PDCA循环可有效提升医院行政总值班管理

目的:探讨运用PDCA管理工具不断完善医院行政总值班管理,提高行政总值班质量,充分发挥行政总值班职能作用。方法:采用PDCA循环的原理,发现行政总值班管理中存在的问题,分析原因,并针对主要因素制定解决措施,提出改进计划。结果:行政总值班中存在值班人员职责履行不充分、人员结构不够合理、应对突发事件的处理能力不够、总值班记录不规范等问题,影响行政总值班的工作效率。结论:通过PDCA循环的科学管理工具,能有效地发现总值班管理中存在的问题,提出有针对性的解决措施,使行政总值班工作持续改进、螺旋式上升,保障了医院非办公时间的正常运行,促进了和谐医患关系。

团体心理干预对洪灾灾后居民情绪调节的应用研究

目的探讨团体心理干预对洪灾灾后居民焦虑、抑郁情绪的效果。方法按随机数字表法将364例江西抚州地区洪灾灾后居民随机分为干预组和对照组,每组182例。干预组进行为期1个月的一般性社会支持和团体心理治疗,对照组则仅给予一般性社会支持。以焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量(SDS)表评估疗效。结果干预前,干预组和对照组洪灾灾后居民SAS、SDS评分差异均无统计学意义(t=-0.225,P>0.05;t=-1.795,P>0.05);干预后,干预组灾后居民的SAS、SDS评分低于入组时,差异有统计学意义(t=-14.795,P<0.01;t=-19.600,P<0.01);对照组灾后居民的SAS、SDS评分低于入组时,差异有统计学意义(t=-13.347,P<0.01;t=-11.784,P<0.01);干预组和对照组SAS、SDS评分差异有统计学意义(t=5.063,P<0.01;t=2.764,P<0.01)。结论团体心理干预对洪灾灾后居民焦虑及抑郁情绪的改善有重要作用。

吉安市山体滑坡后灾民的心理健康状况及相关因素分析

目的探讨吉安市山体滑坡后灾民的心理健康状况及相关因素,为制定灾民心理干预预案提供依据。方法对吉安市山体滑坡2周后121名灾民采用症状自评量表(SCL-90)、简易应对方式量表(SCSQ)、领悟社会支持量表(PSSS)进行心理健康、应对方式、社会支持测评。结果 121名灾民强迫、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、精神病性评分值均显著高于国内常模,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。121名灾民躯体化、强迫、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性评分与社会支持评分均呈负相关(r=-0.461、-0.543、-0.378、-0.465、-0.432、-0.413、-0.547、-0.434、-0.446,P<0.05或P<0.01),121名灾民躯体化、强迫、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性评分与家庭内支持、家庭外支持评分均呈负相关(r=-0.364、-0.412、-0.415、-0.403、-0.397、-0.376、-0.502、-0.454、-0.301、-0.415、-0.341、-0.263、-0.445、-0.471、-0.361、-0.427、-0.374、-0.373,P<0.05或P<0.01),121名灾民躯体化、强迫、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性评分与积极应对评分均呈负相关(r=-0.421、-0.319、-0.423、-0.314、-0.374、-0.419、-0.417、-0.349、-0.371,P<0.05或P<0.01),121名灾民躯体化、强迫、抑郁、焦虑、敌对评分与消极应对评分均呈正相关(r=0.306、0.347、0.283、0.316、0.341,均P<0.05)。结论吉安市山体滑坡后灾民的心理健康状况较差,与应对方式和社会支持相关。

冰冻灾害及其他心理因素对脑出血发病的影响

目的探讨冰冻灾害及其他社会心理因素对脑出血患者发病的影响。方法应用自制一般情况量表、生活事件量表、社会支持量表、特质应对方式问卷、A型行为类型评定量表对60例脑出血患者及60例健康体检者进行病例对照研究。结果冰冻灾害、文化、职业、高血压病史、糖尿病病史、卒中家族史、正性事件刺激量、负性事件刺激量、事件刺激总量、主观支持、对支持的利用度、消极应对、积极应对,脑出血患者与健康体检者比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。多元逐步Logistic回归分析发现:冰冻灾害、高血压病史、负性事件刺激量与脑出血呈正相关(P<0.05或P<0.01),主观支持与脑出血呈负相关(P<0.05)。结论冰冻灾害作为社会环境因素对脑出血患者发病有明显影响。

928例老年患者住院超30天回顾性分析

目的 分析三甲医院老年患者住院超30天的住院特征,为提高老年患者医疗服务质量、缩短医院平均住院日提供依据。方法 在江西省某三甲医院His系统中检索2020年1月1日-2020年12月31日住院时间超过30天、年龄60岁及以上的患者住院病案首页信息,共提取928例。结合临床科室上报的“住院时间超过30天的患者上报表”相关信息,包括患者基本信息、入院时间、入住科室、目前诊断、住院超30天原因、下一步诊疗计划等,利用SPSS软件进行统计分析。结果 928例老年住院超30天患者男女比例为1.95:1,平均年龄70.71岁,住院天数主要集中在31岁~40天、41岁~50天,平均住院天数为45.8天,例数最多的前10位出院科室依次是神经外科、烧伤科、骨科、普外科、神经内科、呼吸与危重症医学科、重症医学科、老年医学科、肿瘤科、康复科;从疾病构成上看,肿瘤占比最高,占26.83%。结论 应采取有效措施对老年住院超30天患者重点管理,针对主要年龄段人群、重点科室和重点病种进行监管,发展MDT诊疗模式,开展临床路径,加强医联体建设,科学合理地缩短老年患者平均住院时间。