急性心肌梗死病人就医延迟影响因素研究进展

对急性心肌梗死病人就医延迟现状、影响因素进行综述,旨在为临床医护人员构建就医延迟干预方案提供参考。

临床血压标准化测量实践的田野调查

目的了解临床血压标准化测量实践现状,为针对性干预提供参考。方法便利选取南昌市1所三级甲等综合医院心血管内科的178例高血压患者,26名护士作为田野调查对象,心血管内科作为田野地,通过田野观察和非正式访谈收集资料。结果临床血压测量现状包括护士培训考核、血压测量操作要点、血压计准备、患者参与配合度、健康教育5个方面,存在护士血压培训和考核不完善、血压测量操作未达指南要求、患者血压测量配合度低、健康教育不到位等问题。结论临床血压测量规范性欠佳,应针对护理人员进行专项血压操作和理论培训,提高要点知识把握,构建循证管理方案,改善健康教育方式,引进技术工具,加强多团队协作,促进血压标准化测量。

血压标准化测量误差影响因素及干预措施的研究进展

对血压标准化测量准确性影响因素、血压测量方式、标准化血压测量策略等进行综述,为规范并推广血压标准化测量程序、减少血压测量误差、促进临床精准诊疗提供参考。

肠易激综合征的临床与护理要素

肠易激综合征是一种常见的胃肠功能紊乱性疾病,其发病机制复杂、影响因素众多,临床护理方法不一。本文主要针对以往关于肠易激综合征的发病机制、护理方法等相关研究内容进行了概括、总结,旨在为临床护理工作提供更为具体的方法指导和理论依据。

1型发作性睡病认知功能障碍的研究进展

认知功能障碍是1型发作性睡病(narcolepsy type 1,NT1)的常见症状之一,严重影响患者的学习工作。目前研究表明,NT1患者在注意力、记忆、执行功能等认知领域存在显著障碍。NT1认知功能障碍具体机制不明确,动物研究显示脑脊液食欲素分泌缺乏与认知障碍密切相关,同时近些年来神经影像学已结合不同的研究方法应用于NT1认知障碍机制的研究,能反映相关结构和功能异常。1型发作性睡病的认知功能障碍治疗至今仍缺乏有循证依据的治疗手段。本文对1型发作性睡病的认知功能障碍进展做一综述。

奥沙利铂所致肝窦损伤的CT征象价值分析

目的归纳奥沙利铂所致早期肝窦损伤(HSI)的CT影像征象,并分析其诊断价值。方法回顾接受含奥沙利铂化疗方案患者的病历资料,搜集CT增强扫描门静脉期肝实质出现不均匀密度患者的影像和肝功能生化资料。分析HSI所致对比剂灌注减低引起的肝脏低密度影范围和分布特点,周围相对正常肝实质的强化特征,其他伴随的影像学征象,以及肝功能生化指标变化的幅度。结果共搜集到62例符合要求患者的病历资料。化疗后HSI,增强扫描碘对比剂灌注减低所致的肝脏低密度影在各层面大小、范围不一,可呈微结节状、“水坑状”或大面积片状,按低密度影分布分为多灶性1例、外周性9例、弥漫性52例。62例均可见病灶间相对正常肝实质斑片“花斑样”强化,第二肝门区可见“三叶草样”强化17例。伴随的其他CT征象有肝肿大50例、主肝静脉狭窄15例、下腔静脉肝段变扁13例、脾肿大59例、腹腔积液3例、肝门周水肿25例、胆囊壁增厚16例和食管静脉曲张4例。62例患者出现奥沙利铂相关HSI影像表现时,肝功能各生化指标大多数仍位于参考值上限以内或轻度增高,仅1例达到药物性肝损伤(DILI)的实验室阈值标准。结论奥沙利铂所致HSI不适用DILI实验室阈值标准来评估。增强CT门静脉期肝实质内不均匀低密度影是奥沙利铂所致HSI的直接征象,肝实质“花斑样”、“三叶草样”强化及其他伴随征象是HSI的间接征象。