JCI标准指导标准化护理对颅内动脉瘤介入治疗患者护理依从性、并发症发生率的影响

目的探讨JCI标准指导标准化护理对颅内动脉瘤介入治疗患者康复过程的影响。方法选取2020年1月至2022年1月我院收治的80例颅内动脉瘤介入治疗患者。采用随机双盲法分为对照组和观察组各40例。对照组采用常规护理,观察组基于常规护理方案上给予JCI标准指导下标准化护理;比较两组心理状态、护理依从性、护理满意度及并发症发生情况。结果护理后,观察组心理困扰程度低于对照组,护理依从性高于对照组(P<0.05);观察组护理后并发症发生率为5.00%,显著低于对照组的30.00%,护理满意度为95.00%,高于对照组的75.00%(P<0.05)。结论JCI标准指导标准化护理可提高颅内动脉瘤介入治疗患者护理依从性,减少并发症发生,使患者护理满意度大幅度提高。

自我能力否定倾向量表的汉化及在医院护理管理者中的信度效度检验

目的:汉化自我能力否定倾向量表,以医院护理管理者为测验人群并检验其信度、效度。方法:对量表进行翻译、回译、原作者审核、跨文化调适和预调查,形成中文版自我能力否定倾向量表;2021年10月至2022年2月采用便利抽样法调查315名医院护理管理者,检验量表的信度和效度。结果:中文版自我能力否定倾向量表最终为8个条目,探索性因子分析提取心虚和自我否定2个因子,累计方差解释率为54.5%。验证性因子分析显示,修正的二因子模型拟合良好,χ^(2)/df=2.225,P=0.002,GFI=0.952,AGFI=0.909,CFI=0.959,TLI=0.940,RMSEA=0.077。中文版自我能力否定倾向量表的Cronbach’sα系数为0.837,2个因子Cronbach’sα系数分别为0.847和0.701;重测信度为0.914。结论:中文版自我能力否定倾向量表在医院护理管理者中信度、效度较好,可用于自我能力否定倾向水平的评估,以期为开展相关研究提供参考。

护理部对实习护生的教学与管理探讨

探讨护理部对护理实习生的教学与管理的重要性。在护理实习生的整个实习过程中,护理部对实习生的教学与管理起着举足轻重的作用。护理部对实习生的实习进行计划,安排,教学,督促,记录和考核。护理部对实习护生的教学与管理是实习生进行实习的总指挥和总策划。

针刺蝶腭神经节治疗变应性鼻炎患者的疗效和对生活质量的影响

目的观察针刺蝶腭神经节对变应性鼻炎患者临床症状和生活质量的改善情况。方法纳入患有变应性鼻炎的患者共100例,采用随机数表法分为试验组和对照组各50例。试验组给予针刺蝶腭神经节治疗,对照组针刺取穴位迎风和印堂穴进行治疗,2组均治疗8周。采用鼻炎患者症状评估量表(TNSS)、鼻炎患者伴随症状评定量表(TNNSS)、鼻-结膜炎生活质量调查问卷(RQLQ)、视觉模拟量表(VAS)评估2组患者的临床疗效及生活质量的变化。结果治疗前,2组患者TNSS、TNNSS、RQLQ、VAS评分比较差异无统计学意义(均P>0.05);治疗后2、3、4、8周,2组患者各项评分均较治疗前明显降低(均P<0.05),且试验组各项评分均低于对照组(均P<0.05)。治疗8周后,试验组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。2组患者治疗总接受度均为100.0%。结论相对于常规针刺,针刺蝶腭神经节治疗变应性鼻炎对患者的鼻部症状以及生活质量的改善效果更好,且治疗的安全性较高。

健康教练技术联合可穿戴设备对2型糖尿病患者糖脂代谢及自我管理行为的影响研究

背景2型糖尿病(T2DM)已成为当前全球面临的公共卫生负担,随着互联网和数字技术的迅猛发展,智慧服务模式在T2DM患者管理中发挥重要作用。目的探讨可穿戴设备联合健康教练技术在T2DM患者中的应用效果。方法选取2020年6月—2021年6月在南昌大学第二附属医院住院的315例T2DM患者为研究对象,依据随机数字表法将患者分为对照组、干预A组和干预B组,对照组实施基于毛细血管血糖监测的常规管理措施;干预A组采用可穿戴设备进行常规管理;干预B组采用可穿戴设备联合健康教练技术进行管理。比较三组干预前及干预后3、6、9、12个月时的血糖、血脂控制状况及自我管理行为上的差异。结果研究实施期间共失访15例,最终纳入分析的研究对象共300例,三组各100例。三组在餐后2小时血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA_(1c))、低血糖发生次数、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、2型糖尿病自我管理行为(2-DSCS)和糖尿病患者自我管理行为(SDSCA)评分上干预方法与时间存在交互作用(P<0.05)。干预方法对低血糖发生例数、总胆固醇(TC)、HDL-C、2-DSCS和SDSCA评分主效应显著(P<0.05)。除低血糖发生次数之外,时间在各项指标上的主效应显著(P<0.05)。各组干预后3、6、9、12个月时的HbA_(1c)、空腹血糖(FBG)、2 hPG、TC水平低于同组干预前,2-DSCS评分及SDSCA评分高于同组干预前(P<0.05)。干预3个月后:干预B组低血糖发生次数低于干预A组和对照组;干预B组HDL-C水平、SDSCA评分高于对照组(P<0.05)。干预6个月后:干预B组2 hPG、TC水平低于对照组;干预A组和干预B组的HDL-C水平、2-DSCS评分、SDSCA评分高于对照组;干预B组SDSCA评分高于干预A组(P<0.05)。干预9个月后:干预B组FBG、2 hPG、TC水平低于对照组;干预B组FBG、2 hPG水平低于干预A组;干预B组HDL-C水平、2-DSCS评分、SDSCA评分高于对照组;干预B组2-DSCS评分、SDSCA评分高于干预A组(P<0.05)。干预12个月后:干预B组FBG、2 hPG、HbA_(1c)、TC、LDL-C水平低于对照组;干预B组FBG、2 hPG、HbA_(1c)水平低于干预A组;干预B组的HDL-C水平、2-DSCS评分、SDSCA评分高于对照组和干预A组(P<0.05)。结论可穿戴设备联合健康教练技术在改善T2DM患者糖脂综合控制状况、提高其自我管理能力具有短期及长期效果。

外周静脉置入中心静脉导管专科护理门诊在导管管理与维护中的作用

目的评价外周静脉置入中心静脉导管(PICC)专科护理门诊在导管管理与维护中的作用。方法采用回顾性分析方法,选择PICC置管的肿瘤患者216例,PICC门诊建立后全程接受门诊护理的置管者为观察组,PICC门诊建立前的置管者为对照组,比较两组的导管留置时间、并发症发生率及非计划性拔管发生率的差异。结果两组并发症发生率和非计划性拔管发生率的差异有统计学意义(P<0.05),两组导管留置时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PICC专科护理门诊能有效减少并发症的发生,对导管留置时间的影响有待进一步研究。

我国肿瘤多学科协作护理模式的文献计量学分析

目的分析目前我国肿瘤多学科协作护理模式存在的问题和研究现状,探讨其发展趋势,为开展更具科学性的肿瘤护理模式提供理论参考。方法检索中国知网、万方和维普数据库中建库至2018年12月关于肿瘤多学科协作护理模式相关文献,运用NoteExpress和Excel,对发表年代、地区、期刊、研究对象、关键词、内容、类型、基金支持和著者等进行计量学分析。结果共获得144篇期刊文献,文献量呈逐年增长趋势,覆盖25个省、市、自治区,发文量最多的是上海、江苏、北京等地,发表在80种期刊上,包括护理类期刊24种,研究内容集中在围术期护理方案,研究类型以随机对照试验最多,文献著者共855名,高频关键词界值为21.25,文献合作度为5.94,有43项基金资助项目。结论我国肿瘤多学科协作护理模式逐渐受到研究者重视,发文量区域分布广泛但不均衡,且被引频次较低,基金资助项目偏少且文献质量有待提高。为肿瘤患者提供科学有效的护理管理方案并制订系统的临床规范,应是未来肿瘤护理研究重视的方向。

吴茱萸热罨包联合穴位贴敷治疗COPD无创通气患者腹胀的效果

目的观察吴茱萸热罨包联合穴位贴敷治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)无创通气患者并发腹胀的效果。方法选取南昌大学第二附属医院呼吸与危重症医学科收治的60例COPD无创通气腹胀患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组30例。对照组予常规治疗及护理,观察组在对照组基础上加用吴茱萸热罨包联合穴位贴敷,2组均连续治疗3 d。比较2组患者治疗前后的肠鸣音次数、腹围及临床疗效。结果治疗后观察组每分钟肠鸣音次数多于对照组(P<0.05),腹围小于对照组(P<0.05),治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。结论吴茱萸热罨包联合穴位贴敷治疗COPD无创通气患者并发腹胀,可促进患者肠道蠕动,改善腹胀状况。

成人脑卒中患者久坐行为管理的最佳证据总结

目的 检索、筛选并汇总成人脑卒中患者久坐行为(SB)管理的最佳证据。方法 依据“6S”金字塔证据资源模型,系统检索、筛选国内外中英文数据库中有关成人脑卒中患者SB管理的高级别证据,包括临床决策、推荐实践、指南、证据总结、专家共识、系统评价、随机对照实验,检索时限为建库至2022年12月30日,对文献进行独立质量评价,并对提取整合的证据进行等级划分。结果 共纳入15篇文献,其中包括1篇临床决策、4篇指南、1篇推荐实践、2篇专家共识、4篇系统评价、3篇随机对照实验,从目标设定、多学科团队协作、干预时机、SB监测、SB提示、运动锻炼、健康教育及随访7个维度汇总22条证据。结论 形成的脑卒中患者的SB管理的证据总结较为系统、完善,以期为制定科学、规范的脑卒中患者SB管理方案提供循证依据,有利于改善患者预后。

动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者深静脉血栓预防的最佳证据总结

目的检索、评价并汇总动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者深静脉血栓预防的最佳证据。方法计算机系统检索国内外循证数据库、综合数据库、专业协会网站中关于动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者深静脉血栓预防的指南、证据总结、专家共识、系统评价、临床决策。检索时限为2011年1月-2023年3月。由4名研究者独立进行文献质量评价,由2名研究者对符合质量评价标准的文献进行证据提取和总结。结果总共纳入14篇文献,包括2篇临床决策、5篇指南、2篇系统评价、5篇专家共识。最终从危险因素评估、基础预防、机械预防、药物预防、神经系统并发症预防、知情同意、突发动脉瘤破裂的急救7个方面总结形成31条证据。结论动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者深静脉血栓预防最佳证据可为临床医护人员提供循证依据,建议医护人员根据临床实际采纳证据,以降低动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者深静脉血栓的发生率。

使用微量注射泵护理缺陷的发生原因分析

目的探讨微量注射泵在临床的应用。方法分析使用微量注射泵中护理缺陷的发生原因,比较2007和2008年微量注射泵护理缺陷率。结果护理缺陷的发生原因主要为高警讯药物使用不当、注射泵使用不当,药物外渗、静脉回血与针头堵塞等。2008年护理缺陷率优于2007年(1.29%vs 3.26%,P<0.01)。结论建立规范有效的微量注射泵安全管理制度和流程,正确处理微量注射泵在使用中出现的问题,加强泵入药物的管理等可以有效减少微量注射泵护理缺陷的发生。

ICU幸存者健康相关生活质量与社会支持及护理敏感结果关系的研究

目的:分析ICU幸存者健康相关生活质量(HRQoL)、社会支持的变化情况及HRQoL与社会支持、护理敏感结果的关系。方法:选取我院ICU在2017年3月至2019年3月期间收治的112例重症患者。采用健康状况调查问卷(SF-36)、领悟社会支持量表(PSSS)评估患者,并记录护理敏感结果发生情况。结果:ICU幸存者出院6个月的SF-36各维度评分均高于出院1个月的SF-36各维度评分(P<0.05)。出院6个月的社会支持各项目评分均高于出院1个月的社会支持各项目评分(P<0.05)。家庭内支持、呼吸机相关性肺炎、压力性损伤、尿失禁及相关性皮炎是患者出院6个月SF-36的独立影响因素(P<0.05)。结论:社会支持能提高ICU幸存者HRQoL,尤其是家庭内支持;护理敏感结果可能会损害ICU幸存者HRQoL。

专科护理质控小组的管理模式在心内科护理管理中的应用

目的探讨专科护理质量控制小组的管理模式在心内科的应用效果。方法选取2016年1月~2017年1月我院心内科患者1310例作为观察组,实施专科护理质控小组的管理模式;选取2014年1月~2015年1月患者1310例作为对照组,不实施专科护理质控小组的管理模式,比较两组护理管理效果。结果观察组心电图识别率、心电图的操作规范率、心电图正确解读率及疑难心电图的识别和反馈率均高于对照组;胸痛患者平均就诊时间、冠心病确诊时间短于对照组,对胸痛的认识率及对该疾病严重程度的知晓率高于对照组;护理文书书写合格率高于对照组,不良事件发生率低于对照组;急救过程中的配合默契满意度及口头医嘱执行准确率高于对照组,操作失误率低于对照组,以上差异均有统计学意义(P<0.05)。结论成立专科护理质控小组并对护理工作进行规范化管理,可有效提高心内科整体护理质量。

腹腔双套管持续冲洗联合芒硝外敷治疗重症急性胰腺炎的效果观察及护理

目的探讨腹腔双套管持续冲洗联合芒硝外敷治疗重症急性胰腺炎(SAP)的临床效果及护理方法。方法选取2018年10月~2019年10月我院收治的142例SAP患者,采用随机数字表法分为两组,每组各71例。对照组采取常规治疗,试验组采取腹腔双套管持续冲洗联合芒硝外敷治疗,治疗1周为1个疗程,期间配合护理干预。比较两组生命体征、炎症指标水平、症状改善时间,并观察至4周后,评估胰腺渗出吸收情况。结果两组治疗前的生命体征、炎症指标水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组治疗1周后的平均动脉压为(87.95±7.76)mmHg,高于对照组的(83.64±7.82)mmHg,呼吸频率、心率、白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)[(19.11±2.29)次/min、(93.88±8.69)次/min、(12.09±2.06)×10^9/L、(37.62±7.78)mg/L],低于对照组[(21.43±2.18)次/min、(100.47±8.83)次/min、(13.57±2.24)×10^9/L、(45.35±8.62)mg/L],差异均有统计学意义(P<0.05);试验组的发热、腹痛及腹胀改善时间[(4.36±1.65)、(4.13±1.29)、(6.38±1.77)d],短于对照组[(5.89±2.03)、(5.72±1.68)、(8.43±2.52)d],差异均有统计学意义(P<0.05);试验组的胰腺渗出吸收率(88.73%)高于对照组(76.06%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔双套管持续冲洗联合芒硝外敷治疗SAP效果显著,有效改善患者体征、症状,降低炎症指标水平,促进胰腺渗出吸收,配合护理干预能降低治疗风险。

护理干预预防老年全身麻醉腹部术后苏醒延迟的效果

目的探讨护理干预对60岁以上老年全身麻醉腹部术后预防苏醒延迟的效果。方法将160例60岁以上老年全身麻醉行腹部手术患者随机分为干预组与对照组,每组80例。对照组行常规治疗,每15min观察1次生命体征及血氧饱和度;干预组行常规治疗的同时进行护理干预,对患者采取每15min一次亲情呼唤式护理及Stward苏醒评分,观察术中血气分析值、术中输血、输液、尿量,超过1h意识仍未恢复观察血气分析、血钾钠氯钙、血红蛋白、血糖、中心静脉压;注意保暖,预防低体温等护理措施。结果干预组患者苏醒延迟发生率明显低于对照组(13.75%vs 32.50%,P<0.05)。结论 60岁以上老年全身麻醉腹部术后患者通过护理干预可以减少苏醒延迟的发生。

电子护理计划单使用效果评价

目的评价电子护理计划单使用效果。方法依据患者个性化护理需求原则制订护理计划单,包括病情观察、气道护理、用药护理、氧气吸入护理、发热护理、引流护理、安全管理、基础管理、动静脉管护理、健康教育和专科护理11个模块的电子护理计划单,比较电子护理计划单使用前后病危患者护理质量控制资料。结果护理计划单涵盖了患者住院期间关键环节的主要护理内容,实施后护理质量控制的11项内容除"氧气吸入护理"改善不明显外,其他10项护理指标均明显改善(P<0.01或P<0.05)。结论电子护理计划单能够规范护士的护理行为,优化护理工作流程,并且有利于临床进行护理质量持续改进。

高龄患者腹腔镜胆囊切除术给予围手术期系统护理的效果观察

近年来,随着生活水平的提高和饮食结构的改变,胆囊疾病的发生率呈逐年上升的趋势。腹腔镜胆囊切除术以其创伤小、痛苦轻、恢复快等优点而广泛应用于临床。

协同护理模式对心肌梗死康复期患者负性情绪及生活质量的影响

目的分析协同护理模式对心肌梗死(MI)康复期患者负性情绪及生活质量的影响。方法选取2016年8月~2017年7月我院收治的102例MI经治疗后进入康复期的患者根据就诊序号进行分组,单序号的51例为观察组,双序号的51例则为对照组。对照组采用常规护理,观察组采用协同护理模式。对比两组护理前、后的负性情绪及生活质量。结果护理前,两组负性情绪得分及生活质量得分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组护理后负性情绪得分明显低于对照组(P<0.05);观察组护理后生活质量得分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论协同护理模式能有效的改善MI康复期患者的负性情绪及生活质量。

多元化护理干预在ICU患者身体约束中的研究

目的探讨多元化护理干预在重症监护室(ICU)患者身体约束的应用效果。方法选取2019年7月至12月南昌大学第二附属医院收治的88例危重患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(44例)和试验组(44例)。对照组采取常规身体约束护理,试验组采取多元化护理。比较两组的身体约束率、谵妄发生率,记录两组的约束时间,调查患者对护理满意度。结果试验组的身体约束率为45.45%、谵妄发生率为4.55%,低于对照组的72.73%、20.45%,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组的约束时间为(80.87±7.23)h,短于对照组的(158.94±10.26)h,试验组的护理满意度评分为(88.76±5.28)分,高于对照组的(80.97±5.26)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论多元化护理干预能减少ICU患者的身体约束,缩短约束时间,促进护理满意度提升。

颅内动脉瘤介入栓塞围术期的护理

目的探讨颅内动脉瘤介入栓塞患者围术期的护理。方法颅内动脉瘤介入栓塞患者28例,术前做好健康教育及充分的术前准备;术中密切观察患者心率、呼吸、血压、瞳孔的变化,发现异常积极配合手术医生进行急救;术后积极做好预防并发症的观察与护理。结果 28例患者均取得满意疗效康复出院。结论加强颅内动脉瘤介入栓塞患者围术期的护理是成功完成介入栓塞手术的保障,积极有效的观察与护理能提高介入栓塞患者的生命质量。