高质量发展背景下医院科技创新活动全过程服务与质量管理体系构建探讨

科技创新在公立医院高质量发展中起着至关重要的作用,以外部宏观政策变革和大型三甲医院的功能定位为切入点,分析了医院科技创新面临的机遇与挑战,医院需强化全过程管理而不断提升科技创新能力,以获得持续发展的竞争优势。基于科技创新活动全过程管理体系构建遵循原则,提出构建以质量管理体系、培育体系、监督评价体系、奖励体系、平台支撑体系和科技服务等六大体系为基础的科技创新活动全过程管理体系构建思路。

江西省医学科技创新能力分析与发展对策研究

医学科技创新是国家创新范畴中的重要组成,医院又是医学科技创新的主要策源地。“十三五”以来,江西省在医学科技创新人才队伍、科研平台、项目投入和成果产出等方面取得了长足的发展,促进了区域医院高质量发展,但也存在不少的问题与短板。梳理了江西省医院在“复旦版”和“医科院版”排行榜中的数据,分析医学科技创新现状和存在的差距,探讨面临的科技投入不足、科技人才匮乏、高水平科研院所少、高水平成果产出少等方面的问题,并提出加大科技投入、强化院校(所)建设、高层次人才引育、平台建设以及创新科技管理等方面的对策,为江西省和其他欠发达地区的医学科技创新提供参考。

综合性医院生物样本库建设的实践与探索

人类遗传资源是支撑生物医学研究快速发展的有力保障,是促进转化医学研究的关键基础。生物样本库作为人类遗传资源采集和储存的重要机构,其标准化建设和高效运行是医学科学快速发展的必然要求。该文通过文献研究,总结国内外生物样本库建设意义、现状和经验,结合南昌大学第一附属医院生物样本库建设与运行的实践,总结探讨生物样本库建设、运行和可持续发展中存在的问题,并提出政策建议,为医院生物样本库的建设和运行提供参考。

以β-淀粉样蛋白为靶点的抗阿尔茨海默病药物的研究现状

β-淀粉样蛋白(Aβ)被认为是介导阿尔茨海默病(AD)发生发展的关键因素。Aβ的生成与清除的失衡将导致脑内Aβ大量堆积而引起聚集,进而对神经元细胞造成损伤,产生认知障碍,引起痴呆症状。为有效治疗AD,近年来,开展了大量以Aβ为靶点的临床研究,包括抑制Aβ的生成、聚集,促进Aβ清除等策略,但相关研究屡屡受挫。该文通过检索近些年国内外文献,针对Aβ在AD发展过程中的生物学效应及其临床研究现状进行探讨与梳理,以期为Aβ的靶向治疗策略提供思路。

关于医院科研管理创新途径的几点思考

医院科研管理在科研成果培育中发挥着重要作用,为了提升医院科研管理效率,本文提出了建立完善的医疗科研管理体系、协调医院科日常工作与科研发展关系、健全医院科研基础设施保障机制、积极借鉴国内外先进科研管理理念和运用现代科技创立科研管理平台等提升医院科研管理创新效率、提高医院科研自主创新活力的具体途径。

基于GC-MS江西米酒风味物质的分析及品质比较

该研究从基本理化指标、游离氨基酸和挥发性化合物这三个方面对江西米酒风味进行全面分析,以期明确江西传统米酒的风味特征,并将米酒特征风味物质与日本清酒和葡萄酒进行比较,为提高江西米酒的市场竞争力提供基础数据支撑。首先利用氨基酸分析仪和气相色谱-质谱联用(GC-MS)等技术测定了酒样的滋味及风味物质含量,再采用滋味活度值、相对气味活度值分析各风味化合物对酒体风味的贡献。结果表明,米酒和清酒中均含有丰富的游离氨基酸,组氨酸对风味的贡献较大;米酒与清酒也有较多相同的特征挥发性风味物质,包括乙酸、辛酸乙酯、癸酸乙酯、棕榈酸乙酯。

PBL结合CBL教学法在病理学教学中的应用

目的 探讨以问题为导向的教学法(problem-based learning,PBL)结合以病例为导向的教学法(case-based learning,CBL)教学模式在病理学教学中的应用效果。方法 选取2019年9月—2022年2月南昌大学第一附属医院的113名本科生、进修生及住培学员作为研究对象。按照教学时间分为对照组和观察组,2019年9月—2020年12月的56名本科生进修生及住培学员为对照组,2021年1月—2022年2月的57名本科生、进修生及住培学员为观察组。对照组施以常规病理教学模式,观察组施以PBL结合CBL教学法。比较两组学生学习结束后的学习效果(理论成绩、实践成绩以及总成绩)、学生在本次教学中能力提升(自主学习、组织管理、判断、团队合作、交流沟通、临床决策能力)的满意度。结果观察组学生学习结束后的理论成绩、实践成绩以及总成绩均高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05),观察组对自主学习、组织管理、判断、团队合作、交流沟通、临床决策能力提高的满意度占比高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 病理教学中应用PBL结合CBL教学法可以有效地调动学生的学习积极性,全面提高学生的综合素质,提升其学习效果,从而提高教学质量。

具有浆母细胞特征的B细胞肿瘤5例临床病理分析

目的探讨浆母细胞性淋巴瘤(plasmablastic lymphoma,PBL)和间变性浆细胞瘤(anaplastic plasma cell myeloma,APCM)的临床特点、组织学特征、诊断及鉴别诊断。方法收集5例患者的临床资料,观察其临床特点、组织学形态及免疫表型。结果镜下肿瘤细胞呈弥漫性生长伴星空现象。胞质丰富,嗜碱性;细胞核偏位,内含一个或多个核仁。肿瘤内有大量凋亡小体,核分裂象常见,有时可见成熟浆细胞。免疫表型:5例均表达一种或多种浆细胞标志物(CD38、CD138、MUM1),不表达CD20。例2、3表达CD79a。结论PBL多见于HIV感染或有免疫缺陷病的患者,EBER阳性,Ki-67增殖指数高(> 80%)。APCM通常表现为多发性溶骨性破坏,血清出现单克隆免疫球蛋白,EBER阴性,Ki-67增殖指数低。PBL与APCM治疗原则及预后亦不相同,因此鉴别两者需充分结合患者临床资料,对指导临床治疗具有重要意义。

不同HBeAg状态慢性乙型肝炎患者停用核苷(酸)类似物后肝炎复发致慢加急性肝衰竭的病情转归差异分析

目的探讨HBeAg阳性与HBeAg阴性慢性乙型肝炎(CHB)患者停用核苷(酸)类似物(NUC)抗病毒治疗后肝炎复发致HBV相关慢加急性肝衰竭(HBV-ACLF)的临床病情转归的差异及可能的原因。方法选取2017年1月—2018年12月于南昌大学第一附属医院收治的108例停用NUC后致HBV-ACLF的CHB患者。根据HBeAg状态分为HBeAg阳性组(n=57)和HBeAg阴性组(n=51),分析比较两组患者性别、年龄、临床表现、体征和入院时TBil、DBil、ALT、AST、PT、活化部分PT(APTT)、PT/INR、HBV DNA定量检测结果,以及并发症(肝性脑病、肝肾综合征、自发性腹膜炎等)情况、HBV-ACLF病情转归差异。同时,选取48例持续NUC抗病毒治疗>2年且HBV DNA<20 IU/mL的CHB患者,收集并检测其血清HBV pgRNA水平,探讨影响停药时不同HBeAg状态患者HBV-ACLF预后差异的可能原因。符合正态分布的计量资料两组间比较采用两独立样本t检验;不符合正态分布的计量资料两组间比较采用Kruskal-Wallis H检验。计数资料两组间比较采用χ^(2)检验。结果在108例停药复发HBV-ACLF患者中,HBeAg阳性组好转率49.1%,HBeAg阴性组好转率74.5%。HBeAg阴性组的好转率高于HBeAg阳性组,差异有统计学意义(χ^(2)=2.811,P=0.006)。HBeAg阳性组入院时HBV DNA水平明显高于HBeAg阴性组,差异有统计学意义(t=-3.138,P=0.002)。在48例长期NUC抗病毒治疗达到病毒学应答的CHB患者中,HBeAg阳性组HBV pgRNA载量明显高于HBeAg阴性组(H=2.814,P=0.049)。结论HBeAg阴性CHB患者停用NUC抗病毒治疗后肝炎复发致HBV-ACLF的病情好转率高于HBeAg阳性患者。基线HBV pgRNA水平差异可能与不同HBeAg状态HBV-ACLF的病情转归存在差异有关。

竞争性内源RNA及其调控网络在皮肤病理性瘢痕中的作用研究进展

皮肤病理性瘢痕是一组以成纤维细胞异常增殖、细胞外基质过度沉积为组织学特点的皮肤纤维增生性疾病,发生发展机制不清是制约其诊疗的重要原因。近年来研究证实,微小RNA在病理性瘢痕的调控机制中发挥着重要作用。竞争性内源RNA(ceRNA)由于拥有微小RNA应答元件,可通过海绵吸附作用竞争性结合微小RNA,实现RNA间的相互调节,从而调控靶基因的表达,参与疾病的发展过程。本文从ceRNA假说入手,对ceRNA在皮肤病理性瘢痕发生发展机制中的生物学功能及临床意义进行系统综述,探讨ceRNA及RNA-微小RNA-RNA调节网络在皮肤病理性瘢痕中的作用。ceRNA治疗可能成为未来RNA治疗皮肤瘢痕性疾病的新模式。

中国南极科考医疗保障“临床与预防合体”工作模式的应用效果评估

中国南极科学考察站远离祖国,只配备一名医师,且医疗设备简易、医疗资源匮乏。为了保障我国极地科考队员的健康和生命安全,笔者提出了南极科考医疗保障"临床与预防合体"工作模式,并对中国第32次、33次和34次南极科考队承担科考站医疗保障的极地医师进行了调查和评估,现报告如下。一、研究对象与方法(一)"临床与预防合体"工作模式及评估项目共分为6个模块36个项目:(1)模块1—常见疾病诊治模块.