肌骨超声对肢体疼痛患者的诊断价值

目的探讨肌骨超声对肢体疼痛患者的诊断价值。方法选取2021年1月至2022年12月南昌市第一医院收治的80例肢体疼痛患者纳入研究,患者入院时均接受磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)检查和肌骨超声检查,比较肌骨超声、MRI诊断肢体疼痛病因的一致性及符合率。结果80例患者MRI和肌骨超声均检出78例阳性结果,占97.50%,2例未明确疾病类型。以MRI检查结果为依据,肌骨超声诊断肢体疼痛病因共75例与MRI结果符合,总符合率为96.15%(75/78),一致性极好(Kappa=0.907)。结论肌骨超声可清晰显示细微组织结构,诊断肢体疼痛的准确率较高,与MRI诊断的一致性极好。

经阴道彩色多普勒超声检查在妇科急症异位妊娠诊断中的应用价值

目的探讨经阴道彩色多普勒超声检查在妇科急症异位妊娠诊断中的应用价值。方法回顾性分析2012年7月~2016年5月于我院行腹腔镜或开腹手术确诊为异位妊娠的160例患者的诊断资料,患者均行经腹部(经腹部超声)及经阴道彩色多普勒超声(经阴道超声)检查,比较两种检查方法对异位妊娠的检出率。结果经阴道超声对胎囊型、衰减包块型、混合包块型、实性包块型、漂浮型、特殊型输卵管异位妊娠的检出率均高于经腹部超声(P<0.05);两种检查方法对卵巢妊娠、子宫角妊娠、残角子宫妊娠的检出率差异无统计学意义(P>0.05)。经阴道超声检查的包块直径集中于2~3 cm,与最终结果一致,经腹部超声检查则集中于4~5 cm,两种检查方法差异有统计学意义(P<0.05)。结论经阴道超声检查在妇科急症异位妊娠的诊断中具有重要价值,检出率高,与最终结果更接近,值得推广。

彩色多普勒超声检测颈动脉内中膜厚度、斑块及颈动脉狭窄对缺血性脑卒中的诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声检测颈动脉内中膜、斑块及颈动脉狭窄对缺血性脑卒中的诊断价值。方法选取本院458例颈动脉超声检查对象,其中对照组168例为非脑卒中健康体检者,卒中组290例为缺血脑卒中患者。分析2组颈动脉内中膜增厚、斑块及不同狭窄程度发生率。结果卒中组颈动脉内膜中层厚度(IMT)增厚发生率、颈动脉斑块的发生率与对照组比较有显著差异(P<0.05),卒中组颈动脉狭窄程度显著高于对照组(P<0.05)。结论颈动脉内中膜增厚、斑块及狭窄程度与缺血脑卒中密切相关,颈动脉超声可有效提高脑卒中检出率。

经颅多普勒同步经胸壁心脏超声发泡试验诊断偏头痛并卵圆孔未闭及封堵治疗分析

目的观察经颅多普勒超声(c-TCD)和经胸壁心脏超声发泡试验(c-TTE)对诊断偏头痛合并卵圆孔未闭(PFO)的应用价值,以及对确诊卵圆孔未闭的偏头痛患者行卵圆孔未闭封堵术后的疗效评估价值。方法选取2013年11月-2017年4月我院收治的偏头痛患者,进行c-TCD联合c-TTE检查,筛查出阳性结果者,进一步行经食道心脏超声(TEE)确诊卵圆孔未闭,对确诊卵圆孔未闭的偏头痛患者行卵圆孔未闭封堵术,术后随访病例,同时进行c-TCD、c-TCD联合c-TTE检查。结果386例患者c-TCD检查阳性率38.56%,c-TCD联合c-TTE检查阳性率32.64%,差异无统计学意义;其中37例患者接受介入封堵术治疗10例患者偏头痛症状完全消失,14例患者症状明显改善;6个月内随访,21例患者两项检查结果均为阴性;16例c-TTE仍为阳性,但气泡量均有明显减少(1级),其中11例c-TCD为阳性结果,均为少量气栓影(1级)。结论c-TCD联合c-TTE可运用于偏头痛并卵圆孔未闭诊断,且半定量方法可提高PFO确诊及术后治疗效果评价的敏感性和准确性。

超声引导下麦默通微创旋切术与常规乳腺肿物切除术疗效比较

目的:比较超声引导下麦默通微创旋切术和常规乳腺肿物切除术治疗良性乳腺肿物的临床效果。方法:选取2012年1月至2017年1月本院收治的188例良性乳腺肿物患者,随机分为观察组和对照组,每组94例。观察组采用麦默通微创旋切手术治疗,对照组采用常规乳腺肿物切除术治疗。比较两组患者术中出血量、手术时长、术后愈合时间、瘢痕大小(术后3个月)及术后并发症发生率(包括伤口感染、血肿、发热、乳房变形)。结果:观察组术中出血量、手术时长、愈合时间、瘢痕大小及并发症发生率均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:麦默通微创旋切术治疗良性乳腺肿物可以缩短患者手术时间,减少术中出血量,降低术后并发症发生率,美容效果好,不影响乳房形态,值得临床推广应用。

彩色多普勒超声在睾丸扭转中的应用价值

目的探讨彩色多普勒超声在睾丸扭转中的应用价值。方法回顾分析15例睾丸扭转的二维超声表现,应用CDFI观察其血供状况,并与临床、手术及病理结果进行对照分析。结果 15例睾丸扭转患者中,患侧睾丸内血流消失5例,血流明显减少8例,血流无明显变化2例。超声准确诊断13例,2例误诊为急性睾丸炎。结论彩色多普勒超声对睾丸扭转的诊断准确率较高,对临床治疗方案的选择有重要的指导意义。

经直肠超声引导12+1点前列腺穿刺活检的临床应用

目的评价经直肠超声引导下前列腺12+1点穿刺活检术诊断前列腺癌的临床应用价值。方法选择我院103例临床疑诊前列腺癌的患者,首先用直肠超声探头常规扫查前列腺,观察声像图特征,确定结节和可疑病灶区域,选择穿刺角度,进行经直肠超声引导下前列腺12+1点穿刺活检术。结果病理证实前列腺癌(prostate cancer,PCA)48例,前列腺增生(benign prostate hyperplasia,BPH)42例,前列腺慢性炎症8例,鳞状上皮化生5例。12+1点穿刺活检PCA阳性检出率为46.6%,传统的6点法活检PCA阳性检出率为30%,两者比较有统计学差异,P=0.035。结论经直肠超声引导下前列腺12+1点穿刺活检术明显高于传统的6点法。

左侧腹股沟隐睾恶变伴右侧睾丸及左侧腹膜后转移超声表现1例

患者男,46岁,左侧腹股沟隐睾逐渐增大2年,右侧睾丸明显肿大2个月且伴左侧腹部阵发性疼痛1周就诊。体格检查：腹软,左侧腹部饱满,未触及明显肿块,散在压痛,无反跳痛,肠鸣音不活跃,阴囊壁未见红肿及皮肤破溃,右侧阴囊内及左侧腹股沟内均可见鹅蛋大的肿物,质硬,表面不光滑,压痛,透光试验（-），活动度小。

超声诊断胃肠癌的应用价值

目的探讨超声在胃肠癌诊断中的应用价值。方法回顾分析经超声诊断的29例胃肠癌的临床资料。结果超声诊断胃癌10例,结肠癌14例,直肠癌5例,所有患者均经X线、手术、病理检查证实。结论超声诊断胃肠癌具有重要的临床应用价值。

彩色多普勒超声在下肢动脉病变中的诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声显像技术在下肢动脉病变中的诊断价值。方法对2007年10月～2008年10月被本院临床疑诊为下肢动脉病变的55例患者进行超声检查,部分病例与血管造影对比。结果彩色多普勒超声共检出51例阳性病变,其中有11例患者行血管造影检查并行手术证实均符合超声诊断。结论彩色多普勒超声为无损伤性检查,可多次重复,操作简便,能明确病变部位、血管狭窄的程度、远端血流情况以及判断预后等,对指导临床治疗有较大的意义,在血管病变的诊断中有着很好的发展前景。

超声在单发性骨软骨瘤检查中的应用价值

单发性骨软骨瘤是最常见的良性骨肿瘤之一,其超声表现报道很少,本组回顾性分析36例骨软骨瘤患者的超声及临床资料,探讨超声在单发性骨软骨瘤检查中的应用价值。

超声造影对内在性子宫内膜异症的诊断价值的相关研究

目的探索超声造影对内在性子宫内膜异症的诊断价值的相关研究。方法选取110例实施因卵巢包块行使手术患者(对照组)、110例疑似内在性子宫内膜异症患者(观察组),对所有患者均实施超声造影检查,随后分析超声造影检查的诊断价值性。结果观察组患者PEAK参数(41.69±3.54)d B明显高于对照组PEAK参数(13.45±2.56)d(B P<0.05),同时超声造影在子宫腺肌瘤患者中诊断正确率为92.31%,对子宫腺肌病诊断正确率为98.67%,对子宫腺肌病合并卵巢炎性囊肿患者诊断正确率为91.67%,且对于内在性子宫内膜异症患者诊断正确率、敏感性、特异性、漏诊率、误诊率分别为97.00%、97.00%、90.00%、3.00%、10.00%。结论超声造影具有操作简单、安全性高、无创性等特定,将其用于内在性子宫内膜异症患者诊断中效果显著,具有较为显著的临床意义。

超声诊断复杂单心室畸形1例

患儿女,4岁零5个月,半岁时外院诊断为复杂先天性心脏病,未进一步治疗。我院体格检查:体温36.5℃,脉搏109次/min,呼吸20次/min,血压98/62mmHg(1mmHg=0.133kPa)。口唇青紫,杵状指及喜蹲踞现象;无咯血、晕厥史、无长期高热史;胸骨左缘第二肋间及三至四肋间均闻及3/6级收缩期杂音;发育尚正常,营养中等,神志清楚。超声心动图检查:心脏位于左侧胸腔,心房正位,心室腔内未探及明显室间隔回声,呈单一心室结构(图1A),主腔位于后,残腔位于前,主动脉位于右前,肺动脉位于左后,均发自残腔,主动脉发育尚可,室间隔上端回声中断33mm;CDFI:室水平可见双向分流信号,以左向右为主(图1B)。

超声引导介入治疗动静脉内瘘狭窄的临床应用

目的探讨超声引导下经皮腔内血管成形术(percutaneous transluminal angioplasty,PTA)治疗动静脉内瘘(arteriovenous fistulas,AVF)狭窄的临床疗效及应用价值。方法选取因AVF狭窄或闭塞而行PTA术的终末期肾病患者50例,对比PTA手术前后狭窄处内径、肱动脉血流量、临床透析血流量的变化。结果 50例患者PTA手术均成功,成功率达100%。PTA术后狭窄处内径、肱动脉血流量、临床透析血流量均较术前增大,差异有统计学意义(均P<0.001),术后均能常规进行血液透析治疗。结论超声引导下PTA治疗AVF狭窄是一种微创、疗效显著、安全方便、术中及术后并发症少的优良方法。

经阴道彩色多普勒超声检测滋养细胞血流信号在剖宫产子宫瘢痕早期妊娠的应用价值

目的分析经阴道彩色多普勒超声检测滋养细胞血流信号在剖宫产子宫瘢痕早期妊娠中的应用价值。方法选取2013年2月~2017年1月我院收治的子宫瘢痕妊娠患者44例,全部患者均给予经阴道彩色多普勒超声检测,并和术后病理检查结果相比较,对经阴道彩色多普勒超声检测的诊断符合率进行计算,对声像图特征进行分析。结果超声检查结果显示,40例与术后病理检查结果相符,4例漏诊,临床诊断符合率为90.91%(40/44);28例妊娠囊镶嵌在子宫瘢痕处,10例为团块型,6例妊娠囊完全处于宫腔中下段或者宫腔内。结论采用经阴道彩色多普勒超声检测,能为早期诊断子宫瘢痕妊娠提供科学依据,值得临床推广。

经阴道四维子宫输卵管超声造影诊断不孕症患者输卵管通畅性的价值研究

目的探讨经阴道四维子宫输卵管超声造影(4D-HyCoSy)诊断不孕症患者输卵管通畅性的价值。方法选择2018年1月至2020年11月就诊于我院的98例不孕症患者,均行经阴道4D-HyCoSy与腹腔镜输卵管通液术(简称“通液术”)检查,以通液术检查结果为“金标准”,分析经阴道4D-HyCoSy判断输卵管通畅性的价值,与通液术检查结果的一致性及其检查不良反应。结果经阴道4D-HyCoSy判断输卵管通畅性的敏感度为93.90%(154/164),特异度为87.50%(28/32),准确度为92.86%(182/196);经阴道4D-HyCoSy与通液术检查的一致性良好(kappa值=0.757,P=0.000);经阴道4D-HyCoSy检查过程中无因过敏反应或疼痛为终止检查者,术中疼痛10例(10.41%),术后患者均无未出现明显阴道流血。结论经阴道4D-HyCoSy能够准确判断不孕症患者输卵管通畅性,安全性较高。

超声心动图对先天性心脏病的诊断价值

目的探讨超声心动图对先天性心脏病的诊断价值。方法使用HP Sonos 5500型多功能彩色多普勒超声显像仪,观察血流的方向、性质、分流的部位,检测所需的各值,并与手术结果进行对照。结果130例中,125例术后诊断与术前超声结果相符,手术符合率为96.15%,误漏诊5例,误诊率为3.85%。结论超声心动图对先天性心脏病诊断准确率高,是检测先天性心脏病的主要手段。

隐源性缺血性脑卒中合并卵圆孔未闭的临床及影像学检查分析

目的探讨卵圆孔未闭(PFO)伴隐源性缺血性脑卒中(CS)临床特点及不同影像学检查方法的优劣,研究卵圆孔未闭与隐源性脑卒中的相关性。方法选取2013年1月—2017年10月南昌大学第三附属医院收治的不明原因急性CS患者156例作为观察组,同时选取与观察组年龄、性别相匹配的健康体检者148例作为对照组。两组均行经胸右心声学造影和经颅多普勒对比增强试验(cTCD)诊断PFO,并比较两组PFO及PFO合并房间隔瘤(ASA)的发病率。以手术封堵结果为金标准,分析观察组中经胸右心声学造影和经颅c TCD两种检测方法有无差异。结果观察组的PFO及PFO合并ASA检出率与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),观察组高于对照组;以手术结果为金标准,cTCD检出PFO的敏感性、特异性、准确性分别为75.8%(50/66)、88.9%(80/90)和83.3%(130/156);经胸右心声学造影检出PFO的敏感性、特异性、准确性分别为90.9%(60/66)、94.4%(85/90)和92.9%(145/156)。经胸右心声学造影在不明原因急性CS患者中检出PFO的敏感性、准确性均优于c TCD(P<0.05)。结论不明原因急性CS患者PFO发病率高于正常健康人群,其检查方法首选右心声学造影。经胸右心声学造影及c TCD诊断卵圆孔未闭具有确切的临床应用价值。

下肢血管彩超联合踝臂指数在老年下肢血管疾病早期诊断中的应用价值

目的探讨彩超联合踝臂指数在诊断老年人下肢血管疾病中的应用价值,为临床诊断提供参考。方法选取2016年1月~2017年3月在我院就诊的60例(观察组)老年下肢血管疾病患者和45例(对照组)同期健康体检者作为研究对象,采用彩色多普勒超声诊断仪行超声检查和全自动动脉硬化检测仪测量踝臂指数(ABI),比较两组患者彩超检查、ABI测量结果及不同方法下肢动脉病变(PAD)检出率。结果观察组患者彩超检查内膜毛糙、测量血管壁内-中膜厚度(IMT)增厚、粥样斑块形成、血流充盈缺损、管腔狭窄、管腔闭塞均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者ABI≤0.9检出率明显高于对照组,0.9<ABI≤1.3检出率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);彩超联合ABI测量PAD检出率为88.3%(53/60),明显高于单用彩超检查的66.7%(40/60)和ABI测量的41.7%(25/60),差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用彩超联合踝臂指数诊断老年下肢血管疾病有助于准确诊断下肢血管病变,值得在临床上推广应用。