头颈癌患者自我感知歧视量表的开发、验证及应用

目的:开发头颈癌患者自我感知歧视量表(head and neck cancer self-perceived discrimination scale,HNCSPDS),检验其信效度及适用性,并分析患者自我感知歧视与生活质量的相关性。方法:采用经典测量理论,选取326例头颈癌患者开发HNCSPDS;Delphi专家咨询和条目分析用来提升HNCSPDS的内容效度;采用因子分析(factor analysis,FA)和结构方程模型(structural equation modeling,SEM)检验HNCSPDS的结构效度,采用Cronbach's alpha系数、Spearman-Brown系数和组内相关系数(intra-class correlation coefficient,ICC)检验HNCSPDS的内部一致性和重测可靠性;采用多元逐步线性回归分析患者自我感知歧视的危险因素,采用Pearson相关系数分析自我感知歧视与生活质量的相关性。结果:HNCSPDS共14个条目,包括3个维度(形象污名、社交隔离和自我贬低),具有良好的效度(χ^(2)/df=2.311,RMSEA=0.064,GFI=0.937,AGFI=0.904,CFI=0.972,NFI=0.957,IFI=0.972,TLI=0.963)、信度(Cronbach'sα系数为0.957,分半信度为0.967,重测信度为0.878)和适用性[平均完成时间(14.33±2.315)min和93.14%的有效完成率]。经济负担和性别是患者自我感知歧视的独立危险因素(P<0.01),自我感知歧视与生活质量呈负相关。结论:头颈癌患者普遍存在较强的自我感知歧视,HNCSPDS在自我感知歧视测量中信效度良好,为将来预防和缓解患者自我感知歧视心理,提高患者身心健康和生活质量提供科学有效的评估工具。

多巴胺改性水凝胶荷载顺铂抑制KRAS突变肺癌细胞增殖的研究

目的:观察荷载顺铂的多巴胺改性水凝胶对KRAS突变肺癌细胞增殖的影响。方法:以聚乙烯吡咯烷酮(PVP)与壳聚糖为材料合成注射用水凝胶,化学交联法引入多巴胺形成多巴胺改性水凝胶;细胞共培养研究多巴胺改性水凝胶的溶胀性、生物安全性及载药释放能力;体外共培养研究多巴胺改性水凝胶荷载顺铂对KRAS突变肺癌细胞增殖的影响;裸鼠体内异种移植瘤研究多巴胺改性水凝胶荷载顺铂对移植瘤增殖的抑制作用。结果:多巴胺改性水凝胶具有很强的溶胀性、良好的生物安全性、强大的药物荷载释放能力及敏感的pH组织环境识别力,多巴胺改性水凝胶荷载顺铂给药较单独顺铂给药对体内外KRAS突变肺癌细胞的增殖均具有更强的抑制作用。结论:传统细胞毒药物与多巴胺改性水凝胶结合具有更强的抗肿瘤作用,可能为将来细胞毒药物抗肿瘤治疗提供新的给药模式。

甲状腺癌患者歧视感与生活质量现状及其影响因素分析

目的探讨甲状腺癌患者歧视感和生活质量现状及其影响因素,并分析两者之间的相关性。方法采用头颈癌羞耻与耻辱量表(SSS-HNC)和欧洲癌症研究与治疗组织生存质量量表(EORTC QLQ-C30)对2022年5月-8月在云南省肿瘤医院头颈外一科就诊的155例甲状腺癌患者进行调查,采用多元逐步回归分析患者歧视感与生活质量的影响因素,并分析两者之间的相关性。结果155例甲状腺癌患者歧视感得分12~46分,中位得分28分,生活质量得分101~573分,中位得分294分,总体健康状况和功能领域得分低于常模(P<0.05),疲劳、气促、失眠和经济困难症状领域得分高于常模(P<0.05);多元逐步回归分析结果显示,经济负担和病程是歧视感与生活质量的共同危险因素(P<0.05),而歧视感又是生活质量的独立危险因素(P<0.05);歧视感得分与生活质量得分呈正相关(P<0.05),与总体健康状况、5个功能领域及6个症状领域(除外恶心呕吐、便秘、腹泻)得分呈正相关(P<0.05)。结论甲状腺癌患者普遍存在强烈的歧视感,对其生活质量产生不利影响,医护人员应重视并积极预防和缓解患者内心的歧视感,减少心理疾病的发生,提高患者的生活质量。