基于移动互联网的疾病管理及科普教育对2型糖尿病患者应用效果评价

目的探讨基于移动互联网的疾病管理及科普教育对2型糖尿病患者应用效果评价。方法选取2018年1~5月在我院就诊的2型糖尿病患者160例作为研究对象,随机分成观察组和对照组,其中观察组80例,采用基于移动互联网联合科普教育的疾病管理模式,对照组80例,采用传统糖尿病患者管理模式。对比分析两组患者治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)等指标;统计两组患者住院期间情况和并发症的发生情况;对两组患者治疗前后生活质量进行评估。结果观察组患者FPG经治疗后恢复情况优于对照组(P<0.05);2 hPG和HbA1c均恢复较好且优于对照组(P<0.05);观察组药物使用剂量、住院时间、发病次数和治疗费用均低于对照组(P<0.05);观察组的并发症发生率明显低于对照组(P<0.05);两组患者治疗前生活质量无明显差异(P>0.05),观察组患者经治疗后生活质量较对照组明显提高(P<0.05)。结论采用移动互联网的疾病管理及科普教育的方式对2型糖尿病患者进行血糖控制,有效减少糖尿病患者并发症的发生,此方法简便快捷且易操作,值得推广应用。

吡格列酮二甲双胍对多囊卵巢综合征代谢参数及激素的影响

目的:探讨吡格列酮二甲双胍片对初诊多囊卵巢综合征(PCOS)患者性激素、代谢参数及炎症标记物的影响。方法:选取2019年1月至2019年12月于南昌大学第二附属医院内分泌代谢科门诊就诊的88例初诊PCOS患者,将患者随机分为两组,每组44例,分别接受吡格列酮二甲双胍片(15mg/500mg,2次/d)(研究组)和盐酸二甲双胍片(500mg,3次/d)(对照组)治疗,疗程均为12周。治疗前后比较患者的体重指数(BMI)、性激素、血糖、胰岛素、血脂、炎症标记物等水平。结果:治疗后研究组的口服葡萄糖耐量试验后2h血糖(2h PG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三脂(TG)、睾酮(T)、促黄体生成素与促卵泡刺激素比值(LH/FSH)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平明显下降(P<0.05),但与对照组相比无明显差异(P>0.05)。与对照组比较,研究组的空腹胰岛素(FINS)、HOMA-IR指数水平明显改善(P<0.05)。结论:与盐酸二甲双胍片相比,吡格列酮二甲双胍片治疗PCOS患者12周后,能更好地改善胰岛素抵抗水平。

离子通道对胰岛β细胞中胰岛素分泌的调控作用

胰岛β细胞是胰岛细胞的一种,属于内分泌细胞,主要的生理功能是分泌胰岛素以应对葡萄糖水平的升高,其在维持葡萄糖稳态中起着重要作用。研究表明,胰岛素分泌受到多种机制的调控,其中包括多种离子通道。近年来,国内外学者越来越关注离子通道调控胰岛素分泌的过程。本文主要就钠离子通道、钾离子通道、钙离子通道以及3种离子通道之间的相互作用对胰岛素分泌的调控进行简述,同时,简单介绍了离子通道抑制剂在糖尿病临床中的应用,并展望了离子通道研究在未来糖尿病治疗方面的潜在应用价值。

穴位按摩联合经络拍打在1例2型糖尿病周围神经病变患者中的护理体会

糖尿病周围神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症之一,为糖尿病主要致残因素,严重影响患者的生活和生存质量[1]。流行病学资料[2]显示,预计到2035年糖尿病患者将增加至1.43亿,位居世界第一,其发病率可高达60%~90%,严重者可出现局部溃疡、坏疽甚至截肢等,对患者的生活质量造成严重的负面影响。穴位按摩和经络拍打是传统中医特色疗法,通过推、拿、提、捏、揉等操作手法作用于患者病患处达到疏通经络、推动气血、调和阴阳的效果[3];通过拍打经络,对病变处施加外力刺激,具有活血化瘀功效,有助于疾病症状的改善[4]。本文总结穴位按摩联合经络拍打在1例2型糖尿病周围神经病变患者中的护理经验,报告如下。

抗阻运动对老年2型糖尿病合并肌少症病人血糖控制及活动能力的影响

目的探讨抗阻运动对老年2型糖尿病合并肌少症病人血糖控制及活动能力的影响。方法选择我院2022年1月至2023年2月收治的100例老年2型糖尿病合并肌少症病人为研究对象。采用随机数表法将100例病人分为对照组和观察组,每组各50例。对照组病人接受常规运动指导,观察组在对照组的基础上实施弹力带抗阻运动干预。比较2组干预前及干预3、6个月后的FPG、餐后2 h血糖(PBG)、HbA1c、Berg平衡量表(BBS)及计时起立行走测试(TUG)结果。结果干预前,2组病人FPG、PBG、HbA1c水平及BBS评分、TUG时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预3、6个月后,2组病人FPG、PBG、HbA1c水平均显著低于干预前,TUG时间显著短于干预前,BBS评分显著高于干预前(P<0.05);观察组病人干预3、6个月后的FPG、PBG、HbA1c水平均低于对照组,TUG时间短于对照组,BBS评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论弹力带抗阻运动有助于老年2型糖尿病合并肌少症病人的血糖控制,能够提高病人的身体平衡与行走能力。

经皮穴位电刺激治疗糖尿病胃轻瘫的临床观察

目的观察经皮穴位电刺激(TEAS)治疗糖尿病胃轻瘫(DGP)的临床效果。方法选择2020年6月至2022年3月于南昌大学第二附属医院治疗的90例DGP患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组、针刺组及TEAS组,各30例。对照组采用常规对症治疗。在对照组基础上,针刺组采用针刺治疗,TEAS组采用TEAS治疗。比较三组患者的腹胀程度评分,恶心、呕吐评分及胃肠激素水平。结果治疗1、2、4周时,TEAS组的腹胀程度评分及恶心、呕吐评分低于针刺组、对照组,差异有统计学意义(P<0.05);TEAS组治疗后的胃泌素(GAS)及胃动素(MTL)低于针刺组、对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论DGP患者采用TEAS治疗效果良好,有利于缓解患者的腹胀及恶心、呕吐症状,降低GAS及MTL水平,调节胃肠激素水平。

益气活血通络方联合穴位电刺激在糖尿病周围神经病变患者中的应用

目的探讨益气活血通络方沐足联合穴位电刺激在糖尿病周围神经病变患者中的应用效果。方法选取2024年1月-5月我院收治的气虚血瘀型糖尿病周围神经病变患者60例为研究对象,随机分为对照组和试验组,每组30例。对照组采用常规治疗,试验组在对照组的基础上采用益气活血通络方沐足联合穴位电刺激,两组均治疗4周。比较两组血糖、肝肾功能、安全性指标及中医症候积分、多伦多临床评分系统(TCSS)评分、神经传导速度,不良反应发生率。结果试验组治疗后血糖及肝肾功能指标低于对照组(P<0.05);试验组治疗后血、尿β_(2)-MG、尿蛋白排泄率(UAER)及不良反应发生率均低于对照组(P<0.05);试验组治疗后中医症候积分、TCSS评分低于对照组(P<0.05);试验组治疗后神经传导速度高于对照组(P<0.05)。结论对糖尿病周围神经病变患者实施益气活血通络方沐足联合穴位电刺激治疗,能够显著降低患者的血糖水平,改善其安全性指标,保护肝肾功能,减轻中医症候,降低TCSS评分,促进神经传导速度,可应用于临床。

“三因制宜”中医护理对痛性糖尿病周围神经病变疼痛的缓解作用

目的:分析“三因制宜”中医护理对痛性糖尿病周围神经病变(PDPN)患者疼痛的缓解作用。方法:采用前瞻性研究,选取2023年1月-2024年4月南昌大学第二附属医院收治的PDPN患者146例,随机分为参照组和研究组各73例。参照组给予常规护理,研究组在参照组基础上给予“三因制宜”中医护理。比较两组干预前后总疼痛缓解率、血糖指标[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]、负性情绪指标[焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分]、疼痛程度[糖尿病周围神经病变简明疼痛量表(BPI–DPN)评分]、睡眠质量[匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分]及护理满意度。结果:研究组总疼痛缓解率为91.78%(67/73),高于参照组的73.97%(54/73,P<0.05)。护理后,研究组FPG、PBG、HbA1c水平均低于参照组(均P<0.05);研究组SAS评分、SDS评分、BPI–DPN评分、PSQI评分均低于参照组(均P<0.05);研究组护理满意度93.15%(68/73),高于参照组的80.82%(59/73,P<0.05)。结论:“三因制宜”中医护理干预PDPN,可有效缓解患者疼痛,降低血糖水平,改善焦虑抑郁等负性情绪,提高患者睡眠质量及护理满意度。

MDT护理模式在1例程序性死亡受体1抑制剂导致暴发性1型糖尿病患者中的应用

近年来,免疫检查点抑制剂(ICPi)已经成为治疗癌症的新手段,但在ICPi治疗期间却引发了一系列自身免疫性不良反应,称为免疫相关不良事件,内分泌相关疾病已成为ICPi治疗中最常见的免疫相关不良事件之一[1],主要不良反应包括垂体并发症.

以健康信念为导向的干预措施对2型糖尿病患者自我管理行为的影响

目的:探讨以健康信念为导向的干预措施对2型糖尿病(T2DM)患者自我管理行为的影响。方法:选取2022年6月至2023年10月我院收治的80例T2DM患者,按照随机数字表法分为两组,各40例,对照组采取常规干预措施,观察组采取以健康信念为导向的干预措施。干预3个月后,比较两组的血糖水平、健康信念及自我管理行为。结果:干预后两组2hPG、FPG、HbA1c水平均降低,且观察组更低(P<0.05);两组DHBT问卷、SDSCA量表评分均升高,且观察组更高(P<0.05)。结论:对T2DM患者采取以健康信念为导向的干预措施可降低其血糖水平,增强健康信念,提高自我管理行为。

硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的疗效

目的探讨硫辛酸(ALA)治疗糖尿病周围神经病变的疗效。方法将119例糖尿病周围神经病变(DPN)患者按随机数字表法分为治疗组(60例)和对照组(59例)。治疗组给予基础治疗的基础上加用ALA注射液300 mg加入0.9%氯化钠注射液250 mL中静脉滴注,闭光,1次.d-1,1 h内点完,10 d 1个疗程;对照组给予基础治疗的基础上加用维生素B1100 mg、维生素B12500μg肌内注射,1次.d-1,15 d 1个疗程。对2组患者治疗前后的疗效及神经传导速度的改善情况进行比较。结果治疗组有效率为88.3%,对照组有效率为39.0%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组正中神经、腓总神经运动传导速度(MNCV)及感觉传导速度(SNCV)均较治疗前明显增快,其改善程度明显好于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论 ALA治疗DPN疗效显著,且无明显不良反应,是治疗DPN一种有效的药物。

黄芪多糖对MC3T3-E1细胞增殖及成骨分化的影响

目的分析黄芪多糖(AP)对小鼠成骨细胞系MC3T3-E1的成骨分化作用机制。方法 MC3T3-E1细胞经成骨诱导后分别加入浓度为0、5、10μmol/L的AP进行干预,持续1、3、5、7 d后使用MTT法观察AP对细胞增殖的影响;干预14 d后,通过ALP及茜素红染色观察AP的促成骨分化作用;成骨相关mRNA表达水平经实时荧光定量PCR测定,其中包括Runt相关转录因子2(Runx2)、β-连环蛋白(β-catenin)、骨钙素(osteocalcin)、I型胶原蛋白(collagen I);并使用Western blot法检测β-catenin、osteocalcin、Runx2蛋白表达水平,以及免疫荧光检测β-catenin的核易位情况。结果加入5、10μmol/L的AP后可有效促进MC3T3-E1增殖,且药物浓度越高效果越明显;同时AP亦可提高ALP、茜素红染色的阳性率,以及β-catenin、osteocalcin、Runx2、collagen I mRNA的表达水平(P<0.05);Western blot结果也显示AP可有效促进β-catenin、osteocalcin、Runx2蛋白表达(P<0.05),以及促进β-catenin入核。结论 AP可促进MC3T3-E1细胞增殖及成骨分化,机制可能涉及促进相关成骨标志物表达以及β-catenin入核。

基于FGMS联合健康教练技术在2型糖尿病患者管理中的应用效果

目的讨论基于快速扫描式葡萄糖监测系统(FGMS)联合健康教练技术在2型糖尿病患者管理中应用效果。方法选择2020年1~3月南昌大学第二附属医院内分泌科住院的2型糖尿病患者90例,根据患者是否自愿使用FGMS将患者分为甲组、(乙+丙)组,(乙+丙)组使用随机数字表法又分为乙组和丙组。甲组使用常规传统指尖针扎法血糖监测+传统糖尿病护理,乙组使用FGMS+传统糖尿病护理,丙组使用FGMS+健康教练技术管理。对比分析3组血糖情况、内分泌水平、日常自我监测行为及血糖自我监测行为。结果干预后3组糖尿病自我管理行为量表评分均得到改善,且丙组改善情况均优于乙组和甲组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后3组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平、每月发生低血糖次数、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白水平均显著改善,且丙组明显低于乙组和甲组(P<0.05);干预后3组血糖自我监测行为评分均明显上升,且丙组得分明显高于乙组和甲组(P<0.05)。结论FGMS联合健康教练技术可增强2型糖尿病患者的自我管理能力及自我管理行为。

甲亢患者血清尿酸水平与发生房颤的相关性分析

目的分析血清尿酸水平与甲状腺功能亢进症患者心房颤动的关系。方法回顾性收集2013年10月-2015年10月于该院就诊的227例甲亢患者临床资料,根据是否合并房颤,分为甲亢伴房颤组(n=49)和甲亢无房颤组(n=178),排外除甲亢以外其他疾病导致的房颤及其他可以引起尿酸水平变化的因素。记录入选患者的一般资料、实验室检查及心脏彩超结果,并对这些数据与房颤发生之间的关系进行单因素和多因素Logistic回归分析。结果甲亢伴房颤组的年龄、甲亢病程、尿素氮、肌酐、尿酸、球蛋白、左心房前后径及左心室舒张末期内径均高于甲亢无房颤组(P<0.05),甲亢伴房颤组的肾小球滤过率、总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、白蛋白及左室射血分数低于甲亢无房颤组(P<0.05)。通过多因素Logistic回归分析显示年龄(^OR:1.097,95%CI:1.036,1.160)、尿酸(^OR:1.009,95%CI:1.002,1.016)、左心房前后径(^OR:1.294,95%CI:1.134,1.476)及左室射血分数(^OR:0.902,95%CI:0.814,1.000)是甲亢患者房颤发生的独立相关因素。结论尿酸水平是甲亢患者房颤发生的危险因素,年龄、左心房前后径和左室射血分数也与甲亢患者房颤发生存在独立相关性。

17β-雌二醇及Wnt/β-catenin信号通路对人成骨肉瘤细胞基质Gla蛋白表达的影响

目的观察17β-雌二醇(17β-E2 17β-estradiol)对骨肉瘤细胞(osteosarcoma MG 63)基质Gla蛋白(MGP Matrix GLA protein)表达的影响及Wnt/β-catenin信号通路在其中的作用,探讨MGP在骨质疏松症发病过程中的可能机制。方法 17β-E2 10^(-10)、10^(-8)、10-6mol/L及雌激素受体抑制剂氟维司群(Faslodex简称ICI)10-7mol/L,ICI 10-7mol/L+17β-E2 10^(-8)mol/L干预MG63细胞48 h。用10^(-8)mol/L的17β-E2及200 ng/m L Wnt/β-catenin信号通路阻断剂Dickkopf1分泌蛋白-1(DKK-1)干预MG63细胞48 h。用10^(-8)mol/L17β-E2及MGP抑制剂华法林10μmol/L干预MG63细胞48 h。干预后的细胞提取蛋白及总RNA,后用荧光定量PCR及Western blotting观察MGP、β-catenin、Runx2、LRP5蛋白及基因的表达。结果 17β-E2能上调MGP的表达,10^(-10)、10^(-8)、10-6mol/L 17β-E2干预后,MGP mRNA的表达是对照组的4.63、7.16、2.95倍(P<0.05),MGP蛋白的表达分别是对照组的1.17、1.58、1.28倍(P<0.05),以10^(-8)mol/L 17β-E2的作用最明显。ICI能阻断17β-E2对MGP的上调作用,与单用17β-E2相比,差异有统计学意义(P<0.05)。17β-E2能增加Wnt/β-catenin经典信号通路中相关蛋白的表达,β-catenin及Runx2 mRNA及蛋白的表达与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。DKK-1则阻断17β-E2对MGP、β-catenin、Runx2、LRP5的上调作用,与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。华法林可阻断17β-E2的作用,与对照组相比MGP、β-catenin、Runx2、LRP5的表达均下调,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 17β-E2调节成骨肉瘤细胞内Wnt/β-catenin信号通路同时也调节MGP表达,该作用可能是骨质疏松症发病的机制之一。

锁阳多糖通过激活PI3K/Akt/GSK3β/β-catenin信号通路促进MC3T3-E1细胞成骨分化

目的从MC3T3-E1小鼠前成骨细胞中PI3K/Akt/GSK3β/β-catenin信号通路的角度,揭示锁阳多糖(cynomorium songaricum polysaccharide,CSP)的促成骨分化机制。方法使用含有不同浓度CSP的成骨诱导液培养MC3T3-E1细胞,在第1、3、5、7天采用MTT法检测细胞活力。随后分为Con组(0μg/m LCSP)、CSP组(100μg/m L CSP)及CSP+BEZ组(100μg/m L CSP及50μmol/L BEZ(PI3K特异性抑制剂));干预14 d后采用茜素红染色观察比较MC3T3-E1的成骨分化情况、Real-time PCR定量分析相关成骨分化m RNA,如Runt相关转录因子2(Runx2)、β-连环蛋白(β-catenin)、骨钙素(Osteocalcin)、Ⅰ型胶原蛋白(CollagenⅠ)的表达水平;并使用Western blot法检测Runx2、CollagenⅠ、Osteocalcin成骨相关蛋白;PI3K/Akt/GSK3β/β-catenin通路蛋白的表达情况,以及免疫荧光检测β-catenin的核易位情况。结果与Con组(0μg/m L)相比,CSP干预均可有效促进MC3T3-E1增殖,100μg/m L的效果更加明显。与Con组比较,CSP可有效促进MC3T3-E1细胞茜素红染色的阳性率,以及成骨相关的m RNA、蛋白表达水平(P<0.05),以及PI3K、p-PI3K、Akt、p-Akt、GSK3β、p-GSK3β、β-catenin蛋白表达(P<0.05),同时还可促进β-catenin入核;但是这些促进作用均可被BEZ逆转。结论CSP可能通过激活PI3K/AKT/GSK3β/β-catenin通路,诱导MC3T3-E1细胞成骨分化。

个体化饮食治疗对老年2型糖尿病功能性体适能指标的影响

目的分析个体化饮食治疗对老年2型糖尿病功能性体适能指标的影响。方法选取本院2018年6月至2019年6月收治的老年2型糖尿病患者142例,根据随机数字表法分为两组,各71例。对照组采用常规护理,观察组采用个体化饮食治疗,比较两组血液生化指标、体适能指标、生活质量和护理满意度。结果两组腰臀比、收缩压和舒张压比较差异无统计学意义;观察组血液生化指标、体重指数和生存质量评分均低于对照组(P<0.05);观察组体脂百分比和护理满意度均高于对照组(P<0.05)。结论个体化饮食治疗对老年2型糖尿病有良好效果,能有效改善患者的血糖、血脂水平,控制体重指数,进而提高生存质量,值得应用。

体验式教育对成年糖尿病患者自我管理能力的影响研究

目的研究体验式教育对成年糖尿病患者自我管理能力的影响,以提高患者生活质量。方法将2015年1月~2016年1月本院收治的60例成人糖尿病患者随机分为试验组和对照组,各30例。试验组实施糖尿病并发症体验式教育,对照组实施常规健康教育。干预1个月、3个月、6个月后,采用糖尿病管理自我效能量表(DMSES)判断其自我管理能力并行对比分析,对数据采用SPSS19.0软件进行统计学分析。结果干预1个月、3个月、6个月后,试验组患者糖尿病管理自我效能量表的评分分别为(146.46±28.13)、(153.60±31.25)、(168.09±38.17),均明显好于对照组(P<0.05);试验结束时,试验组患者血糖监测评分(38.69±6.87)、饮食管理(78.26±18.90)、运动管理(27.15±8.92)、足部护理(8.87±1.13),各方面的能力得到显著提高(P<0.05)。结论体验式教育能明显提高成年糖尿病患者自我管理能力,改善患者生活质量,值得临床借鉴并进一步研究。

并发症体验式教育对2型糖尿病患者血糖水平和自我管理能力的效果评价

目的评价并发症体验式教育对2型糖尿病患者血糖水平和自我管理能力的临床效果。方法选取2016年2~10月本院收治的60例2型糖尿病患者为研究对象,随机分为研究组和对照组,各30例。研究组患者实施并发症体验式教育干预方案,对照组实施常规教育干预方案。出院1、3、6个月后,比较两组患者空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)及自护能力,并采用糖尿病特异性生存质量量表(A-DQOL)比较两组患者干预前后的生活质量。结果研究组患者干预后1、3、6个月的FBG和Hb A1c水平与干预前相比均显著降低(P<0.05);对照组干预6个月的FBG和Hb A1c水平与干预前相比均显著降低(P<0.05)。干预后3、6个月后,研究组患者的FBG和Hb A1c水平与对照组患者相比显著降低(P<0.05)。结论并发症体验式教育可有效控制2型糖尿病患者血糖水平,延缓其并发症的发生,提高患者的生活质量。