肺复张术在心脏外科术后低氧血症中的临床应用

目的探讨肺复张术在心脏外科术后低氧血症中的临床应用价值。方法将32例体外循环下心脏外科术后机械通气并发低氧血症患者作为研究对象,对所有患者进行肺复张治疗,比较治疗前后患者的血气指标、呼吸力学指标、机械通气条件变化情况。结果肺复张后患者的Pa O2、Pa O2/Fi O2水平有显著上升(P<0.01),Pa CO2显著下降(P<0.05),p H无显著变化;SAP在PEEP=20 cm H2O时有显著下降(P<0.01),CVP在PEEP=20 cm H2O时有显著上升(P<0.01),其余指标比较差异无统计学意义。结论肺复张术治疗心脏外科术后低氧血症疗效显著,可有效提高血氧浓度,稳定血流动力学,值得临床推广应用。

氯吡咯雷与阿司匹林对冠状动脉旁路移植术后的抗凝效果比较

目的：探讨氯吡咯雷（Clopidogrel Tablets，）与阿司匹林对冠状动脉旁路移植术（Coronary Artery Bypass Graft，GABG）术后的抗凝效果比较。方法：抽选我院2011年1月～2015年1月收治的98例行GABG治疗的患者，采用随机分层的方法分为对照组（ n＝49例，单用阿司匹林）和观察组（ n＝49例，在对照组基础上联合氯吡咯雷治疗），比较术前、服药后1、5、10天的血小板（ PLT）数量变化及二磷酸腺苷（ ADP）诱导的血小板聚集率（ PAG）以及心脏事件的差异。结果：2组服药后，PLT数量短暂降低后明显上升，至第10天后高于术前（P＜0．05）；组间比较，观察组上升幅度明显低于对照组（P＜0．05）。2组ADP诱导的PAG均明显升高（P＜0．05）；但观察组第10天后已经恢复至术前，而对照组仍然高于术前（P＜0．05）。2组心脏事件发生率比较差异无显著性（P＞0．05）。结论：阿司匹林联合氯吡咯雷对CABG术后早期PLT聚集功能的抑制作用更为显著，明显优于单用阿司匹林，具有较好的安全性。