核酸适配子在消化系疾病研究中的应用

核酸适配子是能特异性结合靶分子的单链寡核苷酸配体,通过指数富集的配体系统进化技术从人工合成的单链随机寡核苷酸文库中筛选得到.适配子的功能类似于抗体,但某些特性优于抗体,具有特异性高、亲和力强、靶标范围广、稳定性好、易于修饰、可人工合成等优点,在疾病的诊断和治疗中有良好的应用前景.在消化系统疾病中,适配子在肿瘤标志物、肿瘤治疗、丙型肝炎病毒、肝脏成像等领域的研究应用中已有报道.

基于常规实验室检查的良恶性胸/腹水鉴别诊断模型研究

目的分析常规实验室检查结果对胸/腹水良恶性质的鉴别诊断价值,并建立简便的数学诊断模型。方法查阅胸/腹水患者的病案资料,核实病因诊断,收集血细胞分析、血生化检查、胸/腹水常规及生化检查、血清肿瘤标志物检测结果等。单因素Logistic回归分析各项检查单项对良恶性胸/腹水的鉴别诊断价值,多因素Logistic回归分析建立数学诊断模型,并评价其对恶性胸/腹水的诊断价值。结果常规实验检查的27项单项指标中有13项对胸/腹水性质有鉴别诊断价值(P=0.000-0.018)。血白细胞计数、血总胆红素、胸/腹水Rivalta试验和血CEA进入数学模型,该模型诊断恶性胸/腹水的敏感度为89.2%,准确度为85.8%,均高于细胞学和染色体检查,特异度为81.3%,低于后两者。结论部分常规实验室检查的单项指标对良恶性胸/腹水的鉴别诊断具有一定的价值,由常规实验室检查的4项单项指标建立的数学模型对良恶性胸/腹水的鉴别具有较大的价值。

AFP阴性肝癌的肿瘤标志物诊断的研究进展

甲胎蛋白(alpha-fetoprotein,AFP)是肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)的主要标志物,测定血清AFP水平是目前诊断HCC的主要手段.约1/3的HCC患者血清AFP水平正常,即所谓的AFP阴性肝癌,这部分患者的诊断是目前肝癌诊断中需解决的关键问题.多年来,人们一直在寻找能弥补AFP不足的肝癌标志物,以提高HCC的诊断水平.本文综述了有关AFP阴性肝癌的肿瘤标志物诊断研究进展,主要内容包括传统肝癌标志物对AFP阴性肝癌的诊断价值,新肝癌标志物对AFP阴性肝癌的诊断价值,以及对AFP阴性HCC具有潜在诊断价值的生物标志物.

Glypican-3与原发性肝癌关系研究进展

Glypican-3(GPC3)为膜性硫酸乙酰肝素多糖蛋白,在胎儿肝脏表达丰富,在成人肝脏不表达,于肝癌发生时常常再激活.血清中可溶性GPC3可作为生物标志物用于肝癌诊断和预后评估.GPC3还有望作为肝癌靶向治疗的新靶点.在肝细胞癌早期GPC3表达就开始上调,硫酸脂酶-2、锌指和同源框2和甲胎蛋白调节素2等可能与GPC3表达上调有关,上调后激活整合素、胰岛素样生长因子和Wnt信号通路等促进肝癌细胞生长.

良恶性腹水鉴别诊断的研究进展

在正常情况下．人体的腹腔仅有少量起润滑作用的液体，而在病弹状态下，如感染、恶性肿瘤、器官功能衰竭、变态反应性疾病及结缔组织病等．都可形成腹腔积液。腹腔积液有良性和恶性之分．良性包括结核性和非结核性．恶性腹腔积液是肿瘤侵袭和转移的一个突出表现．在成人腹腔积液中38％～52％为恶性．部分腹腔积液良恶性的鉴别诊断一直是临床和实验诊断的难题．直接影响患者的治疗和预后评估。