手术室医疗器械严格质量管理对医院感染的影响研究

目的探究手术室医疗器械严格质量管理对医院感染的影响。方法选择我院2021年1月-2021年12月手术室器械进行研究,我院2021年1月-2021年5月期间抽调120份器械作为对照组,实施常规管理模式,于2021年6月-2021年12月抽调120份器械,作为研究组,实施严格质量管理,观察两组器械各项管理情况、器械质量、风险事件发生率、工作质量。结果研究组器械各项管理评分均高于对照组,差异有统计学意义,P<0.05,研究组有效验收100.00%、清洗合格98.33%、配套齐全97.50%、去向明确100.00%发生率高于对照组81.67%、84.17%、85.83%、93.33%,灭菌湿包发生率2.50%、术后遗失0.00%、器械损坏1.67%、数量缺失0.00%低于对照组25.83%、14.17%、10.83%、12.50%,差异显著,P<0.05,手术2组医院感染发生率为1.00%(2/200)低于手术1组的6.50%(13/200),差异显著(P<0.05)。结论实施手术室医疗器械严格质量管理后,能够保证器械质量,提升手术室管理质量,降低医院感染,值得应用。

细菌外排泵功能及抑制机制的研究进展

近年来,由于抗生素在临床上的不规范使用,细菌耐药率呈快速增长趋势,显著增加临床的抗感染治疗难度。对于耐药菌而言,外排蛋白基因占所有转运蛋白基因的6%~18%。因此,由外排基因编码的外排泵是细菌产生多重耐药的重要机制之一。最新研究结果表明,外排泵抑制剂是通过抑制外排泵研发针对性抗生素的新治疗靶点,因此,为解决细菌多重耐药性问题,研发外排泵抑制剂势在必行。鉴于此,本研究对细菌外排泵的功能和抑制机制进行综述,以期为临床合理用药及医院感染防控提供帮助与指导。

基于Pender健康促进理论下的健康教育对前列腺癌患者围术期治疗依从性及术后情绪、生活质量的影响研究

目的:探究基于Pender健康促进理论下的健康教育对前列腺癌(PC)患者围术期治疗依从性及术后情绪、生活质量的影响,为临床提供依据。方法:选取2020年10月—2021年6月南昌大学第一附属医院收治的72例PC围术期患者作为研究对象,按随机数表法将患者分为对照组和实验组。其中对照组35例给予常规护理;实验组37例给予基于Pender健康促进理论下的健康教育护理。观察两组患者治疗依从性、术后情绪以及生活质量情况。结果:实验组治疗依从性为97.30%,明显高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.449,P<0.05)。实施后,实验组抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评分均低于对照组,差异有统计学意义(t=14.375、13.427,P<0.05)。实施后,实验组生活质量各项评分均高于对照组,差异有统计学意义(t=2.777、3.318、4.177、3.280、3.677、2.978、4.458、4.427,P<0.05)。结论:将基于Pender健康促进理论下的健康教育应用于PC患者后,可显著提升治疗依从性,改善术后情绪,提高生活质量。

多学科协作管理对降低重症患者导管相关感染的应用

多学科协作管理对降低重症患者导管相关感染的应用价值分析。方法:选取我院ICU使用机械通气患者、留置中心静脉导管患者、留置导尿管患者共150例,于2021年8月-2021年12月行常规管理,于2022年1月-2022年3月行多学科协作管理,对比多学科协作管理前后感染防控措施执行率、导管相关感染发生率。结果:与管理前比较,管理后感染防控措施执行率更高,P<0.05;与管理前比较,管理后导管相关感染发生率更低,P<0.05。结论:对ICU使用机械通气、留置中心静脉导管、留置导尿管患者进行多学科协作管理,可提高感染防控措施执行率,降低导管相关感染发生率。

江西地区49例新型冠状病毒肺炎患者临床特征分析

目的分析江西地区早期收治的新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)患者临床特征及流行病学特点。方法纳入2020年1月21至27日我院首批收治49例新冠肺炎患者。入院后采集患者流行病学和临床资料,完善血常规、尿常规、大便常规、肝肾功能、电解质、心肌酶、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、降钙素、凝血、T细胞亚群等实验室检查、胸部CT。根据《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第四版)》的临床分型方法,对比分析普通型与重型/危重型患者的临床特征。结果 49例患者中,普通型40例,重型/危重型9例。46例(93.9%)患者有明确的武汉旅居史或武汉人员接触史。男女性别比为2.06∶1,平均年龄42.9岁。首发症状以发热(78.7%)、咳嗽(38.8%)、乏力(18.4%)为主。28.6%(14例)的患者合并有高血压、糖尿病等内科疾病。入院血清淋巴细胞计数下降、钙离子浓度降低;乳酸脱氢酶、ESR、CRP、血清淀粉样蛋白A升高;而T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+)明显下降。47例(95.9%)出现了单发或散在多发的斑片状磨玻璃密度影。与普通型患者相比,重型/危重型患者年龄更大(P=0.023)、就诊时间更晚(P=0.002)、内科合并症更高(P=0.017);ESR(P=0.001)、CRP(P=0.010)和血清淀粉样蛋白A(P=0.040)明显升高;而CD3+(P<0.001)、CD4+(P=0.012)、CD8+(P=0.006)显著下降。肺部CT均表现多肺叶受累,但无统计学差异。结论江西地区首批发病的新冠肺炎以武汉输入为主。重型/危重型患者年龄更大、就诊时间更晚、内科合并症更多、全身炎症反应更为剧烈。

日间手术模式在消化内科的实践与探索

日间手术模式以其高效、可靠的特点已成为欧美等发达国家的主流手术模式,能够有效缩短患者等待治疗时间,减少平均住院天数,减轻经济负担,是治疗模式的一次革新。南昌大学第一附属医院消化内科于2019年3月开始将日间手术模式应用于内镜下大肠息肉切除术,效果满意。本文从日间手术概况、日间手术在内镜下大肠息肉切除术中的实践及未来工作展望3个方面,对日间手术模式在消化内科中的应用进行探讨。