耐碳青霉烯类抗菌药物的肺炎克雷伯菌的耐药状况分析

目的：了解南昌大学第三附属医院耐碳青霉烯类抗菌药物的肺炎克雷伯菌（CRKP）的耐药状况。方法将2009年1月至2013年12月临床送检合格标本，采用西门子Micro Scan Walk Away40 Plus 微生物分析仪及配套的革兰阴性菌鉴定药敏板，进行菌株鉴定与药敏试验，结果判读按照CLSI的标准，将分离到的肺炎克雷伯菌进行筛选，再筛选出CRKP。结果从检测到的769株肺炎克雷伯菌中筛选到17株CRKP。 CRKP发生率2009年为0.0%，2013年上升到4.3%。CRKP对加替沙星耐药率最低占33.3％，对氨苄青霉素、阿莫西林/棒酸、头孢唑啉、环丙沙星、替卡西林/棒酸、耐药率高达100.0％；头孢类除孢噻肟、头孢哌酮/舒巴坦耐药率在50.0%以下，其余的均在50.0%～100.0%。美洛配能亚胺培南耐药率高达80.0%以上。结论 CRKP对常用抗菌药物有严重的耐药趋势，对重症患者、感染严重患者，不能单凭经验用药，应依据药敏试验选择抗菌药物。

1126株鲍曼不动杆菌的耐药变迁及来源分布

近年来由于抗生素的滥用，多重耐药革兰阴性杆菌引起的各种感染性疾病已成为临床治疗棘手的难题，其中鲍曼不动杆菌（ABA ）已成为医院感染的重要致病菌之一，多重耐药鲍曼不动杆菌分离率呈逐年上升趋势［1］。由于ABA在环境中生存能力极强且具有天然与获得多药耐药性的特点［1］，给治疗带来严峻挑战。为此笔者对医院2004年1月-2012年12月1126株鲍曼不动杆菌的感染耐药趋势及分布特点进行总结和分析，为临床合理使用抗生素和预防医院感染提供依据。