机器人辅助胰腺中段切除术(胰胃吻合)

胰腺中段切除术(central pancreatectomy,CP)是治疗胰颈部及近端体部良性或低度恶性肿瘤的理想术式。CP的最大优势在于最大限度保留正常胰腺组织,降低术后胰腺内外分泌功能不足的风险。CP术后残胰消化道重建方式主要有胰肠吻合、胰胃吻合和端端吻合等,在微创手术时,胰胃吻合操作相对简便,同时可减少吻合口,节省手术时间。随着机器人技术的不断发展,机器人辅助CP的安全性和微创优点已得到证实。本视频为机器人辅助CP(胰胃吻合),手术步骤:探查腹腔后用超声刀切开胃结肠韧带,进入小网膜囊,显露胰腺中段和肿瘤部位,确定胰腺远端和近端切缘;游离胰腺中段下缘和背侧,距肿瘤约2 cm处超声刀切断胰体部;沿脾静脉前方向胰头侧游离肿瘤和胰腺中段,显露并保护脾动脉和肝总动脉,距肿瘤约2 cm处超声刀切断近端胰腺;5-0 Prolene线缝闭近端胰管,3-0 Prolene线连续缝合近端胰腺断端;远端胰腺行胰胃吻合,外层3-0 Prolene线连续缝合,内层5-0 Prolene线连续行胰管胃黏膜吻合,胰管内置内引流支架。

腹腔镜左半肝切除+经左肝管胆道探查取石术

【视频简介】肝内胆管结石具有难治和并发症多的特点,肝切除术是治疗肝胆管结石的重要方法,既可清除肝胆管结石,又可切除狭窄胆管和病变肝脏。随着腹腔镜技术的不断发展,腹腔镜解剖性肝切除术安全和微创的优点已得到公认。本视频为腹腔镜左半肝切除+经左肝管胆道探查取石术治疗左肝内胆管结石合并胆总管结石。手术步骤:离断肝周韧带,分离粘连,充分游离左半肝。