上述研究进展进行归纳整理,望为中医药治疗肿瘤提供理论依据,给同仁带来参考和启发。

柴胡疏肝散合阳和汤加减配合中药外敷在非哺乳期乳腺炎治疗中的临床效果研究

目的:探讨柴胡疏肝散合阳和汤加减内服配合中药芒硝局部外敷在非哺乳期乳腺炎治疗中的价值。方法:选取南昌大学第一附属医院50例非哺乳期乳腺炎患者,随机分为观察组和对照组,各25例。对照组给予常规西医治疗,观察组给予柴胡疏肝散合阳和汤配合中药外敷进行治疗。治疗3个月后对比两组患者治疗效果,观察局部肿块大小及红肿疼痛的程度、瘘管愈合程度,乳腺超声所见的低回声区范围大小,情绪方面的焦虑评分量表得分情况。结果:观察组治疗结束后肿块及瘘管的愈合情况总有效率均显著优于对照组(P<0.05);同时,观察组的焦虑评分量表得分小于对照组(P<0.05)。发病特点以液性暗区、左乳及乳腺上方发病多见,但是两组患者乳腺超声缩减的低回声范围大小,无明显差异。结论:柴胡疏肝散合阳和汤加减配合中药外敷法对非哺乳期乳腺炎患者局部肿块及瘘管的治疗效果显著,且可显著改善患者的焦虑情况。故我们得出该内外同治的方法对于非哺乳期乳腺炎患者有显著改善患者临床症状,促进身心健康,提高生活质量的较好疗效。

运用“十层脉”理论探讨新型冠状病毒肺炎的中医分型论治

"十层脉"是一种以脉象层次命名的诊脉方法,可以从寸口脉的长度、宽度、高度方面三位一体地把握脉象。新型冠状病毒肺炎患者脉象以肺脉及肝脉的病脉表现最为突出,淋巴结脉和胆囊脉次之,故新型冠状病毒肺炎病位在"肺、肝",应从肺、肝论治。结合症状和舌象特征辨证可分为:邪遏少阳型、邪热壅肺型、肝胆郁热型、肝肾阳虚型及内闭外脱型,相应处方为柴胡清瘟饮、清肺解毒汤、赤白柔肝饮、养肝扶阳汤及潜阳固脱汤。

附子在新型冠状病毒肺炎治疗中的应用及验案分析

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)属于中医学中“疫病”的范畴,传染性较强,对社会影响较大。本文从附子的临证使用特点及渊源,包括配伍及剂型,并从其使用注意事项及验案方面进行分析,阐释附子以其温阳、回阳之效,在重症COVID-19患者治疗中的作用。

浅谈熊鸣峰教授辨治不孕不育症经验

中医十层脉是熊鸣峰教授根据传统的脉学理论提出的一种脉诊思维方法,该脉诊思维方法不仅是诊断方法,还囊括中西医诊断学、中西医治疗学等方面的内容。中医十层脉主要将脉诊细分为十层进行分析,具体包括肺脉、大肠脉、心脉、小肠脉、脾脉、胃脉、肝脉、胆脉、肾脉、膀胱脉。熊教授经过30余年临床观察及经验的总结,得出中医十层脉的相关理论体系。通过中医十层脉理论体系的指导,熊教授提出了辨脉论治的诊治思路,同时通过三焦阴阳舌诊法来辨别患者的舌象,以舌象特点确定患者的寒热病性,根据脉诊、舌诊相关信息进一步确立最适宜的治疗方案。临证中,熊教授发现通过辨脉论治的思路来诊治不孕不育症具有良好的临床疗效。笔者经过整理熊教授多年的临床病案,总结发现辨脉论治不孕不育症的经验,主要内容如下:治疗女性不孕症可通过调整与其相关的经脉,主要是月经脉、子宫脉、输卵管脉;治疗男性不育症,则主要通过调整其肝脉、精子脉、前列腺脉,以达助孕目的。调整好相关经脉后,促进患者成功受孕,在发现怀孕后,则提醒患者通过保胎方来健脾补肾安胎,达到保胎目的。可见,熊教授通过中医十层脉诊治不孕不育症,根据脉诊、舌诊信息调整肝、脾、肾,临床疗效显著,值得推广应用。

新型冠状病毒肺炎4例不同中医证型临床验案分析

目的:分析采用中医十层脉诊治新型冠状病毒肺炎的效果,总结采用中医十层脉诊治新型冠状病毒肺炎的临床思路。方法:南昌大学第一附属医院象湖院区为江西省重症新型冠状病毒肺炎患者定点收治医院,笔者将中医药介入治疗的4例患者主要分为4个证型:邪热壅肺证、肝胆郁热证、内闭外脱证及邪遏少阳证。此次研究从中选择各型典型治愈及好转案例,从舌脉及用药特点等方面予以分析,探讨中医十层脉诊治新型冠状病毒肺炎的效果。结果:采用中医十层脉诊治新型冠状病毒肺炎常见证型患者效果显著。结论:中医十层脉的肺、肝脉对新型冠状病毒肺炎患者的诊治具有一定指导意义。

基于网络药理学探讨附子甘草配伍治疗慢性心力衰竭的作用机制

目的:基于网络药理学阐明附子甘草配伍对慢性心力衰竭的作用机制。方法:通过数据库TCMSP、TCM、STITCH以及OMIM、Gene Card对附子甘草配伍的化学成分、成分靶点以及疾病靶点分别进行检索。再对相关疾病靶点和药物潜在靶点进行分析,制作韦恩图,筛选出共同交集。分别在David数据库和Bioconductor数据库中对合并所得的候选靶点进行GO富集分析和KEGG通路注释分析。结果:本研究共筛选出附子甘草配伍中的81个化合物,对应的成分靶点169个。同时通过对慢性心力衰竭的检索得到8668个对应靶点,通过制作韦恩图了解到附子甘草配伍药对的潜在靶点与慢性心力衰竭的潜在靶点共有154个交集,5条相关的信号通路。结论:附子甘草配伍治疗慢性心力衰竭的作用机制可能与调节AKT、MAPK等相关信号通路有关,其中AKT是其主要信号通路。且附子甘草配伍治疗慢性心力衰竭作用与细胞凋亡及白介素-6、肿瘤坏死因子等细胞因子的表达密切相关,表示细胞凋亡、白介素-6、肿瘤坏死因子可能是附子甘草配伍治疗慢性心力衰竭的重要作用靶点。

熊鸣峰教授基于肺-肝传导理论诊治癫痫的思路分析

癫痫是一种临床常见的神经系统性疾病,现代医学认为其是大脑神经元异常放电造成的结果,在治疗方面主要以药物控制发作为主,严重者需要通过手术切除病灶。肺-肝传导理论是熊鸣峰教授根据中医十层脉诊法提出的一种中医辨证辨脉理论,是体内病机传导演变通路,包括正反两个方向的传导。熊教授根据中医十层脉理论发现当第七层的肝脉由正常的双弦脉发展为三弦脉且尺部滑疾时大脑神经元就会异常放电,从而极易产生癫痫,其病机演变走肺-肝传导中的正向传导通路。本文主要从肺-肝传导通路出发探讨癫痫的发病机制,为临床提供一种诊疗思路。