624例白血病三色流式细胞术免疫表型分析

目的用三色流式细胞术探讨白血病免疫表型的特点。方法采用单克隆抗体直接免疫荧光标记法,对624例白血病患者进行免疫表型分析。结果以CD45/SSC双参数散点图设门方法分析:急性髓细胞白血病421例,占67.46%,主要表达CD13、CD33、CD117,急性T淋巴细胞白血病42例,占6.73%,主要表达CD2、CD7;急性B淋巴细胞白血病122例,占19.55%,主要表达CD19、CD22;慢性淋巴细胞白血病8例,占1.28%,主要表达CD5、CD19;双表型白血病12例,占1.92%,均出现双系列细胞质抗原阳性表达。结论运用流式细胞术对白血病进行免疫表型分析,可以极大提高诊断的准确性,为临床合理治疗,判断疗效与预后提供重要依据。

卡介苗免疫对大鼠抗结核发病和T淋巴细胞亚群的影响

目的探讨卡介苗(BCG)对大鼠结核感染及CD4+CD8+双阳(DP)T细胞的影响。方法60只结核菌素纯化蛋白衍生物(PPD)皮试阴性SD大鼠随机分成:①BCG免疫组;②BCG免疫后结核分枝杆菌(Mtb)攻击(BCG-TB)组;③Mtb攻击后不化疗(TB)组。BCG组、BCG-TB组于观察开始接种BCG。BCG-TB组、TB组于3个月末接受Mtb攻击。比较全部大鼠接种Mtb后的死亡率;实验开始和其后3、4、5、6、8个月末检测外周血中T细胞亚群。结果BCG组、BCG-TB组无死亡;TB组感染后5个月内死亡率45%(9/20)。TB组死亡率高于BCG组和BCG-TB组,P<0.01。实验开始时3个组组间对应参数比较差异均无统计学意义(P>0.05);3个月末BCG组、BCG-TB组之间各对应参数比较差异均无统计学意义(P>0.05);BCG组和BCG-TB组第3个月末与接种前比较,CD8+、DP升高,且显著高于TB组(Mtb干预之前),P<0.01或P<0.05。BCG组DP细胞于接种BCG后第6个月后开始回落,但仍显著高于接种前;BCG-TB组于Mtb攻击1个月后CD8+、DP继续升高,观察的第8个月CD8+、DP回落,但仍显著高于BCG接种前;TB组Mtb攻击后1个月末CD8+、DP有升高但低于BCG组和BCG-TB组,同时伴有CD3+、CD4+降低,差异均有统计学意义,P<0.05或P<0.01,此后维持在相近水平。Mtb攻击2个月末BCG-TB组DP高于BCG组和TB组,P<0.05或P<0.01。Mtb攻击5个月后,3个组间DP差异无统计学意义(P>0.05)。结论BCG预防接种可保护Mtb感染宿主免于发病和死亡,增强抗结核保护性细胞免疫力表现之一为DP细胞升高,DP细胞是抗结核保护性免疫相关T细胞。DP细胞的形成与CD4+SP细胞上CD8+抗原表达有关。

气温下降后慢性阻塞性肺疾病患者机体免疫情况的变化

目的探讨低气温时慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary diseases,COPD)患者机体免疫变化的情况,以及气温下降前给予免疫增强剂后对患者免疫情况的影响。方法将入选的100例COPD患者,按随机数字表法分成2组:基础组70例,免疫增强组30例。2组患者分别在基础点和低气温点检测血IgG、IgA、IgM,血及诱导痰CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+。并记录随访期间呼吸道感染情况。结果①低气温点,基础组IgG、IgA下降,血及诱导痰CD3+、CD8+升高,CD4+、CD4+/CD8+下降(P<0.05);免疫增强组诱导痰CD3+、CD8+升高,CD4+、CD4+/CD8+下降(P<0.05),而血免疫值无明显变化(P>0.05)。②2组患者诱导痰CD4+/CD8+与呼吸道感染情况均存在相关性(呈负相关),且低气温时两者相关性更好(基础组月均发病次数、月均发病天数分别为-0.661、-0.612,免疫增强组分别为-0.901、-0.936)。③气温变化前后,免疫增强组诱导痰免疫变化值与基础组相比差异无统计学意义(P>0.05),而呼吸道感染减少情况与基础组比较有明显差异(P<0.05)。结论气温下降后患者免疫力下降,而诱导痰对气道局部免疫的评估较好。免疫增强剂可提高机体的免疫力,但对气道局部免疫影响不大。

卡介苗免疫治疗应用基础与临床研究进展

自从Robert Koch使用Mtb培养滤液疫苗（旧结核菌素）治疗人类结核病出现＂郭霍现象＂（Koch phenomenon）、许多患者临床表现恶化、少数患者死亡之后,结核病疫苗治疗研究受到重创,直到化疗药物的出现人们仍然未找到有效的免疫治疗方法。化疗药物的治疗效果和结核病控制策略的成功曾经使人们欣喜若狂,但20世纪80年代后结核病低流行率的西方国家结核病重新抬头和上升,