头颈癌患者自我感知歧视量表的开发、验证及应用

目的:开发头颈癌患者自我感知歧视量表(head and neck cancer self-perceived discrimination scale,HNCSPDS),检验其信效度及适用性,并分析患者自我感知歧视与生活质量的相关性。方法:采用经典测量理论,选取326例头颈癌患者开发HNCSPDS;Delphi专家咨询和条目分析用来提升HNCSPDS的内容效度;采用因子分析(factor analysis,FA)和结构方程模型(structural equation modeling,SEM)检验HNCSPDS的结构效度,采用Cronbach's alpha系数、Spearman-Brown系数和组内相关系数(intra-class correlation coefficient,ICC)检验HNCSPDS的内部一致性和重测可靠性;采用多元逐步线性回归分析患者自我感知歧视的危险因素,采用Pearson相关系数分析自我感知歧视与生活质量的相关性。结果:HNCSPDS共14个条目,包括3个维度(形象污名、社交隔离和自我贬低),具有良好的效度(χ^(2)/df=2.311,RMSEA=0.064,GFI=0.937,AGFI=0.904,CFI=0.972,NFI=0.957,IFI=0.972,TLI=0.963)、信度(Cronbach'sα系数为0.957,分半信度为0.967,重测信度为0.878)和适用性[平均完成时间(14.33±2.315)min和93.14%的有效完成率]。经济负担和性别是患者自我感知歧视的独立危险因素(P<0.01),自我感知歧视与生活质量呈负相关。结论:头颈癌患者普遍存在较强的自我感知歧视,HNCSPDS在自我感知歧视测量中信效度良好,为将来预防和缓解患者自我感知歧视心理,提高患者身心健康和生活质量提供科学有效的评估工具。