替比夫定对乙型肝炎E抗原阳性慢性乙肝孕妇血清辅助性T细胞和乙肝病毒基因载量的影响

目的观察替比夫定治疗前后乙型肝炎E抗原(HBeAg)阳性慢性乙型肝炎(CHB)患者血清辅助性T细胞(Th)和乙肝病毒基因(HBV DNA)载量的变化,分析替比夫定对于CHB母婴传播的影响。方法选取2013年8月-2015年7月医院接受替比夫定治疗的HBeAg阳性CHB孕妇92例为观察组,将仅接受保肝治疗的HBeAg阳性CHB孕妇92例为对照组,对比分析孕妇血清Th因子和HBV-DNA载量变化,比较新生儿出生时HBV DNA载量和乙肝抗原抗体阳性情况。结果治疗后,观察组孕妇血清INF-γ和IL-2显著高于对照组(P<0.05),而IL-4、IL-6、HBV DNA阳性率、HBV DNA载量显著低于对照组(P<0.05);观察组新生儿HBeAg阳性率、HBV DNA阳性率显著低于对照组(P<0.05)。结论替比夫定能够改善HBeAg阳性CHB孕妇血清Th因子表达水平,降低HBV DNA载量,对于阻断CHB母婴垂直传播具有重要意义。

感染性休克患者APACHE Ⅱ评分与血小板参数及心肌损伤标志物的表达分析

目的观察感染性休克患者急性生理与慢性健康(APACHEⅡ)评分、血小板参数、心肌损伤标志物的表达特点,分析其与感染性休克预后的关系。方法选取2014年8月-2015年8月医院治疗的49例感染性休克患者为感染休克组,将成功生存的26例患者为生存亚组,将死亡的23例患者为死亡亚组,另选取资料相仿的45例未见感染性休克患者为对照组,对比各组患者在APACHEⅡ评分、血小板参数、心肌损伤感染标志物方面的差异,同时分析APACHEⅡ评分与血小板参数、心肌损伤标志物之间的相关性。结果感染休克组患者APACHEⅡ评分、血小板平均容积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)、血清肌钙蛋白I(cTn I)显著高于对照组,血小板(PLT)计数显著低于对照组(P<0.05);死亡亚组病患APACHEⅡ评分、MPV、PDW、cTn I显著高于生存亚组,PLT计数显著低于生存亚组(P<0.05);PLT计数与APACHEⅡ评分呈显著负相关,而MPV、PDW、cTn I与APACHEⅡ评分呈显著正相关性(P<0.01)。结论感染性休克患者APACHEⅡ评分、血小板参数、心肌损伤标志物表达水平异常,APACHEⅡ评分、血小板参数、心肌损伤标志物在一定程度上能够反映感染性休克预后,且心肌损伤程度与APACHEⅡ评分具有正相关性。