膝骨性关节炎MRI软骨定量成像与WOMAC评分的相关性分析

目的探讨膝骨性关节炎MRI软骨定量成像与西大略湖麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分的相关性。方法选取2021年2月至2022年6月在抚州市第一人民医院接诊的20例膝骨性关节炎患者作为观察组,另选同期10例体检健康者作为对照组。所有受检者均接受MRI检查,对观察组患者进行WOMAC评分,同时对患者实施MRI软骨定量成像检测。根据全器官MRI评分将观察组分为观察1组(轻度,n=6)、观察2组(中度,n=6)、观察3组(重度,n=8)。采用Pearson相关分析膝关节骨性关节炎软骨全器官MRI评分、膝关节骨性关节炎软骨T2值与WOAMC评分的相关性,并比较各组膝关节软骨体积。结果Pearson相关分析结果显示,骨全器官MRI评分与临床表现WOMAC总评分(r=0.811,P<0.05)、关节疼痛评分(r=0.712,P<0.05)、关节僵硬评分(r=0.502,P<0.05)、关节活动度评分(r=0.824,P<0.05)呈正相关。软骨T2值与WOMAC总评分(r=0.499,P<0.05)、关节疼痛评分(r=0.376,P<0.05)、关节僵硬评分(r=0.362,P<0.05)、关节活动度评分(r=0.498,P<0.05)呈正相关。观察2组、观察3组髌骨、股骨、胫骨内侧髁、胫骨外侧髁体积均小于对照组及观察1组,观察3组髌骨、股骨体积均小于观察2组,观察1组髌骨、胫骨内侧髁体积均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过MRI半定量评价指标全器官MRI评分及定量评价指标T2值可以有效的评估膝骨性关节炎患者的临床表现,膝骨性关节炎MRI软骨定量成像与WOMAC评分密切相关。

脑桥中央髓鞘溶解症1例

脑桥中央髓鞘溶解症（central pontinemyelinolysis,CPM）是罕见的脱髓鞘疾病,病理表现为脑桥基底部对称性脱髓鞘,临床上常表现为假性球麻痹、四肢瘫痪及意识障碍,多在低钠血症纠正过快、营养不良的基础上发生[1]。为了提高对该病的认识,现报道抚州市第一人民医院（南昌大学第五附属医院）收治的1例。1病例资料男,66岁。

视神经脊髓炎谱系病1例报道

视神经脊髓炎谱系病（neuromyelitis optica spectrum disorders,NMOSDs）是指潜在免疫病理机制与视神经脊髓炎（NMO）相近,但不完全符合NMO者[1]。NMOSDs临床症状多变,以顽固性呃逆为首发症状的较少见,易造成误诊。

帕金森病患者髋部骨密度、25-羟维生素D_3与髋部骨折的相关性分析

目的探讨帕金森病(parkinson's disease,PD)患者髋部骨密度(bone mineral density,BMD)、25-羟维生素D3与髋部骨折的相关性。方法以61例年龄在51~68岁的帕金森病患者为PD组,以64名年龄和性别匹配的健康人群作为对照组,采用双能X射线骨密度仪测定骨密度,采用电化学发光法检测25-羟维生素D3水平。对两组受试者跟踪随访3年,记录随访期间髋部骨折的发生情况并进行对比。结果 PD组髋部总骨密度、股骨颈骨密度、转子间骨密度、股骨干骨密度均低于对照组,差异具有统计学意义(t值分别为-3.747、-4.256、-4.706、-4.274,P均<0.001)。PD组25-羟维生素D3水平明显低于对照组,差异具有统计学意义(t=-4.500,P<0.001)。PD组中髋部总骨密度与25-羟维生素D3具有相关性(r=0.510,P=0.047)。PD组髋部骨折发生率高于对照组,差异有统计学意义(χ~2=4.04,P=0.04)。结论 PD患者髋部骨折发生率较同年龄、同性别健康人群高,髋部骨折发生与髋部骨密度和25-羟维生素D3水平有关。

股骨近端几何结构结合骨密度预测帕金森病髋部骨折的风险

背景:帕金森病患者由于跌倒的风险较高且骨密度较低,骨折风险增加,了解髋部骨折相关危险因素及预测风险性至关重要。目的:测量帕金森患者骨密度与股骨近端几何结构变化,预测髋部骨折风险。方法:选择抚州市第一人民医院帕金森病患者62例作为帕金森病组,70例非帕金森病骨质疏松者作为非帕金森病骨质疏松组,以90例年龄和性别匹配的健康人群作为健康对照组。所有受试者对试验方案均知情同意,且得到抚州市第一人民医院伦理委员会批准。采用双能X射线骨密度仪及自带的髋部结构分析软件测量骨密度与股骨近端几何结构参数,股骨近端几何结构参数和骨密度的相关性采用Pearson相关分析。结果与结论:①比较3组受试者股骨颈干角、截面力矩,差异均无显著性意义(P> 0.05);②帕金森病组截面面积、骨皮质厚度小于非帕金森病骨质疏松组及对照组,屈曲应力比大于非帕金森病骨质疏松组及对照组,差异均有显著性意义(P <0.05);③骨密度与股骨颈、转子间截面面积、骨皮质厚度呈高度正相关(P <0.01),与屈曲应力比呈高度负相关(P <0.01),与股骨颈干角、截面力矩无相关性(P均>0.05);④提示帕金森患者骨密度减低,股骨近端结构发生改变,表现为骨截面面积、骨皮质厚度降低,屈曲应力比增高,增加帕金森病患者髋部骨折风险;髋部骨折发生与髋部骨密度及股骨近端几何结构改变有关。