二维超声对原发性小肝癌的诊断价值

目的提高二维超声对小肝癌的的早期发现及诊断率。方法对20例直径小于3.0 cm小肝癌的声像图特征进行分析,并与彩色多谱勒血流成像、CT、MRI及血清甲胎蛋白检测结果对比,最后经手术、病理结果证实。结果超声对小肝癌检出率极高,20例小肝癌声像图表明,直径小于1.0 cm的肝癌,肿块多为低回声型,大于2.0cm者,肿块多为稍高回声或混合回声型;小肝癌甲胎蛋白检测率不高。结论超声是早期发现小肝癌的重要筛选工具,且优于其它检查方法,并能为临床提供早期信号。

超声引导穿刺活检对小肝癌的诊断价值

目的对术前肝内小占位病变性质作出明确诊断,尤其是对小肝癌作出早期诊断。方法40例肝内小占位病变,直径均<3.0 cm,经B超及其它影像学检查,均诊断或高度可疑为小肝癌,在B超引导下,对肝内小占位进行穿刺活检,并以手术(转移性除外)病理结果比较。结果影像学检查对肝内小占位病变检出率极高,但不能明确病变性质,而超声引导下穿刺活检,对病变性质能作出明确诊断。结论超声引导下穿刺活检是早期诊断小肝癌的可靠方法,它弥补了其它检查的不足,能为临床提供切实可靠的依据。

超声引导穿刺注入无水乙醇治疗乳腺囊肿30例

目的探讨彩色多普勒超声引导穿刺注入无水乙醇治疗乳腺囊肿的临床疗效。方法在彩色多普勒超声引导下,准确地穿刺囊肿,抽出囊液并注入一定量的无水乙醇。结果30例(62个囊肿)患者,3个月后囊肿全部消失,治愈率为100%。结论超声引导定位准确,无水乙醇疗效肯定,是目前乳腺囊肿最理想的微创治疗方法。

B超诊断家族性多囊肾的价值

目的对先天性多囊肾的早期发现并探讨其遗传规律。方法对B超诊断或疑似多囊肾患者,嘱其直系亲属前来普查。结果对5个家族15例直系亲属用B超进行诊断,并定期观察其发展变化,同时对较大囊肿穿剌减压,注入无水乙醇治疗。结论遵循遗传规律,超声对多囊肾具有明确的诊断价值;囊肿穿剌减压治疗,可达到延缓发病作用。

超声引导下经直肠穿剌注药治疗慢性前列腺炎

目的探讨超声引导下经直肠穿剌注药前列腺内,治疗慢性前列腺炎的疗效。方法50例慢性前列腺炎患者其前列腺液经细菌培养,阳性40例,阴性10例。阳性者,根据药敏试验,先口服及静脉应用抗生素1个疗程,无效后与阴性者一起采用超声引导经直肠穿剌直接注药前列腺内法治疗,阳性者注药选择药敏试验有效抗生素,阴性者选用类固醇激素。每隔10d注射1次,共2次,休息10d,1个月为一疗程。1个月后复查前列腺液,无效则开始下一疗程。结果50例患者治疗3个月后,全部治愈。结论超声引导经直肠穿剌注药治疗慢性前列腺炎是一种准确、安全、有效、治愈率高,且最理想的治疗方法。

死亡病案书写缺陷与质量监控

死亡病案是一份特殊的病案,记载着死亡病人诊治过程中的全部信息,死亡病人往往存在着医疗纠纷,其病案书写缺陷势必使医院在法律面前处于被动地位,甚至造成巨大的经济损失。因此规范死亡病历书写,强化死亡病案的质控,是杜绝医疗纠纷的重要环节。

病案复印中存在问题及解决方法

病案复印过程中存在许多问题,为了保持病案的完整性、持久耐用,我们采用相应的措施,对病案进行保护,不易损坏,充分发挥其应有的社会价值。

电子病案的原始性问题及解决方法探讨

电子病案为现代医院信息化发展的产物,具有便于储存、管理、资源共享等诸多优点,同时也存在着易被篡改和缺乏安全性等弊端。电子病案能否被法律认可已成为制约医院信息化发展的瓶颈,其中保持真实性、原始性则起着至关重要的作用。本文从电子病案的优点及现存问题进行深入分析,并从信息技术、病案管理和法律保障三个层面就如何有效可行地保障电子病案的原始性进行探讨。

输血病历书写缺陷及防范措施

输血病历是输血病人病案的重要组成部分,及时正确的书写是杜绝因病案记录缺陷而引发医疗纠纷的重要环节。

对进修医师和研究生书写病历的资格认定与管理

目的分析目前进修医师和研究生书写病历的资格认定与管理现状、存在问题、产生原因、提出对策,从而提高病历书写质量。方法以《病历书写基本规范(试行)》为标准参照本单位的规章制度和管理细则,对本医院的现状进行分析研究。结果目前的资格认定与管理存在许多问题,既影响医院的病历书写水平的提高,对进修医生和研究生的学习深造也不利;而产生的原因也是多方面的,既有制度上的,也有书写人员自身素质和带教老师疏于审核造成的。结论在新形势下应该积极应对,对进修人员等要严格要求、强化管理,同时制度建设也需要与时俱进。从病历书写的基本要求入手,严格把关,在资格认定前认真修改,取得资格后还要经常督促检查,从源头上杜绝缺陷病历产生的根源。既保证三级教学医院的病案质量,又不耽误医学人才的培养使用和基层医疗技术水平提高。