阶段性护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者疲劳的影响

慢性阻塞性肺疾病（chronicobstructivepulmonarydis-ease，COPD）是一种具有气流受限特征的肺部疾病。这类患者呈现阻塞性通气障碍问题，容易长期受困于呼吸困难、疲劳、咳嗽咳痰、活动耐受力降低等身心问题[1]。疲劳作为COPD患者除呼吸困难外的第2大症状[2]，会引起身体及心理的疲乏，导致患者出现精神困扰、注意力不集中，影响治疗效果，加重病情，从而直接影响患者生活质量[3]。现将本院收治的因急性发作入院的COPD患者64例阶段性护理干预的结果报道如下。

沙格列汀联合阿卡波糖治疗初诊老年2型糖尿病的疗效

目的探讨和分析沙格列汀联合阿卡波糖治疗初诊老年2型糖尿病的临床治疗效果。方法将本院2015年1月~2017年1月期间收治的60例初诊老年2型糖尿病患者选取为本次的研究对象,将其按照随机数字表法分为对照组与研究组,每组30例。对照组患者采用阿卡波糖进行治疗,研究组患者采用沙格列汀联合阿卡波糖进行治疗,治疗时间为3个月,将2组患者在分别进行不同方法治疗之后的糖化血红蛋白、低血糖发生率、体质量指数变化以及血糖水平的变化进行观察和对比。结果对照组患者的低血糖发生率为23.33%,研究组患者的低血糖发生率为6.67%,研究组患者的低血糖发生率明显的低于对照组,2组间差异具有统计学意义（P〈0.05）;研究组患者的糖化血红蛋白水平明显的低于对照组患者,2组相比差异具有统计学意义（P〈0.05）;研究组患者的总治疗费用与对照组相比差异不具有统计学意义。结论沙格列汀联合阿卡波糖治疗初诊老年2型糖尿病的临床治疗效果比较显著,能够使患者的血糖水平得到明显的降低,具有很高的安全性,低血糖发生率也明显降低,同时还可以减少患者的体重影响,治疗过程中的总费用也没有增加,不会对患者造成经济负担。

恩度联合TACE在中晚期原发性肝癌中的应用研究

目的探讨恩度静脉滴注联合介入化疗栓塞治疗中晚期肝癌的临床疗效。方法本文将39例原发性肝癌患者随机分为观察组和对照组,其中观察组采用恩度静脉滴注联合介入化疗栓塞治疗,并与单独采用介入化疗栓塞治疗的对照组进行临床疗效比较。结果恩度联合TACE治疗肝癌的总有效率较对照组高,恩度联合TACE治疗组患者无病进展生存期高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。另外,两组的不良反应相似。结论恩度联合TACE是治疗中晚期肝癌一种有效的、安全的方法,值得进一步开展随机对照研究。

血清TNF-α、IL-6、IL-8、IL-10和IL-13在小儿支原体肺炎诊治中的意义

目的探讨血清中细胞因子TNF-α、IL-6、IL-8、IL-10和IL-13在小儿肺炎支原体肺炎发病中的临床意义。方法将90例MPP患儿(轻症52例、重症38例)按采血时间分为治疗前组及治疗后组,对照组85例,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测MPP患儿入院治疗前和抗炎治疗后血清中TNF-α、IL-6、IL-8、IL-10和IL-13浓度,并与对照组比较,进行统计学分析。结果MPP治疗前组TNF-α、IL-6、IL-8,IL-13显著高于对照组血清浓度(P<0.01);而MPP治疗前组IL-10与对照组浓度变化不明显(P>0.05),但IL-10治疗后组与对照组比较,浓度升高具有统计学意义(P<0.05);MPP患儿重型组比轻型组比较,TNF-α、IL-6、IL-8和IL-13浓度明显升高(P<0.01)。结论MPP患儿治疗前组较治疗后组及对照组血清TNF-α、IL-6、IL-8和IL-13含量升高,提示在MPP发病机制中起重要作用,并与病情相关;而IL-10在治疗后较治疗前浓度升高,提示与机体恢复期免疫反应相关。

腹腔镜妇科手术的麻醉处理

目的观察妇产科腹腔镜手术中二氧化碳气腹对患者循环、呼吸等生理变化的影响。方法选择ASAI～Ⅱ级的腹腔镜妇产科手术30例,所有患者均在气管内插管全麻下行腹腔镜手术,测定气腹前后循环、呼吸等变化。结果SPO2等变化不明显,气腹后PETCO2明显上升(P<0.01),气腹后MAP、HR较气腹前明显升高(P<0.05),有显著性差异,气腹后气道阻力明显上升(P<0.05)。结论通过30例妇产科手术的观察,选择全麻气管内插管的麻醉,既能保证良好的通气和氧合,又能控制膈肌运动,避免出现高碳酸血症。

高氧液在治疗大鼠脑损伤模型中S-100B蛋白的研究

目的研究及探讨高氧液在治疗大鼠急性颅脑损伤模型中的疗效及其机制,为进一步研究新的治疗颅脑创伤的技术而奠定基础。方法以不同冲击力,制作轻、中、重度弥漫性脑损伤动物模型(N=20),分别给予以高氧液(20mg/kg),静脉注射,取脑脊液分析S-100B的浓度。结果①不同级别脑损伤组的S-100B蛋白水平较正常组明显上调(P<0.01),且在不同程度颅脑外伤组中,S-100B蛋白的变化与颅脑外伤严重程度呈正性相关(P<0.01);②各组均以20mg/kg为标准量分别给予高氧液后,各治疗组S-100B蛋白水平均较其对应的损伤组明显降低(P<0.01),且各组间S-100B蛋白的水平无明显差异。结论 S-100 B蛋白在临床上可作为可靠参数加以参考。至于它参与脑损伤机制的研究,则有待于我们进一步研究。

纤维蛋白原及TC/HDL-C比值与急性冠脉综合征相关性研究

目的:探讨纤维蛋白原(Fg)和血脂异常在冠心病(CHD)发病中的作用及其与急性冠脉综合征(ACS)相关性。方法:筛选稳定型心绞痛(SA)40例,不稳定型心绞痛(UA)32例,急性心肌梗死(AMI)23例,37例健康体检者作对照组,测定其血浆纤维蛋白原和血脂,对所测得值进行比较分析,分析Fg和TC/HDL-C比值的差别,以及不同水平时发生ACS概率。结果:(1)CHD组的Fg水平和TC/HDL-C比值明显高于对照组,且AMI组、UA组高于SA组;(2)高Fg水平和高TC/HDL-C同时存在发生ACS的概率远大于单一指标高水平。结论:纤维蛋白原和血脂异常均参与了冠心病发生;随着其值升高,ACS发生明显增多,说明了高水平Fg和高TC/HDL-C与急性冠脉综合征发生密切相关。

重视文化在医院发展中的作用初探

医院的生存和发展,离不开医院文化建设,两者相互发展,相互促进,缺一不可。本文从医院文化的概念、内涵、实践作用出发,提出了医院文化建设的基本原则和方法。

多发性骨髓瘤误诊分析

目的总结多发性骨髓瘤的误诊原因及治疗经验。方法回顾分析我院于1989～2008年收治的59例多发性骨髓瘤(MM)患者的临床资料。结果误诊为骨科疾病14例,占48.3%,其中腰椎间盘突出症、腰肌劳损、骨质疏松症各3例,骨转移癌4例,类风湿关节炎1例;误诊为泌尿系统疾病5例,占17.2%,其中肾功能不全3例,尿毒症1例,泌尿系感染1例;误诊呼吸系统疾病、血小板减少症、脑血管意外各2例,各占7%,其他误诊为甲状旁腺功能亢进症、冠心病、肝硬化、多发性神经炎各1例,各占3.4%。结论多发性骨髓瘤临床表现多样,易导致误诊。系统分析、全面检查是减少误诊的重要方法,对可疑病人进行全面系统的检查,尤其是X线检查、血尿蛋白电泳,免疫球蛋白测定及多部位骨髓穿刺检查是确诊的重要手段。

沙利度胺联合改良VAD方案治疗多发性骨髓瘤临床观察

目的观察沙利度胺联合化疗治疗多发性骨髓瘤(MM)的疗效及不良反应。方法15例多发性骨髓瘤患者分成2组,对照组用改良VAD方案化疗,治疗组在改良VAD方案上加用沙利度胺,治疗6个疗程,根据血清M蛋白、骨髓瘤细胞减少等指标判断疗效。结果总有效率治疗组85.7%,对照组50%,两组间差异有显著性(P<0.05)。治疗组中便秘、腹胀和水肿增加,经对症处理后较快消失,其他不良反应与对照组相同。结论沙利度胺联合改良VAD方案化疗治疗MM具有疗效明显增加,耐受性良好的优点。

刍议新时代背景下出版产业与金融融合发展的现状及对策

金融是现代市场经济的核心,在资源配置中发挥着关键性作用。结合当前出版行业与金融融合发展的现状和问题,指出要充分利用资本市场,积极进行上市融资;积极开展并购重组,整合优势互补资源;积极孵化优势项目,推动子公司分拆上市;积极开展市值管理,平抑风险提高收益。

探析文化自信视域下的新时代主题出版——以江西出版集团党的十九大主题出版为例

在贯彻落实党的十九大精神的新时代,坚定文化自信就要锻造精品力作,推动主题出版供给侧结构性改革;就要深化主题出版的内涵,不断传承和弘扬中华优秀传统文化;就要拓展主题出版的外延,大力推动中国文化"走出去"。在主题出版工作中要注重故事驱动,用"工匠精神"打造精品力作;注重多元出版,满足多层次读者需求;注重文化融合,传播中国好声音。

内镜下食道静脉套扎术治疗上消化道出血

随着医学的快速发展,本院于1997后不断学习和总结内镜在临床上应用及功能拓展。自2005年以来,本院应用内镜行静脉套扎术为食道静脉曲张的患者努力解除上消化道出血这一顽症。经过多年的总结发现:食道静脉套扎操作简单,痛苦少,最重要的是有较好的长期疗效,明显减少平均住院率,并发症少,是目前食道静脉曲张破裂出血预防和治疗的有效方法[1]。随着总结的深入,数据更一目了然的说明了这一点。

浅谈社区健康教育计划

随着人类物质文化生活水平的提高,人类所患的疾病也越来越多,健康问题越来越得到重视.为了提高人们的防病治病能力,社区医疗服务中健康教育尤为重要,它是全民教育的重要组成部分.社区健康教育是以社区为单位、以社区人群为教育对象、以促进居民健康为目的,有计划、有组织、有评价的健康教育活动.它的目的是挖撅个人、家庭、社区以及社会的保健能力,从而增进健康.核心是为了促使人们建立健康行为和生活方式,从而降低危险因数,提高生活质量.教育计划是首要问题,现制定一分健康教育计划供大家参考.

新时代背景下出版集团图书质量管理——以江西省出版集团公司为例

在贯彻落实党的十九大精神的新时代,出版集团强化图书质量管理,需要创新质量管理机制,形成齐抓共管的工作格局;创新质量管理工作模式,有效发挥正向引领作用;创新人才和制度保障,有力促进质量管理工作,切实增强阵地意识、文化意识、底线意识、担当意识、细节意识和匹配意识。

肝癌化疗药敏试验与应用研究

目的探讨临床肝癌组织细胞体外药敏试验的可行性，为临床制定合理的肿瘤“个体化”治疗方案提供依据。方法采用MTS比色法和3^H-TdR掺入法测定肝癌SMMC-7721及胃癌NKM-45细胞株对临床常用9种抗癌药物[羟基喜树碱（HCPT）、盖诺（NVB）、阿霉素（ADM）、5-氟尿嘧啶（5-FU）、顺铂（DDP）、平阳霉素（PYM）、丝裂霉素（MMc）、足叶乙甙（VP-16）、甲氨蝶呤（MTX）]的敏感性，并用MTS比色法对53例临床肿瘤标本（其中肝癌32例、结直肠癌13例、胃癌8例）进行药敏试验。结果药物对肿瘤细胞的抑制率，MTS比色法与3^H-TdR掺入法之间差异无统计学意义（P〉0．05）。9种抗癌药物对临床32例肝癌患者的总有效率差异较大，最高为HCPT（90．63％），其次为NVB（78．10％）；临床肝癌、胃癌及结直肠癌对药物的敏感性不同或不全同。结论MTS比色法和3^H-TdR掺入法均是肿瘤药敏试验的可靠稳定方法。肿瘤患者化疗前应进行药敏试验，无条件时肝癌患者可优先考虑HCPT、NVB作为化疗药物。