紫杉醇脂质体联合卡培他滨治疗老年晚期三阴乳腺癌临床疗效观察

目的观察紫杉醇脂质体联合卡培他滨(TX)治疗老年晚期三阴乳腺癌(TNBC)的疗效及发生不良反应情况。方法回顾性分析该院2013年1月至2015年1月收治的54例临床分期为ⅢA^C、Ⅳ期的原发性老年晚期TNBC患者的临床资料,将其分为TX组和紫杉醇脂质体联合顺铂(TP)组各27例。TX组:紫杉醇脂质体150 mg/m^2,第1天静脉滴注,卡培他滨1 000 mg/m^2,第1~14天口服,每天2次,同时给予维生素B630 mg口服,每天3次,预防手足综合征,21 d为1个周期;TP组:紫杉醇脂质体150 mg/m^2,第1天静脉滴注,顺铂25 mg/m^2,第1~3天静脉滴注,21 d为1个周期。2个周期后评价两组疗效,最多不超过6个周期。待所有患者完成化疗后对比分析两组近期疗效及不良反应。结果54例老年晚期TNBC辅助化疗中,总有效率为68.5%(37/54)。TP组有效率[63.0%(17/27)]高于TX组[74.1%(20/27)],但差异无统计学意义(χ~2=0.773,P=0.379);TX组手指足综合征发生情况明显高于TP组,差异有统计学意义(χ~2=44.220,P=0.000);且TP组恶心、呕吐反应发生情况明显高于TX组,差异有统计学意义(χ~2=14.172,P=0.001);两组脱发,肝、肾功能异常和血液学毒性发生情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论在临床分期为ⅢA^C、Ⅳ期老年晚期TNBC患者的辅助化疗中,TX方案与TP方案近期疗效相当。TX方案减轻了老年晚期TNBC患者胃肠道反应的发生情况,但手足综合征的发生情况增加;因此,在提前预防手足综合征的情况下,TX方案可以作为老年晚期TNBC辅助化疗方式之一。