血小板/淋巴细胞比值与心血管系统疾病的相关研究进展

血小板/淋巴细胞比值(platelet to lymphocyte ratio,PLR)是血小板计数与淋巴细胞绝对值的比值,是反映炎症和血栓形成水平的血液学指标,最初是作为一种全身炎症生物标志物来预测肿瘤疾病的预后。心血管疾病是一种可预防的疾病,也是造成全人类健康损害的主要原因之一。已有研究表明炎症与心血管疾病的病理生理机制有关,PLR被证明与急性冠脉综合征(ACS)、心力衰竭(HF)、冠状动脉扩张症(CAE)及心房颤动(AF)等心血管疾病的严重程度和预后等相关。本文就PLR与心血管系统疾病的相关临床研究作一综述。

FOCUS-PDCA模式结合抗阻运动改善老年肌少症患者日常生活质量及活动能力的影响研究

目的分析老年肌少症患者运用FOCUS-PDCA模式与抗阻运动联合干预,对其日常活动能力和生活质量的影响,为临床治疗提供参考。方法将治疗的98例老年肌少症患者随机分为对照组和研究组,对照组采用常规干预,研究组在对照组基础上采用FOCUS-PDCA模式结合抗阻运动,比较两组干预效果。结果干预后研究组日常生活质量评分和日常活动能力评分均高于对照组(P<0.05)。结论FOCUS-PDCA模式联合抗阻运动治疗老年肌少症,能有效改善患者的步态和平衡能力,增强日常活动能力,提升其生活质量,具有显著的治疗效果,适合临床推广。

动态动脉硬化指数与脑小血管病患者认知障碍程度的相关性分析

目的分析动态动脉硬化指数(AASI)与脑小血管病(CSVD)患者认知障碍(CI)程度的相关性。方法收集2018年8月至2020年8月在南昌大学附属赣州医院住院并经头颅磁共振确诊为CSVD的患者(CSVD组)144例,根据简易智能精神状态检查量表(MMSE)评分将其分为3个亚组,即重度CI亚组(25例)、轻度CI亚组(52例)、无CI亚组(67例),同期健康体检者140名作为对照组。监测各组24 h动态血压,包括24 h收缩压(24 hSBP)、24 h舒张压,计算AASI;检测各组血脂生化指标,包括空腹血糖(FBG)、血清肌酐(Scr)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C),低密度脂蛋白(LDL-C)、同型半胱氨酸(Hcy);采用Spearman相关分析CSVD患者的AASI与MMSE评分、MOCA评分的相关性;采用Logistic回归分析影响CSVD患者认知障碍程度的危险因素。结果与对照组比较,CSVD组24 hSBP、LDL-C、AASI、Hcy均高于对照组(均P<0.05);CSVD患者间AASI比较,重度CI亚组>轻度CI亚组>无CI亚组(均P<0.05);Spearman相关分析显示:AASI与MMSE评分(r=-0.431,P<0.05)、MOCA评分(r=-0.698,P<0.01)均呈负相关;Logistic回归分析显示:24 hSBP(OR=1.346,95%CI 1.114~1.451,P=0.014)、AASI(OR=1.432,95%CI 1.142~1.795,P=0.001)、LDL-C(OR=2.258,95%CI 1.046~3.693,P=0.025)、Hcy(OR=1.025,95%CI 1.020~1.077,P=0.009)是CSVD患者CI严重程度的危险因素。结论脑小血管病认知障碍严重程度与AASI存在相关性,提示AASI对预测CSVD患者CI严重程度具有一定的临床意义。

家庭医生签约服务模式对基层老年糖尿病患者管理效果的研究

分析家庭医生签约服务模式对基层老年糖尿病患者管理效果的研究。方法 以2021年1月至2022年1月南昌市某乡镇卫生院己经建立的糖尿病健康管理档案中符合筛选标准的200例老年糖尿病患者为本次研究对象,并以随机数字法分为对照组(100例,常规延续性护理服务)和干预组(100例,家庭医生签约服务模式),对比分析两组管理措施的综合应用效果。结果 (1)干预组患者护理干预期间并发症发生率以及死亡率均显著低于对照组(P<0.05);(2)两组患者护理管理前后的血糖生化指标、DSQL评分、HbAlc、LDL-L达标率均无统计学差异(P>0.05),而护理后的干预组患者护理管理前后的血糖生化指标及DSQL评分均显著低于对照组(P<0.05),HbAlc、LDL-L达标率均显著高于对照组(P<0.05);(3)干预组患者对管理护理的满意度评价显著高于对照组(P<0.05)。结论 对基层老年糖尿病患者给予家庭医生签约服务,可取得理想的疾病管理效果。

CEA在结肠癌伴同时性肝和(或)肺转移患者中的预后意义及normogram图的建立:基于SEER数据库的研究

目的探讨术前癌胚抗原(CEA)在Ⅳ期结肠癌伴同时性肝和(或)肺转移患者中的预后意义,并建立预测模型。方法应用SEER数据库,依据纳入和排除标准收集2010年—2015年诊断为结肠癌的患者5149例。按术前CEA状态分为CEA阳性组和CEA阴性组。依据CEA状态和转移部位的不同,绘制不同的生存曲线,应用Log-rank法检验分析差异。用Cox比例风险模型分析影响结肠癌伴同时性肝和(或)肺转移患者预后的危险因素,依据结果构建列线图。分别计算纳入不同变量模型ROC曲线下面积,评估模型区分度。应用x-tile软件对个体总分选取最佳截断值,并划分风险等级,预测患者预后。结果CEA阳性的结肠癌伴肝和(或)肺转移患者预后较差,5年生存率为13.4%。Cox比例风险分析CEA阳性患者死亡风险在校正其他因素后较阴性患者增加(HR=1.64)。纳入CEA+X、X(除CEA外独立危险因素)、AJCC T+N模型ROC曲线下面积分别为0.712、0.706、0.59。依据列线图给出的预测分数,x-tilie选取最佳截断分数为262.5,可以划分高、低风险人群,Log-rank检验P<0.05。结论术前CEA水平对于Ⅳ期结肠癌伴同时性肝和(或)肺转移患者预后有重要的预测价值。依据Cox比例风险模型建立的结直肠癌肝和(或)肺转移患者生存预测模型及列线图对患者预后评估具有重要意义,有利于个体化治疗方案的选择。