品管圈活动在降低新生儿PICC置管非计划性拔管发生率的应用

目的探讨品管圈活动在降低新生儿PICC置管非计划性拔管(UEX)发生率的应用效果。方法随机抽取南昌大学第一附属医院新生儿科2012年1—8月行PICC置管患儿60例作为对照组,2012年9月至2013年5月行PICC置管患儿60例作为观察组。对照组采用常规护理方法,观察组在此基础上同时开展品管圈活动。结果与对照组比较,观察组患儿穿刺点红肿、静脉炎、导管堵塞的发生率均降低(均P<0.05);UEX的发生率显著降低(P<0.01)。结论品管圈活动有效降低了新生儿PICC导管穿刺点红肿、静脉炎、导管堵塞和UEX的发生率,避免了患儿再次穿刺的痛苦,保证了治疗的连续性。

STABLE救护模式在危重新生儿转运护理中的应用

目的探讨STABLE救护模式在危重新生儿转运护理中的应用效果。方法对216例需转运的危重新生儿在转运过程中采用STABLE救护模式,比较转运前后的血糖、体温、呼吸、血压、血气分析结果,并在转运过程中给予情感支持。结果转运成功率达到100%,无一例患儿在转运途中发生死亡。结论运用STABLE模式可提高危重新生儿的转运成功率,为危重新生儿的救护提供了强有力的保障。

局部氧疗联合酮康唑甘油治疗新生儿红臀的疗效观察

目的观察局部氧疗联合酮康唑甘油治疗新生儿红臀的临床疗效。方法将90例新生儿红臀患儿按随机数字表法按分为治疗组(45例)和对照组(45例)。2组均按新生儿常规护理,每次大小便后用温水清洗臀部,勤更换尿布。治疗组加用局部氧疗后外涂酮康唑甘油,对照组加用局部外涂百多邦软膏,均以5 d为1个疗程。观察2组治疗5 d的疗效。结果治疗组皮损愈合时间为(4.13±0.81)d,对照组皮损愈合时间为(9.38±1.14)d,治疗组皮损愈合时间较对照组明显缩短(P<0.01);治疗组总有效率为93.4%,对照组总有效率为55.6%,治疗组疗效明显优于对照组(P<0.01)。结论局部氧疗联合酮康唑甘油能有效治疗新生儿红臀。

非营养性吸吮联合开塞露灌肠对早产儿黄疸的早期干预作用

目的探讨非营养性吸吮(non-nutritional sucking,NNS)联合开塞露灌肠对早产儿黄疸的早期干预作用。方法将150例须经鼻胃管喂养的早产儿按随机数字表法分成非营养性吸吮组(NNS组)、开塞露灌肠组(灌肠组)和非营养性吸吮联合开塞露灌肠组(联合组),每组50例。3组均采用相同的常规治疗措施,NNS组加用非营养性吸吮、灌肠组加用开塞露灌肠、联合组加用非营养性吸吮联合开塞露进行黄疸的早期干预。分别测定3组早产儿在生后第3、7、14天的血清胆红素含量及观察黄疸持续时间。结果早产儿在生后第3、7、14天的血清胆红素含量及黄疸持续时间,联合组分别为(98.93±5.49)、(119.26±4.90)、(78.51±5.19)mmol.L-1和(8.97±0.59)d,NNS组分别为(121.41±6.13)、(14.72±6.23)、(91.63±12.84)mmol.L-1和(12.78±0.75)d,灌肠组分别为(111.03±7.18)、(134.94±4.90)、(94.90±8.17)mmol.L-1和(10.93±1.03)d;与NNS组、灌肠组比较,联合组早产儿在生后第3、7、14天的血清胆红素含量均明显降低、黄疸持续时间明显缩短(均P<0.01)。结论非营养性吸吮联合开塞露灌肠对早期干预早产儿黄疸有较好的临床疗效,可作为一种早期干预早产儿黄疸的辅助治疗方法。

24％蔗糖对早产儿静脉穿刺疼痛的早期干预

早产儿的疼痛日益受到各方的关注，目前临床上提倡应减少早产儿暴露在疼痛和压力刺激中的时间，将有关的不利结果减到最小，提倡采用有效和安全的措施减轻早产儿的疼痛和压力。笔者采用24％蔗糖对早产儿静脉穿刺进行早期干预，以降低疼痛发生率，现报道如下。