南昌市教育工作者脑卒中危险因素分析

目的通过对南昌市属教育系统职工进行脑卒中筛查，了解该系统脑卒中高危患病情况，为本地区开展脑卒中筛查与防控工作提供思路及参考。方法利用国家卫计委“脑卒中高危人群风险评估表”对南昌市属教育系统≥40岁教职工进行筛查，筛查出的高危人群完善颈动脉超声等检查。运用统计学方法，分析比较不同性别的高危人群其危险因素构成比，颈动脉有斑块和无斑块者其危险因素构成比。结果南昌市属教育系统参与筛查的职工共1359人，卒中高危人群172人（12．65％），其中脑卒中者11人（O．81％）。在所有危险因素中，缺乏体育锻炼、血脂异常、高血压所占比例最高，分别达86．05％、84．88％、62．79％，不同性别的高危人群其危险因素构成比有统计学差异。高危人群中有颈动脉斑块者89人（51．74％），有颈动脉斑块者与无颈动脉斑块者其危险因素构成比有统计学差异。结论南昌市属教育系统职工伴有脑卒中危险因素比例较高，高危人群中发现颈动脉斑块几率明显增加，应积极干预并控制危险因素，从而降低卒中的发生。

南昌市属教育系统脑卒中筛查与防治策略研究

目的通过对南昌市属教育系统职工进行脑卒中高危因素筛查,建立脑卒中筛查与防控体系,探索脑卒中筛查与防控策略。方法选取2013年12月—2014年1月在南昌大学第三附属医院体检的南昌市属教育系统教职工(年龄≥40岁)1359人为研究对象,利用国家卫计委"脑卒中高危人群风险评估表"对南昌市属教育系统教职工进行筛查,并将调查对象按一对一询问的方式进行现场问卷调查和体格检查。随访高危人群(172人),评估干预效果。结果不同性别的参与筛查者、高危人群年龄比较,差异无统计学意义(P>0.05)。男、女高危人群排名前三位的危险因素为血脂异常、缺乏体育锻炼、高血压,其中高血压、吸烟、糖尿病、缺乏体育锻炼、脑卒中比较,差异有统计学意义(P<0.05)。高危人群发现颈动脉斑块者89人,对危险因素与颈动脉斑块多元Logistic回归模型分析,发现性别、吸烟与颈动脉斑块有关(P<0.05)。对危险因素与高血压作多元Logistic回归模型分析,发现同型半胱氨酸(Hcy)、尿酸(UA)与高血压呈负相关;进一步作不同性别Hcy、UA与颈动脉斑块、高血压相关性分析,发现Hcy、UA水平与颈动脉斑块无关;男性Hcy水平与高血压无关,女性Hcy水平与高血压呈负相关,男性UA水平与高血压呈负相关,女性UA水平与高血压无关。随访前后得分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脑卒中筛查与防治体系的建立,可帮助控制脑卒中危险因素,降低脑卒中发病率。

表现为蛛网膜下腔出血的海绵窦区硬脑膜动静脉瘘1例

患者女,66岁,因＂反复头痛1月余,发热9天＂入院。患者于1个月前出现剧烈头痛,主要位于右侧头顶及颞部,呈针刺样疼痛,伴右眼胀痛,最高体温达39℃,且头痛症状持续存在。既往有高血压、糖尿病病史。神经系统查体未见阳性定位体征。实验室检查：C-反应蛋白21.30mg/L;脑脊液检查：脑脊液为均匀淡红色,脑脊液白细胞计数50×106/L、红细胞计数10×106/L;脑脊液葡萄糖7.41 mmol/L、氯116.5 mmol/L、蛋白51.4mg/dl;脑脊液压力、腺苷脱氨酶、乳胶凝集试验、抗酸染色、改良抗酸染色、墨汁染色、脑脊液找癌细胞等均为正常。

ACE60-ADAPT取栓4例报道及文献复习

急性脑梗死是一种急性缺血性脑功能障碍疾病。其特点是发病率高、致残率高、死亡率高、复发率高、成本高。尤其是急性大动脉闭塞性脑梗死,其重度残疾率及死亡率很高。常见原因有脑动脉硬化、高血压和房颤。早期开通闭塞的大动脉是治疗急性大动脉闭塞性脑梗死的关键。静脉溶栓、动脉内溶栓和机械血栓切除术是开通闭塞大动脉的主要方法,尤其是血管内机械血栓切除术。目前,机械血栓切除术被认为是早期开通闭塞大动脉,尤其是急性前循环大动脉闭塞最有效的方法。本院2018年10月-12月采用ACE60-ADAPT机械取栓治疗4例急性大动脉闭塞的脑梗死患者,取得良好效果,现报道如下。